Protocolo Trabajo en Alturas

GUIA DE RESTRICIONES EN SALUD OCUPACIONAL
ZM-PR-000
Fecha: DICIEMBRE/2020
PROTOCOLO TRABAJO SEGURO EN ALTURAS Versión: 01
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INTRODUCCIÓN
Trabajo en alturas es toda actividad que se realiza a una altura de 1.50 metros o
superior desde un nivel inferior, dada la definición anterior se evidencia que existe
un gran número de actividades que cumplen con la anterior característica, según
estadísticas nacionales es una de las principales causas de accidentalidad y muerte
laboral. Por lo anterior se ha establecido en la normatividad colombiana parámetros
a nivel técnico para la prevención y atención de accidentes para esta tarea de alto
riesgo.
Las actividades laborales que requieren de trabajo en alturas son las que mayor
siniestralidad reportan y de acuerdo con el ministerio del Trabajo, en los años 2012
y 2013 murieron 1.283 personas por caídas.
La compañía de Seguros Positiva reportó en 2013 un total de 201.668 accidentes

laborales, alrededor de 12.000 accidentes más que en 2012, lo cual se traduce en
una tasa de accidentalidad de 6.64 por cada 100 trabajadores. Del total de los
accidentes reportados, el 83% corresponde a los sectores de construcción,
agricultura, actividades inmobiliarias, manufactura, comercio, minero y
administración pública, siendo la construcción la que muestra la mayor
accidentalidad con 48.782 reportados en 2013.
Durante 2017, las caídas de altura constituyeron el 12% de las fatalidades

reportadas a ARL SURA. Por eso es muy importante tener presente este riesgo y
saber cómo mitigarlo adecuadamente.
A pesar de tener definidos criterios a nivel técnico la normatividad poco profundiza
a nivel técnico-medico, esto da lugar a que existan conceptos diversos según la
interpretación dada por cada profesional. Por lo anterior Zona Médica IPS se
interesa en crear su protocolo-guía de certificación para trabajo en alturas.
La importancia de generar una guía o un protocolo de alturas radican en la

necesidad de tener conceptos claros y unificar manejos del personal que labora en
Zona Médica IPS.
La presente guía se realizará conforme a lo establecido en la Resolución 1409 de

2012 y 003673 del 2008, adicionalmente se tendrá en cuenta bibliografía medica de
apoyo.
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OBJETIVO GENERAL
Diseñar una guía para estandarizar los conceptos de aptitud o restricción para
trabajo en alturas, en aspirantes o exámenes periódicos de los trabajadores de las
organizaciones clientes de la IPS Zona médica.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Desarrollar guía para estandarizar conceptos de aptitud para trabajo en alturas.

 Establecer los criterios de aptitud para trabajo en alturas.
 Establecer los criterios de restricción para trabajo en alturas.
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ALCANCE
Esta guía aplica para la correcta realización y orientación de los criterios para aptitud
o restricción para trabajo en alturas en los todos los trabajadores de las
organizaciones clientes de Zona médica IPS, que no cuenten con profesiograma, o
que no tengan establecidos criterios de aptitud para trabajos en alturas.
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DEFINICIONES
 Anamnesis: Interrogatorio que se realiza a la persona en búsqueda de

información acerca de datos generales, antecedentes, identificación de síntomas
y signos, así como su evolución.
 Audiometría: Prueba que verifica cuantitativamente las características de la

audición.
 Enfermedad laboral: Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la

exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en
el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar.
 Examen médico ocupacional: Acto médico mediante el cual se interroga y

examina a un trabajador, con el fin de monitorear la exposición a factores de
riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la por dicha exposición.
Incluye anamnesis, examen físico completo con énfasis en el órgano o sistema
blanco, análisis de pruebas clínicas y paraclínicas, tales como: de laboratorio,
imágenes diagnósticas, electrocardiograma, y su correlación entre ellos para
emitir un diagnóstico y las recomendaciones.
 Examen optométrico: Examen que determina las condiciones externas del ojo
y que verifica cuantitativamente las características de la visión.
 Exámenes paraclínicos: Pruebas que determinan la integridad de la fisiología

