Responsabilidades legales el aph

Que se encuentra en una emergencia

 Pacientes insatisfecho

 Un tratamiento inadecuado que empeora el

paciente
 El que no se cuide su integridad físico y moral

 Un paciente que se niegue ala atención

 La necesidad de un procedimiento para el que

no estamos autorizados
Normas de cuidado
Es la forma en que un individuo debe
actuar o comportarse
Existen tres clases de normas
 Normas impuestas por costumbres
legales
 Normas impuestas por la ley

 Normas profesionales o institucionales

negligencia
La falla en la realización de una técnica
importante o necesaria o el efectuar de
manera descuidada o torpe causando un
daño adicional al paciente
abandono
Después de iniciada la atención esta se
debe seguir proporcionando hasta que la
responsabilidad de la salud del paciente
sea transferida a otra profesional de nivel
igual o superior
 Esta es la falta mas grave que se puede cometer
Consentimiento implícito
Cuando el paciente se encuentra inconciente,
confundido o incapacidad físicamente para dar el
consentimiento informado de permitir su atención
Consentimiento de hecho
Este se da cuando el paciente autoriza la atención
medica y traslado, puede ser por verbal o por un
gesto
Consentimiento informado
Significa que el paciente comprende la naturaleza y
extensión del procedimiento y lo aprueba
consentimiento para tratar menores
Este corresponde a los padre o individuos
cercanos dependiendo cambien de la edad o
urgencia de tratamiento
Enfermo mental
Cuando hay una determinación legal de
incompetencia mental otra persona como tutor
responsabiliza es quien otorga consentimiento
Derecho a rechazar el tratamiento
Un adulto mentalmente competente tiene el
derecho de rechazar el tratamiento
El buen samaritano
Quien ayuda voluntariamente a un lesión o a una
persona que presenta una enfermedad súbita no es
responsable legal
Autorización: permiso para llevar a cabo cierto
procedimientos
Certificación: es la notificación formal de ciertos
privilegios y habilidades después de haber realizado
una capacitación o examen determinado
Registro e informe
“si una acción o procedimiento no se anota es
que no se realizo”
“un informe incompleto y desordenado constituye la
evidencia de una atención incompleta e inexperta”
QUE SON PRIMES AUXILIOS

Son aquellas medidas o cuidado

adecuado que se ponen en practica
en forma provisional, tan pronto se
reconoce una emergencia
(accidente o enfermedad súbita)
antes de la atención por un
profesional de la salud
LOS OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS
AUXILIOS SON

a. Conservar la vida.
b. Evitar complicaciones físicas y
sicológicas.
c. ayudar a la recuperación.
d. Asegurar el traslado de los
accidentados a un centro
asistencial.
PASOS A SEGUIR PARA PRESTAR LOS
PRIMES AUXILIO
 Evite el pánico. “De su actitud
depende la vida de las victimas.
 Revise y solicite ayuda.

 Atienda.

 Vigilar el trasporte.
EL BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS

 Es un recurso básico para las

personas que atienden un
lesionado en el momento de un
accidente, ya en cuanto los
elementos indispensables para
dar atención básica a las victima
que en muchos casos pueden ser
decisivos para salvar una vida
ELEMENTOS ESENCIALES DE UN
BOTIQUIN
 Antisépticos
 Material de curación

 Instrumental y elementos
adicionales
 Medicamentos
ANTISEPTICOS.

SOLUCION YODADA.( ISODINE , PREPODYNE).

ALCOHOL.

SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION

SALINA NORMAL

JABON
MATERIAL DE CURACION.
GASITAS – GASAS
APÓSITOS
VENDAS
APLICADORES
BAJALEGUAS
ESPARADRAPO
MICROPORE
ALGODON
INSTRUMENTAL Y OTROS ELEMENTOS
ADICIONALES
 · Tapabocas y Guantes Desechables
 · Pinzas
 · Tijeras
 · Cuchillas
 · Navajas
 · Termometro Oral
 · Linterna
 · Libreta y lápiz
 · Caja de fósforos o encendedor
 · Lista de Télefonos de Emergencia
 · Manual o folleto de Primeros Auxilios
MEDICAMENTOS
El acceso en la atención prehospitalaria
Es el conjunto de procedimientos que se deben
tener en cuenta en el momento del arribo al sitio
de una emergencia para garantizar nuestra
protección y la del paciente o victima.
Tres elementos para acceder ala atención
 Preparación
 Control de la escena
 Acceso al paciente
Preparación
Tres elementos fundamentales

 Capacitación y entrenamiento

 Herramientas y equipos

 Condiciones físicas y mentales

Control de la escena.

A. El señalamiento de
área

B. El control de
combustibles
Acceso al paciente

Dos importante pasos para tener en cuenta

A. Bioseguridad

B. Mecanismo de trauma
Bioseguridad
Elementos
 Anteojos
 Guantes de látex
 Mascarilla
 Mascara de resucitación o rcp
 Calzado cerrado o impermeable
 Protocolos de atención.

