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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA.


UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LAS
FUERZAS ARMADAS.
GUANARE-PORTUGUESA

ANTIBIÓTICOS

Docente
Dr. William Aparicio
Farmacología
III Semestre
Integrantes:
Job Salas
CI: 31.272.963
Elvarosca González
CI: 26.972.468
Naismar Hoyos
CI: 30.689.404
Abril, 2023
Introducción

Un antibiótico es un fármaco que tiene la capacidad de actuar sobre una


bacteria, destruyéndola o impidiendo su multiplicación, contribuyendo de esta
forma a su eliminación por parte del sistema inmunitario. El descubrimiento e
introducción de antibióticos en la terapéutica, tanto aquellos destinados a su uso
en humanos como en animales, ha permitido el tratamiento eficaz de la mayoría
de los procesos infecciosos bacterianos de nuestro entorno, y la posibilidad de
realizar intervenciones médicas de alto riesgo infeccioso, como la cirugía o los
trasplantes.
Los antibióticos se clasifican en grupos, tomando en cuenta su espectro
antibacteriano y su efectividad para combatir una infección, por lo tanto, hay una
gran familia de fármacos antimicrobianos, los cuales se organizan de acuerdo a su
función y capacidad de combate. Estos fármacos van dirigidos a infecciones
diferentes, varían desde infecciones leves hasta las más graves, aumentando su
potencia y espectro. Es importante no automedicarse, puesto que, si se administra
un antibiótico sin prescripción médica, puede ocasionar un daño al organismo,
incluyendo la muerte de los probióticos.
¿Qué son los antibióticos?
Los antibióticos son medicamentos que combaten infecciones causadas por
bacterias en los seres humanos y los animales. Funcionan matando las bacterias
o dificultando su crecimiento y multiplicación.

¿Cómo actúan los antibióticos?

Un antibiótico específico solo es eficaz frente a determinadas bacterias. Por


ello, un tratamiento con antibióticos únicamente puede indicarlo un médico. De
igual forma, el especialista determina el tiempo de la administración y la dosis.
Estas indicaciones pueden variar en función de cada caso y del tipo de antibiótico.
Cabe destacar que los antibióticos no son eficaces para combatir las infecciones
de tipo viral como resfriado, gripe, bronquitis, afecciones de garganta, etc. Los
virus que provocan estas enfermedades son de menor tamaño que las bacterias,
las cuales generan enfermedades cuando entran en contacto con las células
sanas.

Los antibióticos están indicados para tratar, por ejemplo, infecciones de


garganta causadas por estreptococos, tosferina o infecciones del sistema urinario.
Debido a su poder para destruir las bacterias, son fármacos muy potentes que no
pueden tomarse sin prescripción y supervisión médica.

Vías de administración
Un antibiótico se puede tomar vía oral en pastilla, cápsula o líquido. También de
manera tópica en crema, ungüento o aerosol. A esta clasificación pertenecen las
gotas de ojos u oídos. Y, por último, se puede aplicar por vía intravenosa cuando
se trata de infecciones graves.