de los diferentes órganos y sistemas, sirven para dar fuerza al diagnóstico.
 Factor de riesgo: todo elemento cuya presencia o modificación aumenta la

probabilidad de producir un daño a quien está expuesto a él. (ICONTEC, Guía
Técnica Colombiana GTC 45).
 Medicina del trabajo: Es el conjunto de actividades médicas y paramédicas

destinadas a promover y mejorar la salud del trabajador, evaluar su capacidad
laboral y ubicarlo en un lugar de trabajo de acuerdo a sus condiciones
psicofísicas.
 Morbilidad: Relativo a las enfermedades características de una población.
 Órgano blanco: órgano al cual tiene afinidad un determinado elemento o

sustancia y que es susceptible de daño o afección.
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 Peligro: Fuente, situación o acto con potencial de causar daño en la salud de

los trabajadores, en los equipos o en las instalaciones.
 Perfil del cargo: Conjunto de demandas físicas, mentales y condiciones

específicas, determinadas por el empleador como requisitos para que un
apersona pueda realizar determinadas funciones o tareas.
 Reintegro laboral: Consistente en la actividad de reincorporación del trabajador

al desempeño de una actividad laboral, con o sin modificaciones, en condiciones
de competitividad, seguridad y confort, después de una incapacidad temporal o
ausentismo, así como también actividades de reubicación laboral temporal o
definitiva o reconversión de mano de obra.
 Resumen de Historia Clínica Ocupacional: Es el documento que presenta, en

forma breve, todos aquellos datos relevantes relacionados con antecedentes,
eventos, procedimientos de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, en especial
lo relacionado con su exposición a factores de riesgo, antecedentes de
ocurrencia de eventos profesionales, así como de reintegro laboral, que ha
presentado persona en un determinado tiempo y que han sido registrados en la
historia clínica ocupacional.
 Reubicación laboral: Proceso en el que un trabajador que no tenga la aptitud

física, mental o sensorial para desempeñar funciones propias del empleo de que
sea titular, puede desempeñar funciones acordes con el tipo de limitación o
trasladarse a cargos con nuevas funciones que no impliquen riesgos para su
integridad, ni desmejores su actitud laboral.
 Riesgo: Combinación de la probabilidad de que ocurra una o más exposiciones

o eventos peligrosos y la severidad del daño que puede ser causada por éstos.
 Valoraciones o pruebas complementarias: Son evaluaciones exámenes

clínicos o paraclínicos realizados para complementar un determinado estudio en
la búsqueda o comprobación de un diagnóstico.
 Vigilancia epidemiológica: Recolección sistemática, el análisis y la

interpretación de información de salud esencial para la planeación, implantación
y evaluación de la práctica de salud pública y salud ocupacional.
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MARCO LEGAL
 Ley 9 de 1979: “Código Sanitario Nacional” En su título III, cuya finalidad

primordial es preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus
ocupaciones, en donde se establecen normas tendientes a: Prevenir todo daño
para la salud de las personas derivado de las condiciones de trabajo; proteger a
la persona contra los riesgos relacionados con agentes físicos, químicos,
biológicos, orgánicos, mecánicos y otros que pueden afectar la salud individual
o colectiva en los lugares de trabajo; eliminar o controlar los agentes nocivos
para la salud en los lugares de trabajo, y proteger la salud de los trabajadores y
de la población contra riesgos causados.
 Resolución 2400 de 1979: Establece el reglamento general de seguridad e

higiene industrial.
 Decreto 614 de 1984: Se determinan las bases para la organización y

