CONSULTA

EDNA JULIETH CLAROS ALMARIO

Estudiante

ESCUELA FUNDACION SAN RAFAEL

FLORENCIA CAQUETA
ENERO
2020
 CONSULTA

EDNA JULIETH CLAROS ALMARIO

Estudiante

LIBARDO LAGUNA
Docente Jefe

ESCUELA FUNDACION SAN RAFAEL

FLORENCIA CAQUETA
ENERO
2020
 Consulta

1. Que es el estudio Holter?

Rta/El estudio Holter le entrega al médico una lectura continua de la frecuencia y el

ritmo cardíaco del paciente durante un período de 24 horas (o más).

Puede registrar la frecuencia y el ritmo cardíaco cuando el paciente siente dolor en el

pecho o presenta síntomas de latidos irregulares (que se conocen como «arritmia»). El

médico puede examinar luego los datos correspondientes al momento en que el paciente

sintió los síntomas. El examen de estos datos le dará al médico información acerca de la

naturaleza del problema cardíaco del paciente.

2. Indicaciones

Rta/ Holter diseñó un sistema portátil que permitía registrar el electrocardiograma de

quien lo portaba transmitiendo la señal a distancia. El problema es que aquel dispositivo

pesaba más de 30 kilos, por lo que el biofísico continuó perfeccionando la técnica

reduciendo de tamaño el sistema hasta dar como un diseño muy parecido al actual.

Había nacido el Holter, un dispositivo fundamental para el diagnóstico cardiológico.

Gracias a él, se puede obtener información muy útil acerca de la frecuencia cardiaca,

conociendo si hay o no alteraciones en su ritmo. Las principales indicaciones para una

monitorización ambulatoria del ECG durante 24 horas son:

- Palpitaciones y taquicardia de origen no bien tipificado.

- Mareos o síncope de causa indeterminada.

- Dolor en el pecho en reposo o durante el ejercicio sin hallazgos en el ECG de esfuerzo.

- Control de los marcapasos implantados y de los DAI

- Evaluación de fármacos antiaarítmicos y antianginosos.

El monitor Holter es un dispositivo de grabación. Funciona con pilas y se lleva en un

bolsillo o en una bolsa. De él salen entre 5 y 7 cables llamados «derivaciones» que se

conectan a unos discos de metal llamados «electrodos», los cuales se colocan en el

pecho del paciente. Los electrodos son muy sensibles y pueden captar los impulsos

eléctricos del corazón. El monitor graba los impulsos y le proporciona al médico un

registro de la actividad cardíaca del paciente durante 24 horas.

3. Preparacion

Rta/LAS RECOMENDACIONES Y PREPARACION PARA EL EXAMEN:

 Estar 15 minutos antes de la cita para el proceso de facturación.

 Traer los siguientes documentos:

o Orden médica.

o Autorización de la EPS, vigente.

o El código cups de autorización es CUPS 895001 por favor verifíquelo

antes de su cita si este se encuentra mal debe cambiar su autorización.

o Carnet de la entidad y Documento de identidad.

o Los pacientes beneficiarios deben cancelar copago del 11% del valor del

procedimiento.

 Conocer el nombre de los medicamentos que toma actualmente o traer las

fórmulas o los medicamentos.

 El día de la cita debe traer 1 pila alcalina AAA nueva en su empaque original.
 Si es portador de marcapasos por favor informarlo y registrarlo en el diario de

eventos.

 Traer pecho limpio. Se sugiere usar estropajo en esta área para facilitar la

limpieza del sitio. Para mayor adherencia de los electrodos.

 En hombres puede ser necesario rasurar.

 Mujeres: traer blusa de abotonar adelante, amplia, preferiblemente oscura y no

escotada.

 No portar joyas o prendas de valor.

 Disponer de dos días para el examen (instalación y retiro).

 Recuerde NO puede ducharse mientras porta la grabadora.

 Puede realizar ejercicio hasta de moderada intensidad, teniendo cuidado de que

no se desprendan los electrodos de la piel.

 Evitar uso de celular, radio, controles de electrodomésticos, computador, horno

microondas.

 Por favor el día de su cita apague el celular antes de entrar al procedimiento.

4. Duración del estudio?

Rta/ Llevará puesto el monitor Holter durante un mínimo de entre 12 y 24 horas que es

el tiempo de duración del estudio.

5. Cuidados de enfermería. Relacionados cuando el paciente lo tenga puesto.

Rta/ El estudio Holter es indoloro. Usted tendrá que ir al consultorio del médico para

que le pongan el monitor. Sería buena idea bañarse antes de ir, porque cuando le pongan

el monitor no podrá mojarlo en la ducha ni en la tina.