Clasificación de los antibióticos y principales tipos


Los antibióticos pueden clasificarse por clases, según sus propiedades,
estructura y espectro de acción, así como el tipo de bacterias sobre las que
actúan.
Principales grupos de antibióticos
1.- Aminoglucósidos: Los aminoglucósidos son una clase de antibióticos
utilizados para tratar infecciones bacterianas graves, como las causadas por
bacterias gram-negativas (especialmente Pseudomonas aeruginosa). Los
aminoglucósidos impiden que las bacterias produzcan las proteínas que necesitan
para crecer y multiplicarse.
Los aminoglucósidos comprenden los siguientes:
 Amikacina
 Gentamicina
 Kanamicina
 Neomicina
 Plazomicina
 Estreptomicina
 Tobramicina.
2.- Betalactámicos: Son antibióticos bactericidas que actúan inhibiendo la síntesis
de la pared celular bacteriana. Por su modo de acción, actúan siempre en la fase
de reproducción celular, no son efectivos contra formas latentes ni contra
gérmenes que no posean pared bacteriana (por ejemplo, micoplasmas).
Los fármacos betalactámicos se dividen en 5 subclases:
A.- Penicilinas: A esta categoría pertenecen antibióticos como la amoxicilina o la
ampicilina. Las penicilinas se utilizan para tratar enfermedades producidas por
bacterias como neumonías, amigdalitis, infecciones de tipo urinario o provocadas
por quemaduras. Por ejemplo, la amoxicilina es eficaz contra infecciones de las
vías respiratorias y de la piel.
Las penicilinas comprenden los antibióticos siguientes:
 Amoxicilina
 Ampicilina
 Carbenicilina
 Dicloxacilina
 Nafcilina
 Oxacilina
 Penicilina G
 Penicilina V
 Piperacilina
 Ticarcilina.
B.- Cefalosporinas: La mayor parte de las bacterias tienen una cubierta externa
(pared celular) que las protege. Al igual que los demás antibióticos betalactámicos,
las cefalosporinas impiden que las bacterias formen esta pared celular, lo que da
como resultado su muerte.
Existen cinco clasificaciones principales de generaciones de cefalosporinas. Las
diferentes generaciones son eficaces contra distintos tipos de bacterias.
 1ª generación: cefadroxilo, cefalexina, cefazolina sódica.
 2ª generación: cefaclor, cefuroxima, cefonicida, cefoxitina, cefminox.
 3ª generación: cefixima, cefpodoxima proxetilo, cefditoreno pivoxilo,
cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona.
 4ª generación: cefepima.
 5ª generación: ceftarolina fosami, ceftobiprole medocaril, ceftolozano.
C.- Monobactámicos: Aztreonam se usa comúnmente para el tratamiento de
pacientes que son alérgicos a algunos antibióticos betalactámicos y se usa en
combinación con otros antibióticos para tratar ciertas bacterias resistentes a los
antibióticos.
La mayor parte de las bacterias tienen una cubierta externa (pared celular) que
las protege. Al igual que los otros antibióticos beta-lactámicos, el aztreonam evita
que las bacterias formen esta pared celular, lo que provoca su muerte.
D.- Carbapenémicos: Los fármacos carbapenémicos son antibióticos de amplio
espectro. Es decir, son eficaces frente a muchos tipos de bacterias, incluyendo
bacterias que son resistentes a muchos otros antibióticos.
Los fármacos carbapenémicos comprenden los siguientes:
 Doripenem
 Ertapenem
 Imipenem
 Meropenem
Los fármacos carbapenémicos deben administrarse mediante inyección. A
menudo se usan junto con aminoglucósidos para tratar algunas infecciones porque
su uso combinado mejora la eficacia de ambos antibióticos.
E.- Inhibidores de las beta-lactamasas (entre paréntesis el betalactámico al
que se asocia): Algunas bacterias producen enzimas que pueden inactivar los
antibióticos betalactámicos. En el caso de infecciones causadas por estas
bacterias, las penicilinas se administran junto con un medicamento que puede
inhibir estas enzimas, como clavulanato o sulbactam.
Las combinaciones más frecuentes son las siguientes:
 Ampicilina/sulbactam
 Amoxicilina/ácido clavulánico
 Piperacilina/tazobactam
 Ticarcilina más ácido clavulánico (clavulanato)
3.- Anfenicoles: son antibióticos bacteriostáticos, de amplio espectro y tienen
acción bactericida para Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis y algunas
cepas de Streptococcus pneumoniae. Deben considerarse como fármacos de
reserva, dada su potencial toxicidad sobre la médula ósea.
Solamente existe un fármaco ligado a este grupo: cloranfenicol.
4.- Glucopéptidos y lipoglucopéptidos: son una clase de antibióticos utilizados
para tratar infecciones complicadas y/o graves causadas por bacterias
grampositivas.
Los glucopéptidos y lipoglucopéptidos comprenden los siguientes:
 Dalbavancin
 Oritavancin
 Teicoplanina
 Telavancin
 Vancomicina
La mayor parte de las bacterias tienen una cubierta externa (pared celular) que
las protege. Los glucopéptidos y lipoglucopéptidos impiden que las bacterias
grampositivas formen esta pared celular, lo que da lugar a su muerte.

