LESIONES COMUNES

EN LA PIEL
 PAPULAS Y PLACAS
Color carnoso, amarillas e hipopigmentadas

01 Pápula fibrosa 03
Neurofibroma

02 Adenoma sebaceo
01 PAPULA FIBROSA
 CARACTERISTICAS CLINICAS.

Las papulas fibrosas poseen forma de

domo, son firmes y de color carnoso,
miden menos de 0.5 cm y poseen una
base ancha.
En ocaciones son pedunculadas,
aparecen en la edad media y atacan por
igual a ambos sexos.
 HISTOPATOLOGIA

Los cambios epidérmicos que se

observan incluyen hiperqueratosis
con un ligero grado de
hipergranulosis y bordes epiteliales
aplanados. Las alteraciones primarias
ocurren en la dermis y consisten en
colágena hiperplásica y células
fusiformes o estrelladas a menudo
multinúcleo.
Los haces de colágena son burdos
y muchas veces dispuestos
verticalmente hacia la cara
superficie de la dermis. Los vasos
sanguíneos están por lo regular
dilatados y son abundantes
 TRATAMIENTO

La terapeutica es la reseccion.
El raspado seguido de
cauterizacion del lecho
quirurgico previene
habitualmente las recurrenicas
ADENOMA
SEBACEO
angiofibroma
Los angiofibroma se presentan como
pápulas solitarias o como parte de la
triada (deficiencia mental, epilepsia y
angiofibromas) múltiples en la cara
de la esclerosis tuberosa un síndrome
autosómico dominante
 CARACTERISTICAS CLINICAS.

Los angiofibroma son pápulas

pequeñas 0.1 a 0.3 de color carnoso
marrón o rojizo lisos y brillantes
situados en ambos lados de la nariz
sobre la porción medial de las mejillas
y extendidos ligeramente hacia abajo
en los pliegues naso labiales
 HISTOPATOLOGIA

En el examen histológico los angiofibroma son

indistinguibles de las cúpulas fibrosas faciales solitarias. La
estructura de la epidermis es normal la dermis papilar está
sideral de fibrosis dérmica con fibras de colágena que corren
perpendiculares a la epidemia y capilares dilatados.
Hoy en la dermis papilar se observan células estrelladas
similares a guía y algunas veces células gigantes
multinucleadas. Las glándulas sebáceas están casi siempre
atrofiadas
TRATAMIENTO

La excisión al ras es por lo

regular curativa; en presencia
de muchas lesiones, como en
la esclerosis tuberosa, la
abrasión dérmica o el
tratamiento con láser pueden
ser útiles. Es común la
recurrencia
 NEUROFIBROMA

Los neuromas son tumores benignos de las

vainas nerviosas que pueden ser solitarias o
múltiples. En la NF se reconoce en euro
fibromas múltiples
 CARACTERISTICAS CLINICAS

Los fibromas dérmicos son pápulas o nódulos blandos de

color carnoso pedunculados o sésiles. Cuando se los oprime
suelen invaginarse.
los neuro fibromas subcutáneos tienden a ser de mayor
tamaño y más firmes que los neuro fibromas dérmicos.
Estas malformaciones pueden encontrarse en cualquier parte
pero son más comunes en el tronco
 HISTOPATOLOGIA

La dermis circundante está infiltrada por tumores no

encapsulados bien circunscritos. Hoy los tumores grandes
pueden extenderse hacia la grasa. Los neuro fibromas típicos
son componen de fibras delgadas, hoy onduladas y
ligeramente eosinofílica hoy de colágena que se extienden en
varias direcciones.
Dentro de estas fibras se encuentra un número cuantificable
de núcleos uniformes en forma de Huso hoy a Menudo se
detecta un gran número de células cebadas pero no hay fibras
elásticas.
 TRATAMIENTO

Los neuromas solitarios pueden excindirse. sin

embargo cuando se identifica un nervio afectado
a veces hay que sacrificarlo. La recepción no es
práctica en pacientes con NF, pero puede
reservarse para lesiones particularmente
dolorosas o desagradables a la vista.