administración de la salud ocupacional en el país. El artículo 30 menciona
específicamente la obligación en las empresas de desarrollar programas de
vigilancia epidemiológica de enfermedades profesionales y patologías
relacionadas con el trabajo.
 Resolución 1016 de 1989: Determina la obligatoriedad legal y ejecución

permanente de los programas, reglamenta la organización, funcionamiento y
forma de los programas de salud ocupacional. De nuevo menciona la
responsabilidad de las empresas de desarrollar programas multidisciplinarios de
vigilancia epidemiológica a fin de lograr la promoción, prevención y control de la
salud del trabajador, protegiéndolo de los factores de riesgo presentes en el
medio ambiente laboral.
 Ley 100/93, Decretos 1771 de 1994 y 1772 de 1994: Organizan el Sistema

General de Riesgos Profesionales, cuyos objetivos principales son fortalecer y
promover las condiciones de trabajo y de salud de los trabajadores en los sitios
donde laboran.
 Decreto 1295 de 1994: Por el cual se determina la organización y administración

del Sistema General de Riesgos Profesionales.
 Resolución 1409 de 2012: Por la cual se establece el Reglamento de Seguridad

para protección contra caídas en trabajo en alturas.
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 Resolución 1903 de 2013: Por la cual se modifica el numeral 5° del artículo 10

y el parágrafo 4° del artículo 11 de la Resolución 1409 de 2012 y se dictan otras
disposiciones.
 Resolución 3368 de 2014: Por la cual se modifica parcialmente la Resolución

1409 de 2012 y se dictan otras disposiciones.
 Decreto ley 1072 del 2015: Por medio del cual se expide el Decreto Único
Reglamentario del Sector Trabajo.
 Resolución 312 del 2019: Estándares Mínimos del Sistema de Gestión de

Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST).
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PROTOCOLO PARA DETERMINAR APTITUD PARA TRABAJOS EN ALTURAS
REQUISITOS
Se requiere para la generación de certificado de aptitud los siguientes documentos,

valoraciones y paraclínicos:
 Diligenciamiento de consentimiento informado.

 Diligenciamiento de cuestionario de salud y antecedentes médicos.
 Optometría.
 Audiometría.
 Examen Médico Ocupacional con énfasis Osteomuscular y Neurológico.
 Prueba Psicológica.
 Colesterol total.
 Triglicéridos.
 Glicemia en ayuno.
 Hemograma.
Pruebas adicionales opcionales
 Espirometría.
 Perfil lipídico completo.
 Electrocardiograma (se recomienda en trabajadores mayores de 40 años o
con antecedente de patología cardiovascular diagnosticada).
 Tamizaje para sustancias psicoactivas.
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS:
1. Optometría: Se tendrán en cuenta los siguientes parámetros:
 Agudeza visual lejana.

 Prueba de percepción de los colores.
 Estereopsis.
REQUISITOS DE APTITUD
 Agudeza visual lejana hasta 20/30 en evaluación binocular.

 Prueba de percepción de los colores: Sin alteraciones.
 Estereopsis: Menor a 100 segundos de arco.
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CONDICIONES QUE GENERAN RESTRICCION O APLAZAMIENTO
 Ceguera temporal o permanente.

 Agudeza visual lejana mayor o igual a 20/40 en evaluación binocular sin
corrección.
 Prueba de percepción de los colores: Alterada. Se debe solicitar prueba
confirmatoria test de Farnsworth.
 Estereopsis: Mayor o igual a 100 segundos de arco.
2. Audiometría:
REQUISITOS DE APTITUD
 Trabajador sin alteraciones auditivas.