5.- Lincosamidas: antibióticos que inhiben la transpeptidación necesaria para la


síntesis proteica bacteriana. Su actividad es bacteriostática. El espectro natural se
limita a los cocos grampositivos y algunos anaerobios (Bacteroides, Clostridium,
excepto Clostridium difficile, Peptostreptococcus y Propionibacterium acnes).
Sólo dos fármacos pertenecen a este grupo: clindamicina, lincomicina.
6.- Macrólidos: además de su efecto antibacteriano, aportan también un efecto
antiinflamatorio. Son especialmente indicados en el tratamiento de enfermedades
respiratorias. La azitromicina se emplea en enfermedades de transmisión sexual y
para tratar órganos reproductivos.
 Macrólidos de 14 átomos: eritromicina, claritromicina, roxitromicina.
 Macrólidos de 15 átomos: azitromicina.
 Macrólidos de 16 átomos: espiramicina acetil, josamicina, midecamicina
diacetil.
7.- Nitroimidazoles: Los nitroimidazoles se utilizan principalmente como
antibióticos y se reducen dentro de los microorganismos susceptibles, dando lugar
a la formación de radicales libres y a la alteración de la integridad del ADN.
Estos agentes inhiben el crecimiento de bacterias aerobias y anaerobias y
algunos protozoos tales como Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica y
Giardia lamblia.
Existen dos fármacos dentro de este grupo: metronidazol, tinidazol.
8.- Oxazolidinonas: constituyen una nueva clase de antimicrobianos, con un
mecanismo de acción distinto a los conocidos previamente, que se han introducido
para hacer frente al creciente problema de la aparición de bacterias grampositivas
multirresistentes a los antimicrobianos de los que se dispone en la actualidad
(fundamentalmente Staphylococcus aureus y Enterococcus faecium).
Se encuentran dos fármacos ligados a este grupo: linezolid, tedizolid.
9.- Fluoroquinolonas: son una clase de antibióticos de amplio espectro que se
usan para tratar diversas infecciones. Se pueden administrar por vía oral, y
algunas pueden administrarse por vía intravenosa o en forma de colirio.
Las fluoroquinolonas interfieren con el ADN del interior de las bacterias, lo que
provoca su muerte.
Se subdividen en 4 generaciones:
 1ª Generación: ácido nalidíxico
 2ª Generación: ciprofloxacino; norfloxacino; ofloxacino; ozenoxacino.
 3ª Generación: levofloxacino.
 4ª Generación: moxifloxacino; nadifloxacino.
10.- Rifamicinas (ansamicinas): son antibióticos que actúan mediante la
supresión de la producción de material genético de las bacterias. Como resultado,
las bacterias mueren.
Las rifamicinas comprenden los fármacos siguientes:
 Rifabutina
 Rifampicina
 Rifapentina
 Rifaximina
Indicaciones: Rifampicina (rifampina), rifabutina y rifapentina se usan en
combinación con otros antibióticos para tratar la tuberculosis y las infecciones
relacionadas con la tuberculosis. Provocan efectos adversos similares.
La rifampicina (rifampina) se usa a menudo en combinación con otros
antibióticos para el tratamiento de la lepra y de las válvulas artificiales y las
articulaciones infectadas por estafilococos.
La rifaximina se emplea para tratar la diarrea del viajero causada por
Escherichia coli (E. coli).
11.- Sulfonamidas: son un tipo de antibióticos que son eficaces contra muchos.
Algunas sulfonamidas se aplican directamente sobre la piel (por vía tópica) para
tratar quemaduras e infecciones cutáneas, vaginales y oculares. Se suelen
combinar con otros fármacos para aumentar su efectividad.
Las sulfonamidas comprenden los fármacos siguientes:
 Mafenida
 Sulfacetamida
 Sulfadiazine
 Sulfadoxina
 Sulfametizol
 Sulfametoxazol (en combinación con trimetoprima)
 Sulfanilamida
 Sulfasalazina
 Sulfisoxazol
12.- Tetraciclinas: Las tetraciclinas se utilizan para tratar las infecciones
causadas por bacterias incluidas la neumonía y otras infecciones del tracto
respiratorio; algunas infecciones de la piel, de los ojos, del sistema linfático, del
aparato digestivo, del aparato reproductor y del sistema urinario; y algunas otras
infecciones que se propagan a través de garrapatas, piojos, ácaros y animales
infectados. También se usa con otros medicamentos para tratar el acné. La
tetraciclina también se usa para tratar las plagas y la tularemia. También se puede
utilizar en los pacientes que no pueden ser tratados con penicilina para tratar
determinados tipos de intoxicación por alimentos, y ántrax (una infección grave
que se puede contagiar a propósito como parte de un ataque de bioterrorismo). La
tetraciclina pertenece a una clase de medicamentos llamados antibióticos de
tetraciclina. Funciona al prevenir la multiplicación y la propagación de las
bacterias.
 1ª Generación: tetraciclina clorhidrato.
 2ª Generación: doxiciclina, minociclina.
 3ª Generación: oxitetraciclina, tigeciclina.
13.- Misceláneos: son un grupo de medicamentos utilizados para influir
directamente en la fisiología de diversos órganos y sistemas modificando algunas
reacciones fisiológicas como la excreción, liberación y modulación de funciones de
los órganos a favor de las necesidades del paciente.
Pertenecen a este grupo los siguientes fármacos: ácido fusídico; bacitracina;
gramicidina; tirotricina; bedaquilina; delamanid; daptomicina; fosfomicina;
isoniazida; pirazinamida; etambutol; mupirocina; nitrofurantoína; polimixinas;
trimetroprima.
FICHA TÉCNICA POR GRUPO DE ANTIBIÓTICOS
GRUPO MECANISMO DE ACCIÓN INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS ADVERSOS
Los aminoglucósidos se  Los aminoglucósidos
- Son bactericidas rápidos, inhiben están contraindicados en  Oto y nefrotóxicos
indican en el tratamiento de en uso sistémico. El
la síntesis proteica bacteriana y infecciones severas pacientes que son
alteran la integridad de la alérgicos a ellos. evitar el uso
del abdomen y las vías prolongado, la
membrana citoplasmática. Los urinarias, así como en casos  Existen evidencias de
mecanismos de resistencia depleción de
de bacteriemia y endocarditi riesgo fetal con los volumen corporal y
bacteriana a estos antimicrobianos s en los casos que se aminoglucósidos (p. ej.,
están bien identificados. Su la administración
sospeche infección por toxicidad auditiva), pero concomitante de
actividad antimicrobiana está enterococo. los beneficios clínicos
orientada a bacilos gram- otros agentes
pueden ser mayores que potencialmente
negativos aerobios. el riesgo. Si se usa un tóxicos, disminuyen
 Sepsis de origen aminoglucósido durante el riesgo de
- Se unen a los ribosomas desconocido, urinario el embarazo o si la toxicidad.
bacterianos (fracción 30S), lo que (gentamicina), biliar, o paciente queda
ocasiona la producción de intestinal (kanamicina). embarazada mientras  Nefrotoxicidad: elevación
proteínas bacterianas  Fiebre en toma un aminoglucósido, reversible de
defectuosas, o bien la inhibición pacientes neutropénico debe informársele sobre la creatinina y la urea. Es
AMINOGLUCÓSIDOS total de la síntesis proteica de la s (Pseudomonas). el posible peligro para el conveniente controlar la
bacteria. También alteran la feto. dosis del medicamento.
 Infecciones
permeabilidad de la membrana
por Pseudomonas
 -Los aminoglucósidos El más nefrotóxico es
externa (dependientes de pasan a la leche materna gentamicina.
oxígeno). aeruginosa (tobramicin
pero no se absorben bien  Ototoxicidad: alteran
a).
por vía oral. Por ello, se
 Infecciones severas neuronas sensitivas de
los considera aptos para las ramas coclear o
donde ya han el uso durante la vestibular del VIII nervio
fracasado otros lactancia. craneal. Generalmente
antibióticos
irreversible porque se
(amikacina).
produce una muerte
neuronal. El más
ototóxico es
estreptomicina.

 Debido a su
frecuente toxicidad,
el uso de
kanamicina se ha
limitado últimamente
al uso oral y tópico.