“recuerde usted no puede ayudar a una

victima siendo victima”
Mecanismo de trauma
 Normas generales para prestar primeros auxilios
 Usted como auxiliador debe recordar las siguientes
normas:
 Actúe si esta seguro de lo que va ha hacer, si duda, es
preferible no hacer nada, porque puede agravar al
lesionado.
 Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y
rapidez, esto da confianza al lesionado y a sus
acompañantes. De su actitud depende la vida de los
heridos; evite el pánico.
 No se retire del lado de la víctima; si esta solo, solicite la
ayuda.
 Efectúe una revisión de la víctima, para descubrir
lesiones distintas a la que motivo la atención y que no
pueden ser manifestadas por esta o sus acompañantes.
signos vitales
Son las señales o reacciones que presenta un ser
humano con vida y que revelan las funciones
básicas del organismo.
 Pulso
 Temperatura
 Presión Arterial
 Respiración
 Es importante valorar el funcionamiento del
organismo y detectar alteraciones que son
frecuentes en caso de accidentes; para ello es
necesario tomar la respiración y el pulso. El
control de la respiración y el pulso, además de
ser necesario para determinar los cambios que
se presenten como consecuencia del accidente,
orientan al personal de salud para iniciar el
tratamiento definitivo.
RESPIRACION
 Intercambio gaseoso entre el organismo y la
atmósfera. con dos fases, Inspiración,
introduce a los pulmones el oxigeno de la
atmósfera y la espiración que elimina bióxido
de carbono.
 - Cifras normales son :
 Niños de meses 30 a 40
respiraciones por minuto
 Niños hasta 6 años 26 a 30
respiraciones por minuto
 Adultos 16 a 20 respiraciones por
minuto
 Ancianos menos de 16 por minuto
procedimiento para verificar la respiración
Colóquese al lado del paciente, arrime su cara a la
de el, desarrolle la nemotecnia VOS (Ver, Oír Sentir)
vea los movimientos respiratorios, tomando la
inspiración y la espiración como una sola respiración,
oiga los sonidos de la respiración y sienta el aliento.
PULSO
 Es la expansión rítmica de una arteria, producida por
el paso de la sangre bombeada por el corazón y se
controla para determinar el funcionamiento del
corazón. Tomar el pulso es un método rápido y
sencillo para valorar el estado de un lesionado.
Cifras normales del pulso
 Niños de meses 130 - 140 Pulsaciones por minuto
 Niños80 - 100 Pulsaciones por minuto
 Adultos 72 - 80 Pulsaciones por minuto
 Ancianos 60 ó menos pulsaciones por minuto
Sitios para tomar el pulso, el pulso se puede tomar en
cualquier arteria superficial que pueda comprimirse
contra un hueso. Los sitios donde se puede tomar el
pulso son:
La sien (temporal), Cuello (carotídeo), Parte interna
del brazo (humeral), rodillas (poplíteo), la ingle
(femoral), Pliegue del codo (cubital),En la muñeca
(radial),Tetilla izquierda de bebes (apical); Dorso
del pie (pedio)
 En Primeros Auxilios se toma con mayor frecuencia
el radial y el carotídeo.
 Para tomar el pulso, palpe la arteria con sus dedos
índice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar,
No ejerza presión excesiva, porque no se percibe
adecuadamente.
Presión arterial (PA)
Es la presión que ejerce la sangre contra
las paredes de las arteria durante una
contracción del corazón (sístole y
diástole.
Durante la contracción o sístole se
genera una presión de 100 a 139mm
de Hg. mientras la dilatación o
diástole se genera una presión de 60
a89mm de Hg.
Temperatura .
Es la manifestación calórica de los procesos
metabólicos del organismo
La temperatura corporal normal de acuerdo
con la asociación medica americana.
Puede asilar 36.5 ºc y 37.2 ºc
Evaluación primaria
 Es el proceso que busca descubrir y solventar las
lesiones que amenazan la vida del lesionado o que
pueden provocar la muerte en pocos minutos y
conseguir o iniciar la estabilización. acompañada de
la resucitación de las funciones vitales cuando sea
necesario

 Al llegar ala escena de la emergencia, recuerde

identificarse con el paciente y los curiosos informe
su entrenamiento en primes auxilios y solicite
permiso para la atención.