Una enfermera le limpiará la piel del pecho con alcohol y le pondrá los electrodos. Si es

hombre, quizá tengan que afeitarle unas zonas pequeñas del pecho. Los electrodos se

adhieren a la piel con un gel. A veces se utiliza cinta adhesiva para pegar al pecho un

electrodo y el cable de derivación para que no se mueva.

Llevará puesto el monitor Holter durante un mínimo de entre 12 y 24 horas. Mientras lo

tenga puesto le pediremos que anote en un diario las actividades que realice, indicando

qué hizo y a qué hora. Así, el médico sabrá qué hacía usted durante los momentos en

que hubo lecturas anómalas. Aparte de eso, puede seguir realizando sus actividades

acostumbradas, a excepción de aquellas en las que el monitor Holter se pueda mojar.

También tendrá que evitar exponerse a dispositivos de alto voltaje, imanes o detectores

de metal.

Al cabo de 24 horas (o más), volverá al consultorio del médico para que le quiten los

electrodos. Esto podría causarle molestias, como cuando le quitan una curita. A

continuación, el médico comparará el diario de actividades con el registro de su corazón

para analizar los ritmos irregulares que se hayan presentado.

6. Tipos de electrocardiograma

El ECG es un examen simple para registrar información sobre los latidos y el ritmo del

corazón. El ECG mide las señales eléctricas que hacen latir al corazón. Durante el

examen, se conectan cables a los brazos, las piernas y el pecho para captar las señales

eléctricas. Estas señales pueden visualizarse en una pantalla o ser trazadas en una hoja

de papel.

El ECG puede hacerse en el consultorio médico o en el hospital. El ECG es uno de los

exámenes que pueden hacerle si lo llevan al hospital por una emergencia porque tiene

dolor en el pecho o una frecuencia cardíaca anormal.

Hay varias razones por las que puede necesitar hacerse un electrocardiograma. Es

posible que le hagan este estudio si tiene problemas con el corazón, si tiene síntomas

como mareos, dolor de pecho o frecuencia cardíaca anormal. También es posible que le

hagan un ECG como estudio de rutina antes de una operación o como parte de un

control médico.

*En reposo

Rta/ El ECG estándar, en reposo, toma pocos minutos. Le pedirán que se desvista hasta

la cintura y se recueste sobre la espalda en una cama o un sofá. Le pegarán varios

parches adhesivos, llamados electrodos, en los brazos, las piernas y el pecho. Si tiene

mucho vello en el pecho, será necesario afeitar algunas áreas pequeñas para que los

electrodos puedan hacer contacto con la piel.

Los electrodos se conectan a una máquina de registro por medio de cables. Cuando su

corazón late, produce las señales eléctricas que son recogidas por los electrodos y se

transmiten a la máquina de registro. La máquina imprime un registro de los latidos del

corazón en una tira de papel o lo envía directamente a una computadora. Deberá

permanecer quieto y lo más relajado posible mientras se realiza la grabación. Si se

mueve o si los músculos están tensos, esto puede afectar el registro.

 
*De Esfuerzo

Rta/ El ECG de esfuerzo, que se realiza mientras usted hace ejercicio. Este muestra

cómo funciona el corazón bajo estrés. El examen puede ayudar a diagnosticar

cardiopatía coronaria (cuando las arterias del corazón se estrechan). Si recientemente

fue sometido a una cirugía cardíaca o tuvo un ataque cardíaco, el ECG de esfuerzo

puede ayudarle al médico a determinar cuánto ejercicio puede hacer usted en la medida
que sea seguro. A veces este estudio se denomina prueba de esfuerzo o prueba en la

cinta para caminar.

Generalmente, el ECG de esfuerzo demora cerca de 15 minutos. Durante la prueba, le

conectarán los electrodos de la máquina de registro al cuerpo mediante cables, de la

misma forma que un ECG estándar. Le pedirán que haga ejercicio, ya sea en una cinta

caminadora o en una bicicleta fija. Al principio, comenzará a hacer ejercicio a un ritmo

lento y aumentará gradualmente. A medida que avance la prueba, la inclinación o la

velocidad de la cinta aumentarán, o los pedales de la bicicleta ofrecerán más resistencia.

Esto hará que el corazón tenga que trabajar más.

El médico o técnico hará un seguimiento de su ECG cada tantos minutos mientras usted

hace ejercicio y controlará la tensión arterial y frecuencia cardíaca. La prueba finalizará

cuando el médico o técnico obtenga las lecturas que necesita. El examen también puede

suspenderse si la tensión arterial se altera, si tiene dolor de pecho o si le falta el aliento.

Usted puede pedir que la prueba se detenga si se siente mal.