- Consiste la inhibición de la  Los antibióticos Son contraindicaciones absolutas de Diarrea, hipersensibilidad,


síntesis de la pared bacteriana, betalactámicos están desensibilización, la presencia de erupción cutánea, urticaria y
interfiriendo en la síntesis del indicados para la profilaxis y asma no controlada, enfermedad candidiasis. Menos
peptidoglicano mediante un el tratamiento de las pulmonar obstructiva crónica no frecuentemente se presentan:
bloqueo en la última etapa de su infecciones causadas por controlada, inestabilidad fiebre, vómitos, dermatitis,
producción(transpeptidación) pero los microorganismos hemodinámica y enfermedad angioedema y convulsiones.
también actúan activando la susceptibles. cardiovascular pobremente
autolisina bacteriana endógena controlada.
que destruye el peptidoglicano.

- Son antibióticos bactericidas que


actúan inhibiendo la síntesis de la
pared celular bacteriana. Inhiben
BETALACTÁMICOS la transpeptidación en las etapas
finales de la síntesis del
peptidoglicano, polímero esencial
para la pared bacteriana. La
alteración de la pared produce la
activación de enzimas autolíticas
que provocan la destrucción de la
bacteria.
- Por su modo de acción, actúan
siempre en la fase de
reproducción celular, no son
efectivos contra formas latentes ni
contra gérmenes que no posean
pared bacteriana (por ejemplo,
micoplasmas).
- Ejerce sus efectos mediante la Está indicado en el  Hipersensibilidad al  Depresión de la
unión irreversible a la subunidad tratamiento de fiebre tifoidea cloranfenicol o cualquier médula ósea
ribosomal 50s. Puede inhibir la y paratifoidea, tos ferina, componente de la (efecto más grave)
síntesis proteica de las brucelosis, rickettsiosis, preparación. Porfiria.
mitocondrias en las células de infecciones  Náuseas, vómitos y
mamíferos. Se administra por vía broncopulmonares,  Tratamiento de diarrea.
oral. infecciones quirúrgicas, infecciones bacterianas  Síndrome del bebé
tracoma y en algunas banales o infecciones gris (en neonatos)
- Interfieren con la síntesis infecciones del ojo y de sus víricas.
ANFENICOLES proteica bacteriana (unión a la anexos.
subunidad 50S del ribosoma) y
son bacteriostáticos.

- Son bactericidas por la inhibición  Bacteriemia. Están contraindicados en pacientes Los efectos secundarios
de la síntesis de la pared celular que son alérgicos a ellos. Se deben significativos
en las bacterias sensibles: La  Infecciones óseas. utilizar con precaución en pacientes incluyen anafilaxia, reacciones
GLUCOPEPTIDOS pared celular de las bacterias está  Infecciones del que son alérgicos a la vancomicina de hipersensibilidad, síndrome
reforzada por estructuras de tracto respiratorio u otros glucopéptidos ya que la del hombre rojo (relacionado
peptidoglicanos (PG) inferior reactividad cruzada es posible. con la infusión rápida),
entrecruzados. (neumonía) nefrotoxicidad y ototoxicidad
 Infecciones de la
piel y los tejidos
blandos.
 Meningitis/
infecciones del
sistema nervioso
central.

-Tienen una doble acción al inhibir  Bacteriemia. Están contraindicados en pacientes Los efectos secundarios
la síntesis de la pared celular que son alérgicos a ellos. Se deben incluyen (pero no se limitan a):
bacteriana a través de la unión a  Infecciones óseas. utilizar con precaución en pacientes Disfunción renal o
los precursores del peptidoglicano que son alérgicos a la vancomicina nefrotoxicidad, orina
y provocan la despolarización de  Infecciones del u otros glucopéptidos ya que la espumosa.
la membrana celular. tracto respiratorio reactividad cruzada es posible.
LIPOGLUCOPEPTIDOS inferior
(neumonía)
 Infecciones de la
piel y los tejidos
blandos.
 Meningitis/
infecciones del
sistema nervioso
central.

- Inhiben la síntesis proteica  Tratamiento de En general, las lincosamidas Toxicidad gastrointestinal