 La secuencia a seguir es conocida como el A, B, C,

D, E, para la valoración primaria

.
 Cinemática

Exposición Vía aérea

Déficit Ventilación

Circulación
 A Vía aérea: Mantenimiento de una
vía aérea adecuada con un control
de la columna vertebral.
 B Respiración y ventilación
 C Circulación y control de la
hemorragia
 D Déficit neurológico
 E Exposición: Examen físico
completo
A. Vía aérea y columna cervical
 La permeabilidad de la vía aérea se evalúa
preguntando algo al lesionado «Está bien?», si
responde la vía aérea es permeable, si no
responde, busque sangre, vómito, dientes, cajas
de dientes o cualquier otro cuerpo extraño que
puede estar obstruyendo la vía aérea.
 Siempre debemos asumir que el lesionado,
politraumatizado y los inconscientes, pueden tener
fractura de columna cervical, por lo que los
movimientos de hiperextensión, hiperflexión están
contraindicados.
 Para manejo de vía aérea se conocen muchas
técnicas, a continuación se mencionan las más
utilizadas:
Levantar el mentón
 coloque los dedos debajo de la mandíbula, elévela y traiga
suavemente el mentón hacia delante, con el pulgar deprima
el labio inferior y abra la boca, el pulgar también pude
colocarse detrás de los incisivos inferiores y traer el mentó
para adelante.
 La tracción del mentón no debe producir hiperextensión del
cuello. Esta maniobra no tiene riesgo haciéndola
correctamente, es decir que no convertirá una posible
fractura cervical sin daño de médula en una fractura cervical
con daño medular.
Tracción de Mandíbula
 Esta maniobra se realiza agarrando los
ángulos del maxilar inferior con una mano en
cada lado y desplazando la mandíbula hacia
delante. Cuando realiza esta maniobra con
mascara de oxigeno el acoplamiento que se
obtiene es óptimo.
Cuando tenemos la vía aérea permeable y estable
pasamos al paso B de la valoración primaria.
B. Respiración y Ventilación
 Descubra el tórax, valore esfuerzo respiratorio y la
profundidad, los movimientos bilaterales del tórax
deben ser sincronizados con los respiratorios. Si es
necesario proporcione oxigeno antes de continuar
con la valoración primaria.
 En caso de traumatismo, busque hematoma, heridas
abiertas y movimientos torácicos irregulares
(paradójicos). Las heridas torácicas abiertas deben
ser selladas inmediatamente ya que pueden dar lugar
a un neumotórax a tensión.
 Si después de estabilizada la vía aérea no hay
respiración proceda a dar respiración artificial
como se explicará en el módulo de reanimación
cardiopulmonar. (R.C.P)
C. Circulación y control de la hemorragia
 La circulación puede estar afectada por
procesos cardiacos, hemorragias, deshidratación y
otros problemas médicos. Para valorar la cantidad
de sangre que está circulando en el cuerpo o para
detectar un shock hipovolémico (trastorno por
pérdida de sangre), observe el color de la piel, la
presencia y calidad de los pulsos y la temperatura
en las extremidades.
 El pulso debe detectarse en la parte distal de las
extremidades, si no se detectan, compruebe el pulso
humeral o braquial y por último el femoral y
carotídeo, es decir que a menor cantidad de sangre
circulando en el cuerpo, menor posibilidad de
encontrar actividad en arterias pequeñas y
periféricas y por lo tanto los últimos pulsos en
perderse son los importantes (carotídeos).
 Para valorar llenado capilar (perfusión sanguínea),
presione firmemente una uña, o la piel sobre una
prominencia ósea (barbilla, frente, esternón) hasta
que la piel se quede blanca, cuente los segundos
que tarda en recuperar la piel su color, un tiempo
superior a 2 segundos indica llenado capilar
insuficiente.

 Se pueden encontrar importantes cantidades de

sangre hacia el interior de las cavidades torácica y
abdominal, suficiente para provocar el shock
hipovolémico, lo detectamos con dos signos vitales,
presión arterial baja y pulso acelerado, esto nos
indica entonces que existe sangrado aunque no se
vea la sangre .

 Cuando el lesionado esta estable, es decir que

no posee trastornos circulatorios o han sido
controlados continuamos con el paso D.
D. Déficit Neurológico
 Se realizará una rápida evaluación
neurológica, sobre todo para determinar la
capacidad de respuesta del paciente y su
estado de conciencia. Es fundamental
determinar en que estado de respuesta está
el lesionado, siguiendo la escala A.V.D.I.:
 A: Alerta En estado de Alerta
 V: Verbal Responde a estímulos Verbales
 D: Dolor Responde a estímulos Dolorosos
 I: Inconsciente No responde a
estímulos, Inconsciente
 Después de valorar el estado neurológico
continuamos con el paso E.
E. Exposición
 Para terminar la valoración primaria, se
hace la exposición o exploración de todas
las partes del cuerpo que contribuya a
facilitar la búsqueda de las lesiones
corporales más importantes que se hayan
podido omitir en el A.B.C.
 Después de esta rápida inspección general
y estabilización procedemos a efectuar la
valoración secundaria. Sin olvidar que cada 5
minutos debemos repetir la valoración
primaria para determinar la evolución del
lesionado.
EMPECEMOS A ACTUAR

El socorrista
debe ser líder
comunitario.
No sigamos de
brazos cruzados