 Alteraciones auditivas no incluidas en los criterios de condiciones para
generación de restricción o aplazamiento.
CONDICIONES QUE GENERAN RESTRICCION O APLAZAMIENTO
 Alteraciones auditivas por encima de 25 dB en bandas conversacionales

(500,1000 y 2000 Hz).
 Alteraciones auditivas por encima de 40 dB en bandas no conversacionales
(3000 y 4000 Hz).
 Alteraciones auditivas por encima de 60 dB en bandas no conversacionales
(6000 y 8000 Hz).
 Hipoacusia bilateral por encima de 25 dB que comprometa bandas
conversacionales (500,1000 y 2000 Hz).
EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL CON ENFASIS OSTEOMUSCULAR

(Concepto de aptitud o restricción de trabajo en alturas)
En el examen médico ocupacional se tendrán en cuenta los siguientes aspectos:
1. Anamnesis:
 Datos de identificación del trabajador (Nombre, identificación, escolaridad,

estado civil, cargo actual, etc.).
 Revisión del cuestionario de condiciones de salud y antecedentes médicos.
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 Historia ocupacional (Empleos anteriores, uso de elementos de protección

personal, accidentes de trabajo, enfermedad laboral).
 Antecedentes personales y familiares (patológicos, quirúrgicos, traumáticos,
toxico-alérgicos, gineco-obstétricos para usuarios de sexo femenino).
 Revisión por sistemas.
2. EXAMEN FÍSICO:
 Signos vitales, peso, talla, examen físico con énfasis osteomuscular y

neurológico, realizando el diligenciamiento de los anexos correspondientes.
3. REVISION DE VALORACIONES Y PARACLINICOS COMPLEMENTARIOS
 Se realizará revisión de los paraclínicos realizados para establecer impresión

o confirmación diagnóstica, además verificar si las patologías existentes se
encuentran o no controladas.
4. DIAGNOSTICO, CONCEPTOS Y RECOMENDACIONES
 Se relacionarán los diagnósticos conforme a la codificación CIE-10.
 Se emitirán los siguientes conceptos según corresponda:
o Apto para trabajos en alturas.

o Apto con restricciones. Se generará la restricción para trabajos en
alturas.
o Aplazado. Únicamente en los ingresos cuando se requiera un examen
o concepto complementario por especialista para definir concepto de
aptitud para trabajos en alturas.
Nota: No se debe generar concepto de no aptitud debido a que la

resolución 2346 de 2017 indica que en las valoraciones de salud
ocupacional se debe evaluar y certificar la aptitud y en caso de no cumplir
con los parámetros establecidos se deben generar las restricciones para
adaptar el puesto de trabajo o las funciones del cargo para que el
trabajador pueda desarrollar el cargo. Lo anterior con el objetivo de no
vulnerar el derecho al trabajo.
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 Las recomendaciones son una serie de sugerencias que se indican para

intervenir en las condiciones de salud para evitar la incidencia de
enfermedades de tipo laboral y común.
5. CONDICIONES QUE NO SON COMPATIBLES PARA LA CERTIFICACION

DE TRABAJO EN ALTURAS
A continuación, se describen las condiciones que no son compatibles para la

certificación de trabajo en alturas, siendo estas causales de restricción o
aplazamiento según criterio de médico evaluador.
Condiciones generales
 Trabajadores con edad menor de 18 años.

 Trabajadores con edad igual o mayor a 63 años.
 Trabajadoras en estado de embarazo y hasta 6 semanas postparto.
 Trabajadores analfabetos.
 Cualquier tipo de cáncer este o no en tratamiento (generar
recomendación de valoración por oncología y las demás
especialidades tratantes).
 Trabajadores deben tener la capacidad de cargar como mínimo 15 kg
con ambos miembros superiores.
Por patologías del Sistema Nervioso:
 Epilepsia o patologías que involucren síndrome convulsivo con

presencia de episodios convulsivos en los últimos 5 años.
 Distrofia muscular.
 Enfermedad de Parkinson.
 Demencia de cualquier tipo.
 Lesión cerebral que afecte la función cognitiva, equilibrio o función
neuromuscular.
 Radiculopatía por compresión de raíz nerviosa secundario a patología
de discos intervertebrales.
 Síncopes.
 Mareos, vértigo o alteración en el equilibrio.
 Tumor cerebral.
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Nota: Para todas las anteriores indicaciones de restricción se

recomienda valoración por medicina interna o neurología según
corresponda.
Por patologías del Sistema Cardiovascular
 Angina comprobada o sospecha actual.

