LONGITUD DE

TRABAJO EN
ENDODONCIA

ANA LUCÍA MARÍN VERA

6T0 MATUTINO
DETERMINACIÓN DE LA LONGITUD DE TRABAJO EN
ENDODONCIA. IMPLICACIONES CLÍNICAS DE LA
ANATOMÍA RADICULAR Y DEL SISTEMA DE CANALES
RADICULARES.
¿QUÉ ESTUDIA
LA
ENDODONCIA?
 Estructura.
 Morfología.
 Fisiología.
OBJETIVO
TERAPIA ENDODÓNTICA
OBJETIVO DE LA  ”Distancia desde un punto de referencia
coronal hasta el punto donde termina la
DETERMINACIÓN preparación y obturación del canal
radicular”.
DE LA LONGITUD
DE TRABAJO
UNA DETERMINACIÓN ERRÓNEA:

SOBREINSTRUMENTACIÓN. Limpieza y relleno

insuficiente del canal
SOBRE OBTURACIÓN radicular.
 Establece la extensión apical de la instrumentación y el último nivel apical de la obturación del canal radicular.

CONDUCTOMETRÍA
 La preparación y obturación del
canal radicular debe finalizar a
nivel de la unión cemento
dentinaria.
 OBJETIVO DE LA DETERMINACIÓN DE LA
LONGITUD DE TRABAJO:

 Lograr prearar y obturar los canales radiculares lo más cerca posible a este punto, idealmente a
nivel de la constricción apical.
CONSTRICCIÓN
APICAL:
MÉTODOS PARA LA DETERMINACIÓN
DE LA LONGITUD DE TRABAJO
 Sensación táctil.

 Técnica radiográfica.

 Localizador apical.

NOTA:
Ninguna de las dos puede determinar la ubicación de la constricción apical.
La unica información segura que nos ofrece la radiografía es la localización del ápice radiográfico.
LOCALIZADOR
APICAL
 Se basan mediante la medición de las propiedades eléctricas, tales como la resistencia y la
impedancia, puede ser posible detectar el extremo del canal radicular.

 La resistencia y la impedancia miden la dificultad que tiene la electricidad para pasar a través de
agún material.
RESISTENCIA:
CUANDO LA CORRIENTE ELÉCTRICA ES CONTÍNUA.
IMPEDANCIA:

 Cuando la corriente es alterna.

 Los tejidos blandos conducen la electricidad con relativa facilidad,
mientras que los tejidos duros oponen resistencia al paso de la
corriente eléctrica actúando como aislante.
 Se estableció que la longitud de trabajo para cada canal radicular y la obturación radicular deben
limitarse a un punto distante de 1 mm del ápice radicular.
TÉCNICAS DE INSTRUMENTACIÓN
TÉCNICA DE
INSTRUMENTACIÓN
MANUAL
 TÉCNICAS APICOCORONALES.
 TÉCNICAS CORONOAPICALES
TÉCNICAS APICORONALES:

 En las que se inicia la preparación del conducto en la zona apical, tras determinar la longitud de trabajo, y luego se va
progresando hacia coronal.
TÉCNICAS CORONOAPICALES:

 En las que se preparan al principio las zonas media y coronal del conducto, posponiendo la determinación de la longitud
de trabajo, para ir progresando la instrumentación hasta alcanzar la constricción apical.
TÉCNICA DE
INSTRUMENTACIÓN
ROTATORIA
CONTÍNUA
 Se utiliza un motor de baja velocidad, pues el porcentaje de
instrumentos fracturados a baja velocidad es menor.
 TÉCNICA DE
INSTRUMENTACIÓ
N RECÍPROCA
ASIMÉTRICA
 La permeabilización en endodoncia o glide path, ha sido descrita como la ejecución de una trayectoria incial que permita
el acceso a la entrada del canal radicular y el recorrido a través de toda su extensión en forma segura.
TÉCNCIA DE
INSTRUMENTACIÓN  Útil en caso de retratamientos.
CON SAF
IRRIGACIÓN
 Disolución de restos pulpares o necróticos.