bacteriana al unirse de forma infecciones graves están contraindicadas para los (muy frecuente) y,
reversible a la subunidad por anaerobios o siguientes casos: ocasionalmente, colitis
ribosomal 50S: Se unen cerca del infecciones donde pseudomembranosa grave
centro de la peptidiltransferasa e la flora anaerobia motivada por la toxina liberada
impiden que la peptidiltransferasa tiene un papel
 Pacientes con por Clostridium difficile
añada aminoácidos al péptido en hipersensibilidad a este resistente a las lincosamidas
relevante
crecimiento (evitando la tipo de antibióticos.
(infecciones
LINCOSAMIDAS transpeptidación) pulmonares, las  Insuficiencia renal
asociadas a aguda.
- Se unen a la fracción 50S de los
ribosomas bacterianos
cirugía digestiva,  Insuficiencia hepática
ginecológica y
interfiriendo la síntesis proteica, de  Antecedentes de colitis
oral).
forma similar a los macrólidos. asociada a antibióticos.
 En atención
 No combinar con
Generalmente bacteriostáticos, primaria se
agentes bloqueadores
pueden ser bactericidas utilizan para el
neuromusculares o con
dependiendo de su concentración tratamiento de
eritromicina.
y del microorganismo infecciones por
considerado. cocos gram-
positivos cuando En mujeres embarazadas o
los pacientes son en lactancia debe revisarse con
alérgicos a precaución su uso. No deben
penicilina y administrarse junto con alcohol.
cefalosporinas y
no puedan
emplearse
alternativas
menos tóxicas.
 También, en
algunas
infecciones
osontostomatológi
cas en caso de
alergia a
penicilinas, y
finalmente, la CL
por vía tópica
puede ser útil en
algunos pacientes
con acné.
- Actúan como antibióticos al Se usan cuando las Los macrólidos están Son las molestias
unirse a la subunidad ribosomal penicilinas, cefalosporinas o contraindicados en pacientes que gastrointestinales (dolor
50S bacteriana e interferir con la tetraciclinas están han tenido reacciones alérgicas abdominal, náuseas y
síntesis de proteínas. Dicha contraindicadas en previas a ellos. vómitos) debidas a la
inhibición se realiza al atacar el infecciones por organismos actividad procinética de
ribosoma bacteriano. Se unen al grampositivos y algunos La administración la misma eritromicina y
túnel de salida del péptido gramnegativos del tracto concomitante de los especialmente de sus
naciente y lo ocluyen respiratorio, gastrointestinal, macrólidos con astemizol, metabolitos formados en
parcialmente. urinarias, de piel y tejidos cisaprida, pimozida, o el medio ácido del
blandos. terfenadina está estómago.
- Actúan como antibióticos al contraindicada, porque
MACRÓLIDOS unirse a la subunidad ribosomal pueden producirse arritmias
50S bacteriana e interferir con la cardíacas potencialmente
síntesis de proteínas. Dicha letales (p. ej., prolongación del
inhibición se realiza al atacar el intervalo QT, taquicardia
ribosoma bacteriano. Se unen al ventricular, fibrilación
túnel de salida del péptido ventricular, taquicardia
naciente y lo ocluyen ventricular en entorchado
parcialmente. [torsades de pointes]) cuando
la claritromicina o la
eritromicina se administran
con estos fármacos.
Probablemente este efecto se
deba a la inhibición del
metabolismo de estos
fármacos por la eritromicina y
la claritromicina.

-Se utilizan principalmente como  Infecciones por  Malestar


antibióticos y se reducen dentro anaerobios Contraindicado en casos gastrointestinal.
de los microorganismos de hipersensibilidad a
susceptibles, dando lugar a la  Colitis  Reacción tipo
pseudomembrano nitroimidazoles, discrasias disulfiram con el
formación de radicales libres y a la sanguíneas, lesiones orgánicas
alteración de la integridad del sa alcohol (debido a la
activas del sistema nervioso central inhibición del
ADN.  Vaginitis y durante el embarazo y la lactancia.
inespecífica aldehído
No se debe administrar en casos de deshidrogenasa)
NITROIMIDAZOLES - Penetran en el citoplasma celular  Erradicación de H. disfunción hepática o renal grave, o
por difusión pasiva. En el interior pylori se debe reducir la dosis.  Disgeusia (sabor
de anaerobios o microaerófilos metálico)
 Amebiasis
(bacterias y protozoos) originan un invasiva  Neuropatía
producto intermedio reducido que periférica.
induce daño oxidativo en las
 Giardiasis
 Cefalea.
cadenas de ADN. Tienen efecto  Tricomoniasis
bactericida rápido, dependiente de
 Mareo.
la concentración e independiente  Convulsiones.
del tamaño del inóculo y de la fase  Decoloración de la
de crecimiento de la población orina (color rojo-
bacteriana. marrón)

- Inhiben la síntesis proteica en Son las infecciones por  Hipersensibilidad a Diarrea, cefaleas, náuseas y
una diana distinta a la de otros grampositivos linezolid o cualquier vómitos; también pueden
antimicrobianos. Se fijan a la multirresistentes, en componente de la presentarse alteraciones en
subunidad 50S, en un lugar de especial las producidas por presentación. los exámenes de función
fijación distinto al del cloranfenicol estafilococos. Linezolid hepática y renal. Han sido
y lincosaminas, inhibiendo la puede causar anemia,  Uso concomitante de descritos erupción cutánea,
formación del complejo de trombocitopenia y efectos inhibidores de la anemia, leucopenia y
iniciación 70S1,2,4. gastrointestinales, monoaminooxidasa trombocitopenia, por lo cual
especialmente en (IMAO), o en el transcurso deben realizarse controles
tratamientos prolongados de 2 semanas desde su hematológicos periódicos
- Inhibición de la síntesis proteica, uso.
fijándose a la subunidad 50S
OXAZOLIDINONAS ribosómica, y de la formación del  Hipertensión controlada.
complejo de iniciación 70S.  Feocromocitoma.
 Tirotoxicosis.
 Uso de
simpaticomiméticos (por
ejemplo, pseudoefedrina),
agentes vasopresores
(adrenalina,
noradrenalina),
dopaminérgicos
(dopamina, dobutamina),
a menos que exista
vigilancia estrecha de
presión arterial.
 Síndrome carcinoide o
que reciben inhibidores de
la recaptación de la
serotonina, meperidina,
buspirona y petidina, a
menos que exista
vigilancia estrecha para la
detección precoz de un
síndrome serotoninérgico.
 Medicamentos para tratar
la migraña como
sumatriptán y zolmitriptán.
 Uso concomitante con
rifampicina.
 Medicamentos para tratar
el asma como salbutamol,
terbutalina o fenoterol.