 Falla cardíaca de cualquier grado.
 Arritmias cardíacas.
 Soplos cardiacos.
 Hallazgos en el Electrocardiograma que sugieran enfermedad
cardíaca isquémica u otras alteraciones consideradas de riesgo para
la salud del trabajador.
 Bradicardia menor a 55 LPM con riesgo que resulta en síncope.
 Presión Arterial > 140/90 mmHg o antecedente de hipertensión arterial
que no responde al tratamiento adecuado o no tratada.
 Hipotensión < 90/60 mmHg.
 Antecedente de accidente cerebro vascular de cualquier tipo.
 Trombosis venosa profunda actual o menor a 6 meses con manejo
anticoagulante actual.
 Insuficiencia renal crónica con requerimiento de diálisis.
 Cardiopatías congénitas o adquiridas.
 Valvulopatías.
 Antecedente de enfermedad coronaria menor a 6 meses.
 Presencia de Síndrome Metabólico (ver patologías del Sistema
Endocrinológico y Alteraciones Metabólicas).
 Riesgo cardiovascular >20% según clasificación de riesgo
cardiovascular de Gaziano.
Thomas Gaziano et al. reportan un método para la valoración del riesgo

cardiovascular que no involucra los resultados de laboratorio ni cálculos
matemáticos y su resultado es similar a otros que, si involucran laboratorios
como Framingham, de fácil y ágil realización, ayuda a evitar demoras
innecesarias en la consulta médica. En este método los parámetros usados
son la edad, el sexo, el índice de masa corporal (IMC), la presión arterial
sistólica, el tabaquismo y la diabetes mellitus (ver anexo 1 y 2).
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recomienda valoración por medicina interna, cardiología o cirugía
vascular periférica según corresponda.
Por patologías del Sistema Respiratorio:
 Asma moderada a severa, con cuadro de exacerbación menor a 1 año.

 Cáncer pulmonar.
 Tuberculosis activa o en manejo actual.
 Antecedente de Apnea del sueño, sin tratamiento o con tratamiento
menor a 6 meses y/o con sintomatología actual de somnolencia
diurna.
 Espirometría con patrón restrictivo moderado a severo.
 Espirometría con patrón obstructivo moderado a severo.

recomienda valoración por medicina interna, neumología y/u
otorrinolaringología según corresponda.
Por patologías de la Pared abdominal:
 Hernias inguinales.
 Eventración.

recomienda valoración por médico especialista en cirugía general.
Por patologías del Sistema inmunológico:
 Leucemia activa.
 Linfoma activo.
 Anemia con hemoglobina menor a 10 g/dl asociada o no con síntomas
clínicos.
 Trombocitopenia.
 Hepatitis viral actual.
 Esplenomegalia asociada a inmunodeficiencia.
 Artritis reumatoidea.
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recomienda valoración por medicina interna, hematología y/o
reumatología según corresponda.
Por patologías ginecológicas:
 Patologías ginecológicas que requieran cirugía mayor.

 Hemorragia uterina anormal.
 Mastitis y otras complicaciones asociadas a la lactancia.

recomienda valoración por ginecología.
Por patologías del Sistema Osteomuscular
 Limitaciones permanentes para deambular por sus propios medios.

