DETERMINACIN

DE LA EDAD
EMBRIONARIA
FETAL

 Estimacin de la edad fetal Las mediciones ecogrficas

de la longitud occipucio-cccix (LOC) permiten
determinar el tamao y la probable edad del feto, al
tiempo que ofrecen una prediccin de la fecha
esperada del parto. Las mediciones de la cabeza fetal y
de la longitud del fmur tambin se utilizan para
evaluar la edad.

 edad gestacional se utiliza ms habitualmente como sinnimo de la edad en

relacin con la ltima menstruacin normal (UMN).

POR INTERROGATORIO
Segn la federacin internacional de ginecologa y obstetricia (FIGO), para
calcular la edad de la gestacin debe contarse en semanas, a partir del
primar da de la ultima menstruacin, sealando su termino (F.P.P.) al final de
la cuadragsima semana. (280 das).

REGLA DE PINARD

REGLA DE WAHL

Al da que termino
la menstruacin
se le agregan diez
das y se
retroceden tres
meses

Al primer da de la
ltima
menstruacin se
le agregan diez y
se retroceden tres
meses.

SEGN EL DIA DE
LA CONCEPCIN
Solo se necesita
descontar tres
meses del
calendario de la
fecha indicada de
la concepcin para
llegar
aproximadamente
a la fecha del
parto.
Ejemplo: 18 5
2006 3 meses de
calendario = 18
2 - 2007

FORMULA NGELE

consiste en descontar 3 meses

desde el primer da de la UMN y
aadir un ao y 7 das

POR EXAMEN FISICO: ALTURA DEL FONDO

UTERINO.
Se puede calcular la edad del embarazo de acuerdo a la altura del fondo
uterino en la pared abdominal.

Corresponde a 8 10 semanas de embarazo,

cuando se palpa el fondo uterino inmediatamente
por sobre la snfisis del pubis.
12 14 semanas, cuando esta en el punto medio
entre la snfisis del pubis y el ombligo.
20 a 22 semanas: a la altura del ombligo.
26 a 28 semanas: en el punto medio entre el
ombligo y el apndice xifoides.
36 semanas: por debajo del borde costal.
En la proximidad de las 40 semanas del fondo
uterino desciende ligeramente.

REGLA DE MC DONALD
Determinando en centmetros el espacio comprendido entre el borde
superior de la snfisis del pubis y el fondo uterino.
El valor en centmetros del espacio, se multiplica por 8 y se divide para 7.
Ejemplo: 20 cms x 8 = 160 ./. 7 = 22.8 semanas

Con una mano se fija el

extremo inicial de la cinta
en el borde superior del
pubis y con la otra mano
se desliza la cinta entre
los dedos ndice y mayor
hasta delimitar el fondo
uterino con el borde cubital
de esta mano.

USO DE DISCOS GESTACIONALES Y/O

GESTOGRAMAS DE BOLSILLO:
Diseados, para la vigilancia
del embarazo, en los que,
tras fijar la fecha de la ultima
menstruacin, se marca la
fecha probable de parto.
Existen diversos modelos: a
los cuales se les agregan
otros parmetros.

CINTA OBSTETRICA
Para medir la altura uterina durante el embarazo.
Permite controlar el crecimiento fetal y recordar los patrones para la
vigilancia de la salud materno fetal y el seguimiento de la restriccin del
crecimiento fetal durante el embarazo. Consta de dos lados: anverso (color
blanco) y reverso (color amarillo) Anverso

 Anverso: Cinta mtrica de 50 cm. con divisiones de medio de medio cm.

Contiene tcnica de medida de la altura uterina, los valores normales de
altura uterina al trmino y los patrones de presin arterial sistlica y
diastlica normal durante la gestacin.

Reverso: Contiene patrones de altura uterina, ganancia de peso materno,

peso fetal estimado, contracciones uterinas por hora, segn edad
gestacional.