- Consiste en la inhibición de la Las fluoroquinolonas son Reacciones alérgicas previas a los Los efectos secundarios
topoisomerasa II, una enzima activas frente a las fármacos comunes incluyen náusea,
relacionada con la síntesis y siguientes bacterias: Ciertos trastornos que predisponen diarrea, dolor de cabeza,
reparación del ADN, se han a las arritmias (p. ej., prolongación mareo, vértigo o dificultad
realizado múltiples estudios para del intervalo QT, hipopotasemia o para dormir
valorar su posible potencial  Haemophilus hipomagnesemia no corregidas,
mutagénico y carcinogenético. influenzae bradicardia significativa)
 Moraxella Uso de medicamentos que se sabe
- Son agentes bactericidas que catarrhalis prolongan el intervalo QT o que
actúan inhibiendo selectivamente  Mycoplasma spp causan bradicardia (p. ej.,
la ADN-girasa bacteriana, enzima metoclopramida, cisaprida,
 Chlamydia spp eritromicina, claritromicina,
FLUOROQUINOLONAS que interviene en el plegamiento
 Especies de
de la doble hélice del ADN, y que antiarrítmicos de clase Ia y III,
es fundamental para la estructura Chlamydophila antidepresivos tricíclicos)
tridimensional correcta del  Legionella spp
material genético.  Enterobacterales
(antes
Enterobacteriacea
e)
 Pseudomonas
aeruginosa
(especialmente,
ciprofloxacina)
 Mycobacterium
tuberculosis
 Algunas
micobacterias
atípicas
 Algunos
estafilococos
sensibles a
meticilina
- Se unen a la subunidad b de la Se utiliza para tratar la Hipersensibilidad a rifampicina, Dolor de cabeza. pérdida del
ARN-polimerasa responsable de diarrea del viajero insuficiencia hepática o renal, conocimiento. ictericia en la
la transcripción del ADN causada por ciertas alcoholismo, durante el embarazo y piel u ojos. coloración marrón
RIFAMICINAS bacteriano a ARN. Actividad bacterias. la lactancia. rojizo de la piel, saliva, orina,
generalmente bactericida. Su acción consiste en heces, sudor y lágrimas.
detener el crecimiento de
la bacteria que ocasiona la
diarrea.
- Se basa en la inhibición de la  Un amplio espectro Están contraindicadas en pacientes Hipotiroidismo, hepatitis y
síntesis del ADN bacteriano. de bacterias que han tenido reacciones alérgicas reactivación de lupus
Debido a su toxicidad y elevada grampositivas y con exposiciones previas o que eritematoso sistémico en
resistencia adquirida su uso muchas padecen porfiria. Estos antibióticos pacientes tratados con
actualmente es muy escaso. gramnegativas no erradican los estreptococos de sulfamidas. Estos fármacos
- Son generalmente grupo A en pacientes con faringitis, pueden exacerbar las
bacteriostáticas y actúan y no deben usarse para tratar este porfirias.
inhibiendo la síntesis del ácido  Especies de los cuadro.
fólico de los organismos géneros Plasmodiu
susceptibles. Actividad m y Toxoplasma
concentración-dependiente. La sulfasalazina puede
usarse por vía oral para
la enfermedad inflamatoria
intestinal.
SULFONAMIDAS La sulfamidas se usan más
frecuentemente en
combinación con otros
antibióticos (p. ej., para
tratar nocardiosis, infeccion
es del tracto
urinario y malaria causada
por P. falciparum resistente
a cloroquina).
Las sulfamidas tópicas se
usan para tratar:

 Quemaduras:
sulfadiazina de
plata y acetato de
mafenida
 Vaginitis: crema y
óvulos vaginales
con sulfanilamida
 Infecciones
oculares
superficiales:
sulfacetamida
oftálmica

-Actúan inhibiendo la síntesis de  Rickettsias • Hipersensibilidad a las Náuseas, diarrea, estomatitis


las proteínas bacterianas tetraciclinas o cualquier componente y neuropatía periférica cuando
mediante la unión a la subunidad  Espiroquetas (p. de la fórmula. su uso es prologado.
ribosomal 30S de las bacterias. ej., Treponema
pallidum, Borrelia
burgdorferi) • Niños <8 años: la
-A diferencia de las penicilinas y administración de tetraciclinas
aminoglucósidos, son  Helicobacter pylori
durante el desarrollo dentario puede
generalmente bacteriostáticas a  Vibrio spp ocasionar manchas permanentes de
las concentraciones que alcanzan  Yersinia pestis las piezas dentales, hipoplasia del
en los tejidos humanos. Interfieren esmalte, así como retardo del
la síntesis proteica de los  Francisella
desarrollo esquelético y el
microorganismos susceptibles tularensis
crecimiento óseo; el riesgo es mayor
 Brucella spp en niños <4 años y en aquellos que
TETRACICLINAS  Bacillus anthracis reciben dosis altas.
 Plasmodium vivax
 Plasmodium • Enfermedad hepática o
falciparum renal grave.
 Mycoplasma spp
 Chlamydia y Chlam
ydophila spp
 Algunos Staphyloco
ccus
aureus resistentes
a la meticilina
Entre un 5 y un 10% de las
cepas de neumococo y
muchos estreptococos
beta-hemolíticos del grupo
A son resistentes, así como
muchos patógenos
urinarios bacilares
gramnegativos y gonococos
productores de
penicilinasas.