 Lesiones con compromiso funcional en cuello, espalda o
extremidades.
 Reemplazo total de rodilla o cadera (prótesis).
 Artritis degenerativa de cadera, rodilla o tobillo.
 Patología de cadera, rodilla o tobillo con disminución del rango de
movilidad.
 Artritis o tendinitis severa.
 Antecedente de discectomía, laminectomía o fusión espinal.
 Espondilitis anquilosante.
 Discopatía a cualquier nivel de la columna sintomática o con signos de
radiculopatía.
 Amputación o deformidad de articulación o extremidad.
 Patologías de hombro (luxación recurrente de hombro, ruptura del
manguito rotador y tendinitis).
 Tendinitis o tendinosis de codo, muñeca o mano.
 Síndrome del Túnel Carpiano.
 Otras alteraciones que no cumplan con los parámetros de movilidad
funcional y fuerza para la tarea.
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recomienda valoración por ortopedia, fisiatría, neurocirugía y/o
reumatología según corresponda.
Por patologías del Sistema Endocrinológico y Alteraciones

Metabólicas:
 Diabetes mellitus
 Síndrome metabólico de acuerdo a la definición de la ATP III:

El diagnóstico del síndrome metabólico es realizado cuando 3 o más
de los siguientes factores de riesgo están presentes:
 Circunferencia abdominal >102 cm en hombres y >88 cm en
mujeres.
 Triglicéridos séricos >/=150 mg/dL.
 Presión arterial >/=130/85 mm Hg
 HDL Colesterol <40 mg/dL en hombres y <50 mg/dL en
mujeres.
 Glucosa de ayunas 110 a 126 mg/dL.
 Colesterol Total mayor a 250 mg/dl

 Colesterol LDL mayor a 190 mg/dl
 Triglicéridos mayores a 499 mg/dl en ausencia de síndrome
metabólico.
 Peso menor de 50 kg a pesar de IMC normal.
 Peso mayor de 105 kg a pesar de IMC menor a 40 kg/mt2.
 IMC mayor o igual a 40 kg/mt2.
 Glicemia:
o En ayunas mayor o igual a 126 mg/dl.
o Postprandial mayor a 200 mg/dl.
o Glicemia < a 60 mg/dl.
Nota: Todo valor de glicemia entre 111 y 125 mg/dl, se debe hacer
sugerencia de prueba de tolerancia a la glucosa, sin generar
restricciones para labores de trabajo en alturas. Para todas las
anteriores indicaciones de restricción se recomienda valoración por
nutrición, endocrinología y/o medicina interna según corresponda.
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Por patologías que afectan la salud mental
 Esquizofrenia o condición psiquiátrica con episodios psicóticos no

controlada a pesar del tratamiento o con manejo intrahospitalario
menor a 6 meses
 Cualquier condición psiquiátrica o psicológica que le impida a la
persona ser capaz de realizar el cargo o actividades esenciales de
trabajo en alturas o de alto riesgo evidenciadas en la prueba
psicológica.
 Fobia o miedo a las alturas.
 Historia previa de depresión mayor, desorden bipolar, desorden de la
personalidad u otra enfermedad psiquiátrica que requiera tratamiento
farmacológico.

recomienda valoración por psicología y/o psiquiatría según
corresponda.
Por uso o abuso de alcohol, drogas y medicamentos formulados
 Presencia de cualquier sustancia psicoactiva incluyendo alcohol

identificada en examen de orina.
 Evidencia de cualquier medicamento formulado que causen alteración
psicomotora o del comportamiento como efecto secundario.
 Historia de consumo habitual de sustancias psicoactivas

