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INFECCIOSA
Lesión
endotelial
Endocarditis
infecciosa
(vegetación)
(vegetación
Fibrina
Agregación
plaquetaria Colonización
ETNB Bacteriemia
JAMA 2005;293:3012–3021
Válvulas Protésicas
E. Protésica precoz % E. Protésica Tardía %
C. Piper (n Europa (n C. Piper (n Europa
34) 68) 132) (n194)
Staph. Epidermidis 29 43 21 28
Staph. Aureus 18 13 19 13
Estreptococo 6 3 15 20
Enterococo 6 2 18 7.5
Hacek 18 17 8 7
Hongos 9 6 5 4
Polimicrobiana 6 0 3 0
Otros 6 12 7 9
Cultivo Negativo 3 4 4 12
En Alérgicos a penicilina:
Vancomicina 30mg/24 horas en 2 dosis sin exceder los 2 6 semanas
g/día
Estafilococo en ausencia de material protésico
EI dcha no complicada se
Oxacilina 12 g/24 horas en 4 – 6 dosis 6 semanas recomienda tto por 2 semanas
En Alérgicos a penicilina (Reacción no anafilactoide)
Cefazolina 6 g/24 horas dividido en 3 dosis 6 semanas
3mg/Kg IV en 3 dosis 3 - 5 días beneficio clínico no establecido
Gentamicina
En Alérgicos a penicilina (reacción anafilactoide) o Cepas resistentes a oxacilina:
Vancomicina 30mg/24 horas en 2 dosis (Máx: 2 g/día) 6 semanas
Válvula Nativa
Vancomicina 15 mg/Kg /12 horas 4 – 6 semanas
Circulation 2007;116;1736-1754;
Procedimientos de riesgo:
Dentales:
Todos los procedimientos dentales que involucren manipulación del
tejido gingival o de la región periapical de los dientes o perforación de
la mucosa oral
T. Respiratorio:
Procedimientos que precisen incisión o biopsia de la mucosa
respiratoria, drenaje de abscesos o empiema.
Genito-urinario:
Pacientes con ITU o colonización por enterococo.
Circulation 2007;116;1736-1754;
Proced. dentales y respiratorio
Circulation 2007;116;1736-1754;
Tratamiento Qx. V. Nativa