Las tetraciclinas son


intercambiables para la
mayoría de las
indicaciones, aunque la
minociclina ha sido más
estudiada para las
infecciones por S.
aureus resistente a la
meticilina.
Por lo general, se prefiere
la doxiciclina para los
siguientes cuadros, porque
es mejor tolerada y puede
administrarse 2 veces al
día:
 Infecciones
causadas
por rickettsias o An
aplasma, Chlamydi
a, Chlamydophila, 
Ehrlichia, Mycoplas
ma o especies
de Vibrio spp
 Exacerbaciones
agudas de
la bronquitis
crónica
 Enfermedad de
Lyme
 Brucelosis
 Carbunco
 Peste
 Tularemia
 Granuloma inguinal
 Sífilis
 Profilaxis de
la malaria causada
por P.
falciparum resistent
e a la cloroquina

-Son un grupo de medicamentos  Prevención de  Hipersensibilidad a los  Náuseas, diarrea,


utilizados para influir directamente infección en componentes. estomatitis y
en la fisiología de diversos lesiones dérmicas.  Alergia al medicamento. neuropatía periférica
MISCELANEOS órganos y sistemas modificando  Prevención de  No administrar en cuando su uso es
algunas reacciones fisiológicas infecciones pacientes con prologado.
como la excreción, liberación y postoperatorias. insuficiencia renal.  Nefrotoxicidad
modulación de funciones de los  Prevención de
órganos a favor de las propagación de
necesidades del paciente bacterias.
FICHA FARMACOLÓGICA

Grupo: Nombre del Medicamento:


AMINOGLUCÓSIDOS
AMIKACINA

Indicaciones: La amikacina está indicada en el tratamiento de corta duración


Presentación: BICLIN 125 y 500 mg, vial con 2 ml. BRISTOL- de las infecciones bacterianas, simples o mixtas, causadas por cepas sensibles
MYERS.AMIKACINA BRAUN 5 mg/ml, frasco con 100 ml. de los microorganismos antes citados, tales como: Septicemia (incluyendo sepsis
AMIKACINA MEDICAL 125 mg vial con 2 ml. AMIKACINA neonatal), Infecciones severas del tracto respiratorio. Infecciones del sistema
NORMON 125 mg, 250 mg y 500 mg viales con 2 ml. 5 mg/ml, nervioso central (meningitis). Infecciones intraabdominales, incluyendo peritonitis.
frasco con 100 ml. KANBINE, Rovi, 250 y 500 mg. viales con 2 ml Infecciones de la piel, huesos, tejidos blandos y en quemaduras. Infecciones
complicadas y recidivantes del aparato urinario, cuyo tratamiento no sea posible
con otros antibióticos de menor toxicidad.

Mecanismo de Acción: Como todos los antibióticos Contraindicaciones: La amikacina está contraindicada en pacientes con
aminoglucósidos, la kanamicina se une a la subunidad S30 del historia de hipersensibilidad y reacciones graves a la amikacina o a otros
ribosoma bacteriano, impidiendo la transcripción del DNA aminoglucósidos. No debe administrarse simultáneamente, con productos neuro o
bacteriano y, por tanto, la síntesis de proteínas en los nefrotóxicos ni con potentes diuréticos
microorganismos susceptibles

Contraindicaciones: La amikacina está contraindicada en pacientes con


historia de hipersensibilidad y reacciones graves a la amikacina o a otros
Efectos Adversos: aminoglucósidos. No debe administrarse simultáneamente, con productos neuro o
nefrotóxicos ni con potentes diuréticos
Nefrotoxicidad: se ha comunicado albuminuria, presencia de
glóbulos rojos y blancos, cilindros, azotemia y oliguria.
Ototoxicidad sobre la audición y vestibular, puede aparecer en Dosificación:
pacientes tratados con dosis altas o durante un período más
largo que el recomendado. El riesgo de ototoxicidad con Pediátrica:
amikacina es mayor con pacientes con alteraciones renales,
siendo la sordera en las frecuencias altas la primera en Dosis en neonatos: 7,5 mg/kg cada 12 h. Según ficha técnica: Prematuros: 7,5 mg/kg cada 12 h.
aparecer, detectándose por audiometría. Puede aparecer Recién nacidos a término: dosis de carga de 10 mg/kg para seguir con 7,5 mg/kg cada 12 h. >2
vértigo y poner en evidencia una alteración vestibular. Otros semanas de vida y lactantes: 7,5 mg/kg cada 12 h o 5 mg/kg cada 8 h.
efectos secundarios que en escaso número pueden presentarse
son: Picor de piel, fiebre medicamentosa, cefalea, parestesias, Se puede administrar una dosis intravenosa (IV) única diaria de 20 mg/kg/día en niños de 4 semanas
temblor, náuseas y vómitos, eosinofilia, artralgia, anemia e de edad o mayores para el tratamiento de bacteriemia, sepsis, infecciones del tracto respiratorio,
hipotensión. Dolor en el sitio de la inyección. infecciones complicadas del tracto urinario, infecciones intraabdominales y en casos de neutropenia
febril. Niños <12 años: 15 mg/kg/día. Se pueden administrar del siguiente modo: 15 mg/kg, una vez al
día; 7,5 mg/kg, 2 veces al día; 5 mg/kg, 3 veces al día.

Adultos: 15 mg/kg/día, dividida en 2 o 3 dosis iguales administradas a intervalos equivalentes, es


decir, 7,5 mg/kg cada 12 h o 5 mg/kg cada 8 h.
Grupo: Betalactámicos Nombre del Medicamento:

Amoxicilina

Presentación Indicaciones: Sinusitis bacteriana aguda, Otitis media aguda


Cada CÁPSULA contiene: Amoxicilina tetrahidratada Amigdalitis y faringitis, estreptocócica aguda, Exacerbación aguda de bronquitis crónica,
equivalente a 250 y 500 mg de amoxicilina Neumonía adquirida en la comunidad, Cistitis aguda, Bacteriuria asintomática en el embarazo,
Pielonefritis aguda, Fiebre tifoidea y paratifoidea, Abscesos dentales con celulitis diseminada,
Cada 5 ml de SUSPENSIÓN contienen: Amoxicilina 125 y Infección protésica articular, Erradicación de Helicobacter pylori, Enfermedad de Lyme.
250 mg.