recomienda valoración por médico que prescribió el medicamento,
valoración por psiquiatría, psicología y/o toxicología según
corresponda.
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BIBLIOGRAFIA
AXA Colpatria Seguridad Industrial Trabajo en alturas (Disponible en : htp://www.arl-
colpatria.co/PortalUIColpatria/repositorio/AsesoriaVirtual/a201512100454.pdf, Consultado el 7 de
abril de 2019).
Redacción Economía. 31 Jul 2014. Trabajo en alturas, con alta siniestralidad. El Espectador
(Disponible en : htp://www.elespectador.com/noticias/economia/trabajo-alturas-alta-siniestralidad-
articulo-507879. Consultado el 15 de mayo de 2019).
Félix Abraham Santoyo Rodríguez, Zahily Hernández Hernández, Leslie Hechavarria Nassar, Dulce
María Meireles Delgado, Chaumey Rojas Iriarte. 2018. Riesgo cardiovascular global según tablas de
Gaziano en pacientes hipertensos. Panorama. Cuba y Salud 2018;13(1): 21-28.( Disponible en htp://
www.medigraphic.com/pdfs/cubaysalud/pcs-2018/pcs181d.pdf. Consultado el 20 de mayo de 2019).
Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive
Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel
on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel
III). JAMA. 2001 May 16;285(19):2486-97. [Medline]
Grundy SM, Brewer HB Jr, Cleeman JI, Smith SC Jr, Lenfant C; American Heart Association; National
Heart, Lung, and Blood Institute. Definition of metabolic syndrome: Report of the National Heart,
Lung, and Blood Institute/American Heart Association conference on scientific issues related to
definition. Circulation. 2004 Jan 27;109(3):433-8. [Medline]
World Health Organization: Definition, Diagnosis, and Classification of Diabetes Mellitus and its
Complications: Report of a WHO Consultation. Geneva, World Health Org., 1999
Alberti KG, Zimmet P, Shaw J; IDF Epidemiology Task Force Consensus Group. The metabolic
syndrome--a new worldwide definition. Lancet. 2005 Sep 24-30;366(9491):1059-62. [Medline]
Australasian Fire Authorities Council (AFAC). Medical Guidelines for Firefighters.

Summary Document October 2006. Physical requirements for working at height.
Ministerio de Defensa Nacional de la Republica de Colombia. 2007. Resolución 2984 (Norma).

Rangos de aprobación auditiva.
Alonso Merchán, Álvaro J. Ruiz, Rafael Campo, Carlos E. Prada, Juan M. Toro, Robinson Sánchez,
Juan E. Gómez, Nicolás I. Jaramillo, Dora I. Molina, Hernando Vargas-Uricoechea, Sherien Sixto,
Javier M. Castro, Adalberto E. Quintero, Mauricio Coll, Stase Slotkus, Andrés Ramírez,Harry
Pachajoa, Fernando A. Ávila y Rodrigo Alonso K. Hipercolesterolemia familiar: artículo de revisión
Revista Colombiana de Cardiología. 2016;23(S4):4---26.
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ANEXO 1
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Clasificación de riesgo cardiovascular de Gaziano (Nhanes):
Método para predecir el riesgo de sufrir eventos cardiovasculares que utiliza factores
de riesgo diferentes a exámenes laboratorio, predice este riesgo con tanta precisión
como el método que incluye valores de laboratorio, pero simplifica la evaluación en
situaciones en que las pruebas de laboratorio son inconvenientes o no están
disponibles, si gran ventaja es el bajo costo y evita las molestias de la toma de
muestras de laboratorio.
Las variables que evalúa son la edad, el género, el consumo de tabaco, lo

antecedentes de diabetes y el Índice de Masa Corporal (relación del peso y la talla
del individuo).
Se obtiene el riesgo de padecer un evento cardiovascular en un periodo de 5 años

clasificando el riesgo en la siguiente escala:
 Bajo <5%
 Bajo 5-10%
 Moderado >10-20%
 Alto >20-30%
 Alto >30%

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GUIA DE RESTRICIONES EN SALUD OCUPACIONAL

La compañía de Seguros Positiva reportó en 2013 un total de 201.668 accidentes

Durante 2017, las caídas de altura constituyeron el 12% de las fatalidades

La importancia de generar una guía o un protocolo de alturas radican en la

La presente guía se realizará conforme a lo establecido en la Resolución 1409 de

 Desarrollar guía para estandarizar conceptos de aptitud para trabajo en alturas.

