ATENCIÓN PRENATAL

Conjunto de acciones y actividades que se realizar en la mujer embarazada con el objetivo

de lograr una buena salud materna, el desarrollo normal del feto y obtención de un recién
nacido en óptimas condiciones de salud al igual que la madre.

Efectividad del cuidado prenatal

 A principios de 1900 la atención prenatal se centró en la reducción de la tasa

Extremadamente alta de mortalidad materna, logrando una disminución de 690 muertes

por cada 100,000 nacidos

➢ En la actualidad la tasa de mortalidad materna se encuentra entre 10 a 15 por cada

100,000 nacimientos. Gracias a la implementación de estos cuidados y a la vigilancia de
Mortalidad en el Embarazo

Diagnóstico de embarazo

• Síntomas y Signos
• Pruebas de Embarazo
• Medición de hCG
• Pruebas de embarazo en el hogar
• Reconocimiento ecográfico del embarazo

➢ Síntomas y signos:

▪ La amenorrea; es un síntoma poco confiable ya que puede suceder que las embarazadas
la tengo o continúen menstruando.
▪ Una mujer puede percibir los primeros movimientos fetales entre las 16-18 semanas,
pero suele suceder que las madres primíparas lo suelan sentir después de las 20
semanas.
▪ El cuerpo de la embarazada sufre cambios en el sistema Reproductivo interno incluye,
paredes vaginales delgadas, secas, menos elásticas o irritantes.
▪ Las relaciones sexuales son más dolorosas.
▪ Mayor riesgo a candidiasis vaginal.

➢ Pruebas de Embarazo:

• La detección de hCG en sangre y orina. Ya que el sincitiotofoblasto produce hCG en

mayores cantidades durante el primer trimestre posterior a la implantación.
• La hCG alcanza su punto máximo al llegar a los 60-70 días y luego disminuye hasta
llegar a la semana 16.

➢ Medición por hCG

• La detección en sangre de la hormona gonadotrópica coriónica humana se

determina en el plasma con un intervalo de 0.1 mUI/mL

➢ Pruebas de embarazo en el hogar

 • Son pruebas de embarazo de venta libre con una efectividad del 15% en las
mujeres embarazadas por lo que la hace poco confiable

➢ Reconocimiento Ecográfico del embarazo

• Se realiza para determinar con precisión la edad gestacional y confirma la

ubicación del embarazo.

Registro Prenatal

Registro estandarizado dentro de un sistema de atención de salud perinatal ayuda en gran

medida al trabajo de preparto y parto. La estandarización de la documentación permite la
continuidad de la comunicación y la atención entre los proveedores y permite evaluar
medias objetivas sobre la calidad de la atención a lo largo del tiempo en diferentes entornos
clínicos.
Definiciones:

• Nuligrávida: Mujer que actualmente no está embarazada y nunca lo ha estado.

• Grávida: Mujer que actualmente está embarazada o que lo ha estado en el pasado, sin
importar el resultado.

• Nulípara: Mujer que nunca ha completado un embarazo más allá de las 20 semanas de
gestación.

• Primípara: Mujer que ha parido solo una vez ya sea uno o varios fetos vivos o muertos.

• Multípara: Mujer que ha completado dos o más embarazos hasta las 20 semanas de
gestación o más.

Visitas Prenatales Subsiguientes:

Estas visitas se realizan programadas en intervalos de 4 hasta la semana 28, luego se le pide a la
paciente que venga a su control cada 2 semanas hasta la semana 36 y por ultimo una vez por
semana hasta llegar al día de parto.

➢ Vigilancia Prenatal

En cada visita de ingreso, se evalúa el bienestar de la madre y el feto buscando datos como la
frecuencia cardiaca fetal, el crecimiento, actividad, volumen de líquido amniótico. Además de
ello se debe evaluar en la madre la presión arterial y su índice de masa corporal, y su grado de
cambio del mismo. También se evalúa si presenta o ha presentado signos de alarma como;
dolor de cabeza sangrado visión borrosa dolor abdominal, disuria, mareos, vómitos, líquido
vaginal, contracciones y dilación.

➢ Altura Uterina

Esta medida es utilizada para controlar el crecimiento fetal y el volumen de líquido amniótico,
ya que entre la semana 20-34 de gestación, la altura uterina medida en centímetros dará la
edad gestación en semanas.

➢ Sonidos del Corazón Fetal

Esta práctica se utiliza el ultrasonido doppler, funciona para escuchar y cuantificar la

frecuencia cardiaca fetal con un intervalo normal de 110-160 lpm, los sonidos se escuchan
desde la semanas 10 hasta su nacimiento, alcanzando su máximo nivel de audición a partir de
la semana 20.

➢ Ecografía

Proporciona información importante en la anatomía fetal y el crecimiento del feto.

➢ Pruebas de laboratorio posteriores

 • Infección estreptocócica del Grupo B: Se recomienda que los cultivos
estreptocócicos se obtenga vaginal y rectalmente en las mujeres que tengan
entre las 35-37 semanas de gestación.
• Diabetes gestacional: Todas las mujeres embarazadas son examinadas para
detectar diabetes mellitus gestacional, ya sea por antecedentes, factores
clínicos o pruebas de laboratorio de rutina.
• Defectos del tubo neural y pesquisaje genético: Este examen sérico se realiza
entre las semanas 15-20 para la detección de aneuploidia fetal.

Consejería Nutricional

➢ Recomendación de Ganancia de Peso

El médico debe de sugerirle a la madre que subir de peso no en exceso es de alto impacto para
él bebe ya que se ha comprobado en estudios que las madres con una ganancia de peso de 11.8
kg darán como resultado a un feto con un peso correcto al nacer, pero al contrario si una madre
solo logra ganar de peso 7.3 kg o menos el feto nacerá prematuro (2.5kg).

➢ Ingestas Dietéticas
➢ Inmunizaciones

• Vacunas recomendadas para embarazadas; influenza y hepatitis B

• Vacunas contraindicas; nemotecnia, (Sara y Rubén saben parodiar varios
chinos)
Sarampión
Rubéola
Sabin (POLIO VIA ORAL)
Parotiditis
Varicela
Chinos (FIEBRE AMARILLA)