DIAGNOSTICO DE

EMBARAZO
KARLA MARIANI MONFORT RAMIREZ
PRUEBAS DE EMBARAZO
• Es una prueba que mide una hormona en el cuerpo llamada gonadotropina coriónica
humana (GCH o hCG), producida durante el embarazo.
• Esta hormona aparece en la sangre y en la orina de las mujeres embarazadas
incluso ya a los 10 días después de la concepción.
COMO SE REALIZA
• Una prueba de embarazo se lleva a cabo utilizando sangre u orina.
• Existen 2 tipos de exámenes de sangre:
• Cualitativo, el cual mide si la hormona GCH está o no presente
• Cuantitativo, el cual mide cuanta hormona GCH está presente
• La prueba de sangre se hace extrayendo un solo tubo de sangre y enviándolo al laboratorio.
• Se debe esperar entre unas cuantas horas hasta más de un día para obtener los resultados.
• La prueba de la gonadotropina coriónica humana (GCH) en orina casi siempre se lleva a
cabo mediante la aplicación de una gota de orina en una banda o tira química preparada.
• El resultado demora de 1 o 2 minutos.
• Para la prueba de orina, usted orina en una taza.
• Para la prueba de sangre, el proveedor de atención médica usa una aguja y una jeringa
para extraer la sangre de la vena a un tubo.
• Cualquier molestia que pueda sentir derivada de la extracción de sangre durará solo unos
minutos.
 SIGNIFICADO DE LAS PRUEBAS DE
EMBARAZO
• El nivel de GCH debe casi duplicarse cada 48 horas al comienzo de un embarazo.
Un nivel de GCH que no se eleva apropiadamente puede ser indicio de un problema
con su embarazo. Los problemas relacionados con un aumento anormal en el nivel
de GCH incluyen aborto espontáneo y embarazo ectópico (tubárico).
• Un nivel extremadamente alto de GCH puede sugerir la presencia de un embarazo
molar o de más de un feto, por ejemplo, gemelos.
EDAD GESTACIONAL

• La edad gestacional y los parámetro de crecimiento ayudan a identificar el riesgo de patología

neonatal. La edad gestacional es el principal determinante de la madurez de los órganos.
• La edad gestacional se define por lo general de manera imprecisa como el número de
semanas entre el primer día del último período menstrual normal de la madre y la fecha del
parto.
• La edad gestacional es la diferencia entre 14 días antes de la fecha de concepción y el día del
parto.
• Sin embargo, la determinación de la edad gestacional basada en el último período menstrual
puede ser inexacta si la madre tiene menstruaciones irregulares. La edad gestacional no es la
edad embriológica real del feto, pero es el valor estándar universal entre los obstetras y los
neonatólogos para evaluar la maduración fetal.
• La edad embriológica es el tiempo transcurrido desde la fecha de concepción hasta la fecha
de parto y 2 semanas menor que la edad gestacional. Las mujeres pueden estimar la fecha de
concepción en función de la fecha de ovulación, tal como lo identifican las pruebas hormonales
en el hogar y/o las mediciones de la temperatura corporal basal. Sin embargo, la fecha de
concepción se confirma definitivamente cuando se utiliza fertilización in vitro u otras técnicas
de reproducción asistida.
• Las estimaciones de la edad gestacional pueden basarse en
• Primer día del último período menstrual y duración del ciclo
• Fecha de concepción
• Ecografía fetal
• Parámetros físicos después del nacimiento (p. ej., con la puntuación de
Ballard)
FECHA PROBABLE DE PARTO
• La fecha estimada de parto es la fecha de nacimiento esperada (la fecha de parto).
La fecha estimada de parto se puede calcular como
• Fecha de concepción + 266 días
• Fecha de última menstruación (FUM) + 280 días (40 semanas) para mujeres con
ciclos menstruales regulares de 28 días
• La FUM + 280 días + (duración del ciclo - 28 días) para mujeres con ciclos
menstruales regulares que no sean de 28 días de duración
• Cuando los períodos son regulares y se registran contemporáneamente, la historia
menstrual es relativamente fiable.
• Las mediciones ecográficas del feto en el primer trimestre proporcionan la estimación más
precisa de la edad gestacional cuando se carece de otros datos o estos son poco fiables.
Cuando la fecha de la concepción se desconoce y los ciclos menstruales son irregulares, no
son fiables o no está disponibles información sobre ellos, la ecografía puede ser la única fuente
para estimar la fecha estimada de parto. En los casos en los cuales la fecha estimada de parto
se calcula a partir de los datos de los ciclos., la ACOG recomienda utilizar la fecha ecográfica
si difiere de la fecha calculada por
• 8 6/7 semanas de edad gestacional: 5 días
• Entre las semanas 9 y 13 6/7 semanas de edad gestacional: 7 días
• Debido a que las estimaciones ecográficas son menos precisas más adelante en el embarazo,
los resultados ecográficos del segundo y el tercer trimestre rara vez deben utilizarse para
revisar los realizados durante el primer trimestre.
Sobre la base de la edad gestacional, los recién nacidos se clasifican en 2
• Prematuro: < 34 semanas de edad gestacional
• Pretérmino tardío: 34 a 36 6/7 semanas
• A término temprano: 37 0/7 semanas a 38 6/7 semanas
• A término completo: 39 0/7 semanas a 40 6/7 semanas
• A término tardío: 41 0/7 semanas a 41 6/7 semanas
• Postérmino: ≥ 42 0/7 semanas y más allá
PESO PROBABLE DEL PRODUCTO

• El único instrumento que tenemos para "pesar" a los bebés intrauterinos es

la ecografía, que mide:
• el diámetro de la cabeza
• el perímetro del abdomen
• la longitud del fémur
• Se mide con una precisión de décimas de milímetro. A partir de estos parámetros, el
aparato estima el peso del bebé.
PESO SEGÚN LAS SEMANAS DE
GESTACION
• La evolución del peso del bebé no se reparte por igual mes a mes.
 Normalmente alcanza:
• 1/2 kg al cumplir 23 semanas.
• 1 kg al cumplir 27-28 semanas.
• 2 kg al cumplir 33 semanas.
• 3 kg al cumplir 37 semanas si es niño y 38 semanas si es niña.
• 3.300 g si es niña y 3.400 g si es niño al cumplir 40 semanas, este suele ser el
momento en que la mayoría de los bebés deciden nacer.
• Cuando el embarazo es normal se realizan tres ecografías:
• Al cumplir 12 semanas: esta quizá la más importante porque precisa la
edad gestacional.
• A las 20 semanas: para valorar la anatomía y los órganos del bebé.
• Entre las 32 y 36 semanas: es la que realmente va dirigida a valorar el
adecuado crecimiento del bebé. Si en las consultas prenatales se mide
la altura uterina, entonces es más conveniente hacer esta ecografía
hacia las 32 semanas, para detectar a tiempo una alteración del
crecimiento. Si se realizan e mediciones, entonces se puede retrasar
hasta las 35 semanas.