 Limpieza de las paredes de los conductos.

 Destrucción de bacterias.

 Lubricación de los instrumentos.

OBJETIVOS:
 Prevenir el oscurecimiento de la corona dental.
HIPOCLORITO
DE SODICO
 Va de concentraciones desde 0,5 a 5,25%

 Compuesto halogenado..
QUELANTES
 Son sustancias ácidas que sustraen iones de calcio de la dentina, con lo que la reblandecen y favorecen la limpieza de las
paredes y la instrumentación.
 El ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) es una solución irrigadora, favorece a la eliminación de la capa
residual y mejora la efectividad del hipoclorito sódico.
 Las más usadas tienen una concentración del 15 al 17% .
PERÓXIDO DE
HIDRÓGENO
 Al entrar en contacto con los tejidos orgánicos se desprenden burbujas de oxígeno que colaboran con la eliminación
mecánica de los restos del conducto y tienen un efecto antibacteriano sobre los anaerobios.
GLUCANATO DE
CLORHEXIDINA:
 Tiene buen efecto sobre especies bacterianas anaerobias en el interior
de los conductos radiculares
ANTECEDENTES
HISTÓRICOS DE
LA ENDODONCIA
 ÉPOCA DEL
EMPIRISMO
FAUCHARD:
SIGLO XVIII
SIGLO XIX: WELLS
BARNUM
BOWMAN
PUNTAS DE
GUTAPERCHA
BLACK: ÓXIDO
DE ZINC Y
EUGENOL
FINALES DEL SIGLO:

 Se incorporan los rayos X, con lo que se pudo determinar la

longitud de conductos y el nivel de las obturaciones.
ÉPOCA DE LA
INFECCIÓN :

FOCAL
HUNTER: 1910

DIFUNDIÓ EL PELIGRO DE LOS

DIENTES SIN PULPA COMO
FOCOS DE BACTERIEMIA
HERNAN 19920

INTRODUCCIÓN DEL
HIDRÓXIDO DE CALCIO, PARA
OBTURAR LOS CONDUCTOS
RADICULARES
HESS, GROVE,  Pusieron de relieve la necesidad de limpiar y conformar los
CALLAHN, conductos radiculares como etapa básica del tratamiento
COOLIDGE, FISH: endodóncico.
RICKERT: 1925

 Propuso utilizar un cemento, junto

con las puntas de gutapercha, para
obturar los conductos.
 DIFUNDIÓ EL USO
DEL HIPOCLORITO
GROSMANN SÓDICO COMO
SOLUCIÓN
IRRIGADORA
RESURGIMIENTO
ENDODÓNTICO
CALLAHAN, CARL
GROVER, FISH,
MCLEAN, OKELL Y
Pruebas radiográficas, bacteriológicas e histopatológicas.
ELLIOT,
BURCHERT Y
BURN:
CARL GROVE
 Recomendaba obturar hasta la unión dentinocementaria.
(1929):
ORBAN (1929):

 Demostró evidencia
microscópica en el sentido de
que la pulpa tiene las mismas
células que otros tejidos
conectivos.
WALKER (1936)

 Refiere la utilización de
hipoclorito de sodio al 5.0% en la
preparación de conductos
radiculares de dientes con pulpas
necróticas.
BIBLIOGRAFÍA
 Rodríguez-Niklitschek, Cynthia, & Oporto V, Gonzalo H. (2014). Determinación de la Longitud de Trabajo en
Endodoncia: Implicancias Clínicas de la Anatomía Radicular y del Sistema de Canales Radiculares. International journal
of odontostomatology, 8(2), 177-183. https://dx.doi.org/10.4067/S0718-381X2014000200005
  

 Sahli, C. C., Sahli, C. C., & Aguadé, E. B. (2019). Endodoncia: Técnicas clínicas y bases científicas (4.a ed.). Elsevier.

 https://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas1Introduccion/2.10resurgimiento.html#contenidounidad