ECOSONOGRAFIA
Se determina cefalometria biparietal, longitud del fmur y circunferencia
abdominal.

ULTRASONIDO
(ECOGRAFA)

 la primera ecografa
para algunas, la primera ecografa ser
la de la confirmacin del embarazo en las
primeras semanas de gestacin. se mide
el tamao del feto, se observa la
cantidad de embriones y el sitio de
implantacin del embrin para descartar
un posible embarazo ectpico.
sino, la primera seguramente se realizar
en la semana 12 de gestacin.
permite determinar si hay uno, dos o
ms embriones, conocer la posicin en el
tero, escuchar los latidos cardacos y
medir al feto para determinar si se ajusta
al tiempo real de gestacin.
tambin se realiza la
medicin del pliegue nucal, el marcador
ecogrfico precoz ms sensible y especf
ico de sospecha de trismoma 21 o sndro
me de down.

MEDICIN PLIEGUE NUCAL

Una cantidad normal de lquido en la nuca durante la ecografa significa

que es muy improbable que su beb tenga el sndrome de Down u otro
trastorno gentico.
Una medicin normal a las 11 semanas es hasta de 2 milmetros (mm).
Una medicin normal a las 13 semanas, 6 das es hasta de 2.8 mm.

LA SEGUNDA ECOGRAFA
La segunda exploracin por ultrasonido se realiza en la semana 20 de
gestacin. Permite confirmar que el crecimiento fetal es correcto, valorar el latido
cardaco, los movimientos del feto, su morfologa y observar sus rganos internos.
Se comprueba, aunque no con un 100 por ciento de fiabilidad, si el existe alguna
malformacin por lo que suele ser una exploracin ms exhaustiva y detallada.
Tambin se controla el nivel de lquido amnitico, el funcionamiento de la placenta
y del cordn umbilical.
Es muy probable que en esta ecografa se pueda conocer el sexo del beb,
siempre que su posicin lo permita.

LA TERCERA ECOGRAFA
La tercer ecografa se suele realizar entre la semana 33 y 35 de
gestacin. Es ya la tima ecografa antes del nacimiento del beb, por lo
que sirve principalmente para obtener informacin acerca de cmo se
desarrollar el parto.
Adems de valorar el estado del feto, su crecimiento, los latidos cardacos y
los movimientos, sirve tambin para conocer su posicin dentro del
tero:si ya est boca abajo, si est encajado en la pelvis, si no lo est, si
est de nalgas, etc.
Como el beb ha crecido bastante a estas alturas, en la ecografa se pueden
ver slo partes de su cuerpo.

ECOGRAFA DOPPLER
No es una ecografa de rutina, pero en algunos
casos se suele realizar una ecografia con tecnica
doppler se utiliza para medir y evaluar el flujo de
la sangre que circula a traves de las arterias y de
las cavidades y valvulas del corazon del bebe
Se puede ver el flujo de sangre en color,
permitiendo detectar de forma precoz cualquier
anomala relacionada con el caudal circulatorio y
el funcionamiento del corazn.
Tambin permite evaluar si la circulacin
sangunea del cordn umbilical es la adecuada.
Est indicada para controlar los embarazos en
los que la madre presenta hipertensin,
diabetes, problemas en la placenta o el cordn
umbilical, retardo en el crecimiento, sufrimiento
fetal, o malformaciones cardacas del beb.

SEMANAS
DE
GESTACION

MEDIDAS
DEL
Diametro
biparietal
D.B.P.(mm)
97.5%

LONGITUD
DEL FEMUR
(mm) 95%

PERIMETRO
CEFALICO
(PC) + 2 DE
(cm.)

PERIMETRO
ABDOMINAL
(PA) + 2 DE
(cm.)

12 S.G.

27

13

8.9

8.1

20 S.G.

53

36

19.4

17.7

36 S.G.

94

73

34.4

34.3

40 S.G.

99

79

36.4

37.9

GRACIAS POR SU
ATENCIN