República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior

Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos.
Hospital José María Vargas
Edo Aragua – Municipio Sucre.

CALCULO
DE EDAD GESTACIONAL
Especialista: IPG:
Ruth Hernández Javier Martínez
Ginecología y Obstetricia
4TO AÑO
 CALCULO
DE EDAD GESTACIONAL

La edad gestacional es el
número de días transcurridos
de desde el primer día de la
última menstruación del ciclo
concepcional (FUM) a la fecha
actual. La edad gestacional se
expresa en semanas y días. Por
ejemplo: 26+2 semanas
significa 26 semanas + 2 días.
La gestación dura en promedio
280 días (40 semanas), con un
rango de distribución normal
(sin intervenciones) entre 38-42
semanas. Sin embargo, desde
el punto de vista de salud, el
período de menor riesgo
perinatal es entre las 38-41
semanas.
Para el cálculo de la edad
gestacional, el primer elemento
diagnóstico es la anamnesis,
estableciendo la FUM y
determinando si esta es segura y
confiable. El diagnóstico de la edad
gestacional así establecido será
corroborado o modificado por los
hallazgos ecográficos, idealmente
en base a una ecografía precoz (7-
10 semanas)
 principales características de la anamnesis y la ecografía
ANAMNESIS

Fecha de la última menstruación (FUM) Mediante la

anamnesis se debe determinar el primer día de la última
menstruación. Es necesario determinar si la FUM es
segura y confiable.

• FUM segura, es aquella en que la paciente recuerda

con precisión la fecha.

• FUM confiable, es aquella que predice confiablemente

que desde la menstruación hasta la ovulación pasaron 15
días.

Casos en que no es confiable:

• Ciclos irregulares
• Uso de ACO en los últimos 3 meses
• Amenorrea por otra causa (Ej. lactancia)
 Percepción de movimientos fetales

Generalmente las primigesta sienten los

movimientos fetales desde las 20
semanas en adelante, en multíparas
usualmente desde las 18 semanas. Si
bien es un elemento muy subjetivo, la
mayoría de las veces es bastante
apropiada como elemento semiológico.
 EXAMEN FÍSICO

El examen físico no es un elemento

suficientemente preciso como para ser
usado en el cálculo de la edad
gestacional de modo definitivo, sin
embargo, a la espera de los resultados
de la ecografía, suele ayudar.
 Tacto vaginal

• Entre las 5-6 semanas el tamaño

uterino es similar al útero no
gestante

• A las 8 semanas el útero duplica

su tamaño
 Examen obstétrico abdominal (altura uterina)

• 12 semanas: la parte superior del útero es

palpable en la región suprapúbica.

• 16 semanas: el fondo uterino se encuentra a

mitad de la distancia entre el ombligo y el
pubis.

• 20 semanas: el fondo uterino se encuentra a

la altura del ombligo.
• Mayor a 20 semanas: es posible medir la
altura uterina. Existen tablas que permiten
conocer el promedio de AU para cada edad
gestacional. La medición de la altura uterina
podría servir para sospechar la edad
gestacional, en ausencia de otros elementos,
sin embargo, su principal utilidad es vigilar el
crecimiento fetal. Si la AU es menor que la
esperada para una cierta edad gestacional,
debe sospecharse una restricción de
crecimiento intrauterino (entre otros
diagnósticos). Recordar que aproximadamente,
EG - 4, corresponde a la AU en cm del percentil
10 para esa edad gestacional.
 Tabla. Determinación de la edad
del embarazo según la altura uterina

Edad Altura uterina

Gestacional (centímetros)
(semanas)

16 12 – 17
20 15 – 21
24 19 – 24
28 22 – 27
32 25 – 30
36 28 – 33
40 31 – 35
 Auscultación de LCF

• Desde las 12 semanas con el doppler

fetal.

• Desde las 20 semanas con

estetoscopio de Pinard.
 ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA
la ecografía es el elemento clave para
determinar la EG. Usualmente el cálculo
definitivo de la edad gestacional se hace
en base a la FUM y se corrobora el
cálculo mediante la ecografía. Si la FUM
y la ecografía difieren (respetando el
margen de error de la ecografía), se
estimará la edad gestacional mediante
ecografía, generando una FUM
operacional.
Para el cálculo de la edad gestacional
mediante ecografía se efectúan
diferentes mediciones, según la edad
gestacional. Variables útiles son: tamaño
del saco gestacional, longitud céfalo-
nalgas, diámetro biparietal y longitud
femoral. Se cuenta con tablas y/o
software que permiten estimar la EG
según el parámetro medido.
 La ecografía no solo es útil para el diagnóstico de la edad gestacional,
adicionalmente la ecografía permite el diagnóstico confiable de:

• Ubicación del saco gestacional (normotópico

o ectópico)

• Vitalidad del embrión/feto

• Número de fetos (embarazo único o múltiple)

• Anatomía fetal.

• Edad gestacional, con un pequeño margen de

error, de magnitud variable según sea la edad
gestacional al momento de la ecografía.
 Tamaño del saco gestacional

Existen tablas que correlacionan el tamaño del saco

gestacional con la edad gestacional, sin embargo, no
es un parámetro muy preciso para el diagnóstico de
la EG. A modo simplificado es útil considerar los
siguientes parámetros:

• El saco gestacional es visible en la eco

TV desde las 4-5 semanas
El tamaño del saco se
relaciona con la EG:

 5 semanas: 10 mm
6 semanas: 20 mm
7-8 semanas: 30 mm
 Longitud céfalo nalgas (LCN)

Es el mejor parámetro ecográfico para el

diagnóstico de la edad gestacional. Se
mide en línea recta desde la cabeza
(corona) hasta las nalgas, en un se toma
en un plano sagital en donde se
visualicen el cráneo, el dorso fetal y la
nalga. La LCN es medible entre las 6-12
semanas, cuando la LCN se encuentra
entre 3 y 58 mm.
Valores útiles a recordar para conocer la edad
gestacional

Saco gestacional Visible desde las 4 ½

semanas
Saco vitelino Visible desde las 5 semanas
Embrión Visible desde las 5 ½ semanas
LCN 3 mm 6 semanas (con LCF)
LCN 10 mm 7 semanas
LCN 16 mm 8 semanas
LCN 23 mm 9 semanas
 Longitud femoral (LF)

Medición del fémur de extremo a extremo.

Para medir LF, se toma en cuenta toda su
extensión, midiendo desde el tercio medio de
la epífisis distal hasta el tercio medio de la
epífisis proximal sin incluir el reflejo especular
de la epífisis femoral.