 Anamnesis: Interrogatorio que se realiza a la persona en búsqueda de

 Audiometría: Prueba que verifica cuantitativamente las características de la

 Enfermedad laboral: Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la

 Examen médico ocupacional: Acto médico mediante el cual se interroga y

 Exámenes paraclínicos: Pruebas que determinan la integridad de la fisiología

 Factor de riesgo: todo elemento cuya presencia o modificación aumenta la

 Medicina del trabajo: Es el conjunto de actividades médicas y paramédicas

 Morbilidad: Relativo a las enfermedades características de una población.

 Órgano blanco: órgano al cual tiene afinidad un determinado elemento o

 Peligro: Fuente, situación o acto con potencial de causar daño en la salud de

 Perfil del cargo: Conjunto de demandas físicas, mentales y condiciones

 Reintegro laboral: Consistente en la actividad de reincorporación del trabajador

 Resumen de Historia Clínica Ocupacional: Es el documento que presenta, en

 Reubicación laboral: Proceso en el que un trabajador que no tenga la aptitud

 Riesgo: Combinación de la probabilidad de que ocurra una o más exposiciones

 Valoraciones o pruebas complementarias: Son evaluaciones exámenes

 Vigilancia epidemiológica: Recolección sistemática, el análisis y la

 Ley 9 de 1979: “Código Sanitario Nacional” En su título III, cuya finalidad

 Resolución 2400 de 1979: Establece el reglamento general de seguridad e

 Decreto 614 de 1984: Se determinan las bases para la organización y

 Resolución 1016 de 1989: Determina la obligatoriedad legal y ejecución

 Ley 100/93, Decretos 1771 de 1994 y 1772 de 1994: Organizan el Sistema

 Decreto 1295 de 1994: Por el cual se determina la organización y administración

 Resolución 1409 de 2012: Por la cual se establece el Reglamento de Seguridad

 Resolución 1903 de 2013: Por la cual se modifica el numeral 5° del artículo 10

 Resolución 3368 de 2014: Por la cual se modifica parcialmente la Resolución

 Resolución 312 del 2019: Estándares Mínimos del Sistema de Gestión de

PROTOCOLO PARA DETERMINAR APTITUD PARA TRABAJOS EN ALTURAS

Se requiere para la generación de certificado de aptitud los siguientes documentos,

 Diligenciamiento de consentimiento informado.

Pruebas adicionales opcionales

1. Optometría: Se tendrán en cuenta los siguientes parámetros:

 Agudeza visual lejana.

 Agudeza visual lejana hasta 20/30 en evaluación binocular.

CONDICIONES QUE GENERAN RESTRICCION O APLAZAMIENTO

 Ceguera temporal o permanente.

 Trabajador sin alteraciones auditivas.

CONDICIONES QUE GENERAN RESTRICCION O APLAZAMIENTO

 Alteraciones auditivas por encima de 25 dB en bandas conversacionales

EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL CON ENFASIS OSTEOMUSCULAR

En el examen médico ocupacional se tendrán en cuenta los siguientes aspectos:

 Datos de identificación del trabajador (Nombre, identificación, escolaridad,

 Historia ocupacional (Empleos anteriores, uso de elementos de protección

 Signos vitales, peso, talla, examen físico con énfasis osteomuscular y

3. REVISION DE VALORACIONES Y PARACLINICOS COMPLEMENTARIOS

 Se realizará revisión de los paraclínicos realizados para establecer impresión

4. DIAGNOSTICO, CONCEPTOS Y RECOMENDACIONES

 Se relacionarán los diagnósticos conforme a la codificación CIE-10.

 Se emitirán los siguientes conceptos según corresponda:

o Apto para trabajos en alturas.

Nota: No se debe generar concepto de no aptitud debido a que la

 Las recomendaciones son una serie de sugerencias que se indican para

5. CONDICIONES QUE NO SON COMPATIBLES PARA LA CERTIFICACION

A continuación, se describen las condiciones que no son compatibles para la

 Trabajadores con edad menor de 18 años.

Por patologías del Sistema Nervioso:

 Epilepsia o patologías que involucren síndrome convulsivo con