USO DE

ANTIBIÓTICO
S EN CIRUGIA
INTEGRANTES:
Nora Pereira.
Deiby Castillo.
Julio Alburquerque.

Docente: Dr. Wilber Paiz.

INFECCIONES
QUIRÚRGICAS
CLASIFICACIÓN DE LAS INFECCIONES DEL SITIO
QUIRÚRGICO

• ISQ de la • ISQ de la
incisión incisión
superficial. profunda.

• ISQ de
órganos y
espacios.
 ANTIBIÓTIC
OS
Por lo general es recomendable administrar
antibióticos de amplio espectro eficaz contra la
mayoría de los organismos grampositivos y
gramnegativos, y garantizar la cobertura de S. aureus
resistente a la meticilina.
INDICACIÓN
• Se puede prescindir de la administración
preoperatoria de antibióticos si se cumplen
TODOS los siguientes criterios:

• Cirugía limpia.
• Duración < 2 horas.
• No necesidad de transfusión.
• No colocación de material protésico.
• No factores de riesgo adicionales
(inmunosupresión, obesidad,
enfermedad de base crónica ej.
diabetes, insuficiencia renal, cirrosis
hepática)
• No infección activa en otro lugar
distante.
 ELECCIÓN DEL ANTIBIÓTICO
● Los gérmenes que con mayor frecuencia causan ISQ,
generalmente comprenden la microbiota habitual de la piel o de
las vísceras huecas expuestas. Considerando a esto, el
antibiótico de elección habitualmente será la cefazolina dado
su perfil de seguridad y espectro optimizado para este fin.
 Uso de
vancomicina
• Alergia a betalactámicos (considerando también a la clindamicina como una
buena alternativa en determinados casos, ver Tablas).

• Si existe brote postoperatorio de SAMR o alta prevalencia.

• Niños colonizados por SAMR o con alto riesgo de colonización (largo tiempo en
hospitales, hemodiálisis). Considerar la epidemiología local con respecto a SAMR.
 
 DOSIS Y
DURACIÓN
• La primera dosis de antibiótico deberá administrarse entre 15 y 45 minutos antes de la
incisión.

• Se debe administrar una dosis única elevada de un antibiótico con una vida media
que asegure su actividad durante toda la intervención.

• Se precisarán dosis adicionales sólo en los siguientes supuestos, debiendo

administrarse la segunda dosis en un intervalo de tiempo no mayor a dos veces la
vida media del fármaco
ANTIBIÓTICOS
UTILIZADOS
EN PROFILAXIS
QUIRÚRGICA
COLOCACIÓN DE MARCAPASOS
Antibiótico de elección:

Cefazolina

Categoría farmacológica:

Antibiótico cefalosporinas de
1era generación.
CIRUGIA DE TÓRAX
ABIERTO
Antibiótico de elección:

Cefazolina + gentamicina

Categoría farmacológica:

La cefazolina es un antibiótico de
tipo cefalosporina de 1era
generación.

La Gentamicina es un antibiótico
de tipo aminoglucósido.
APENDICECTOMI
A
Antibiótico de elección:

Cefazolina + gentamicina

Categoría farmacológica:

La cefazolina es un antibiótico de
tipo cefalosporina de 1era
generación.

La Gentamicina es un antibiótico
de tipo aminoglucósido.
TRAUMA ABDOMINAL PENETRANTE

Antibióticos de elección:

Amoxicilina/clavulánico
Cefuroxima+metronidazol

Categoría farmacológica:

La amoxicilina es un antibiótico de tipo

aminopenicilina.

La Cefuroxima es del tipo cefalosporinas

de 2da generación.

Metronidazol es un antimicrobiano.
PERITONITIS
Antibióticos de elección:

Amoxicilina/clavulánico
Ceftriaxona+metronidazol

Categoría farmacológica:

La amoxicilina es un antibiótico de tipo

aminopenicilina.

Ceftriaxona es una cefalosporina de 3era

generación

Metronidazol es un antimicrobiano.
 CIRUGIA
COLORRECTAL
Antibiótico de elección:

Cefuroxima+metronidazol

Categoría farmacológica:

La Cefuroxima es del tipo

cefalosporinas de 2da generación.

Metronidazol es un antimicrobiano.
COLECISTECTOM
IA
Antibiótico de elección:

Cefazolina

Categoría farmacológica:

Antibiótico cefalosporinas
de 1era generación.
COLANGITIS
AGUDA
Antibióticos de elección:

Amoxicilina/clavulánico
Ceftriaxona

Categoría farmacológica:

La amoxicilina es un antibiótico de
tipo aminopenicilina.

Ceftriaxona es una cefalosporina

de 3era generación

.
 FRACTURA ABIERTA DE
MIEMBRO INFERIOR
Antibiótico de elección:

Cefazolina + gentamicina

Categoría farmacológica:

La cefazolina es un antibiótico de
tipo cefalosporina de 1era
generación.

La Gentamicina es un antibiótico
de tipo aminoglucósido.
TRAUMA CRÁNEOENCEFÁLICO
Antibiótico de elección:

Cefotaxima-metronidazol

Categoría farmacológica:

Cefotaxima es un antibiótico de tipo

cefalosporina de 3era generación.

Metronidazol es un antibacteriano.
GRACIAS POR
SU
ATENCIÓN.