Contraindicaciones: La historia de reacciones alérgicas a las penicilinas o las cefalosporinas debe


considerarse como una contraindicación. Las reacciones de hipersensibilidad cruzada entre las
Mecanismo de Acción: Bactericida. Inhibe la acción penicilinas y las cefalosporinas se presentan en los pacientes entre 1% a 16.5%, pero por lo
de peptidasas y carboxipeptidasas impidiendo la síntesis general, los efectos son escasamente significativos desde el punto de vista clínico.
de la pared celular bacteriana.
Infecciones por bacterias productoras de betalactamasa: Los pacientes con mononucleosis
infecciosa pueden desarrollar erupción con el uso del medicamento, pero ésta no se considera una
contraindicación para el uso futuro del producto.

Efectos Adversos: Dosificación:


Diarrea, náuseas; erupciones cutáneas. Además, se ha
identificado reacción a medicamentos con eosinofilia y Pediátrica: Dosis máxima recomendada: 150 mg/kg/día. En neonatos y menores de 2 meses la dosis máxima es
síntomas sistémicos (DRESS), enfermedad por IgA 40 mg/kg/día, en intervalos de 12 horas. Niños de más de 40 kg: dosis diaria total: 500 mg, 3 veces al día o 1 g, 2 o 3
lineal; meningitis aséptica, síndrome de Kounis, DIES, veces al día, Niños <1 mes (a término y prematuros): 60 mg/kg/día cada 12 h. Niños >1 mes (a término y
cristaluria (incluyendo lesión renal aguda). prematuros): 100 mg/kg/día cada 12 h.En meningitis e infecciones graves por Pseudomonas aeruginosa o
Enterobacter spp.: 100 mg/kg/día cada 12 h. Niños >2 meses y <12 años o ≤40 kg: 100 mg/kg/día cada 12 h. En
infecciones graves (neutropenia febril, meningitis): 150 mg/kg/día cada 8 h. Niños ≥12 años y >40 kg: 4 g/día cada
8-12 h Dosis máxima: 2 g/dosis y 6 g/día.

Adultos: La dosis habitual de Amoxicilina es de 250 mg a 500 mg tres veces al día o de 750 mg a 1 g cada 12 horas,
dependiendo de la gravedad y del tipo de infección. 30 mg/kg cada 12 horas o cada 8 horas. Dosis diaria máxima
recomendada: 2 g cada 8 horas en adultos.
Grupo: Nombre del Medicamento:
GLUCOPÉPTIDOS Y
LIPOGLUCOPÉPTIDO VANCOMICINA
S:

Presentación Indicaciones : Infecciones graves causadas por bacterias gram+ sensibles a la vancomicina que
no pueden tratarse, no responden o son resistentes a otros antibióticos, como penicilinas o
Vancomicina Pfizer 1000 mg polvo para concentrado para cefalosporinas: endocarditis, infecciones óseas (osteomielitis), neumonía, infecciones de tejidos
solución para perfusión EFG. blandos; profilaxis perioperatoria contra la endocarditis bacteriana en pacientes con alto riesgo de
desarrollar endocarditis bacteriana cuando son sometidos a intervenciones quirúrgicas mayores (por
ejemplo, intervenciones cardiacas y vasculares) y no se les puede administrar un agente
antibacteriano betalactámico apropiado.
Mecanismo de Acción: Bactericida. Inhibe la
biosíntesis de la pared celular bacteriana, interfiere en la
Contraindicaciones: Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la vancomicina y durante el
síntesis de ARN y daña la membrana celular bacteriana
embarazo y la lactancia. Administrar con precaución en pacientes con problemas de audición o
disfunción renal. La administración simultánea o secuencial de ototóxicos o de nefrotóxicos
(aminoglucósidos, polimixina B, anfotericina B, capreomicina, metoxiflurano, cisplatino, bacitracina,
polimixina, etc.) aumenta su toxicidad en los órganos correspondientes. Ajustar con cuidado la dosis
en casos de insuficiencia renal.
Efectos Adversos:
Hipotensión; disnea, estridor; exantema e inflamación de
las mucosas, prurito, urticaria; I.R. manifiesta Dosificación:
principalmente por aumento de creatinina sérica; flebitis y
rubefacción de la parte superior del cuerpo y cara.
Pediátrica: Infusión intravenosa. 10 mg/kg de peso cada 6 h. Recién nacidos, inicial, 15 mg/kg de peso; después, 10
mg/kg de peso cada 12 h. Ajustar ...

Adultos: Infusión intravenosa. 500 mg cada 6 h o 1 g cada 12 h. La dosis y la frecuencia de administración se deben
modificar en pacientes con disfunción renal. Se recomiendan concentraciones no mayores de 5 mg/ml y velocidades que
no excedan de 10 mg/min.

En infecciones muy graves se han utilizado 3 a 4 g al día por periodos breves.

En ambos casos, preparar la solución como indica el fabricante.


Grupo: Nombre del Medicamento:
LINCOSAMIDAS:
CLINDAMICINA

Presentación: CLINDAMICINA KABI 150 mg/ml Sol. iny.


CLINDAMICINA ACCORD 150 mg/ml Sol. iny.
Indicaciones : Tratamiento de: acné vulgar; profilaxis para intervenciones dentales y periodontitis;
CLINDAMICINA NORMON 300 mg/2 ml Sol. iny. infecciones por anaerobios como estreptococos y babesia; profilaxis de endocarditis bacteriana en
CLINDAMICINA NORMON 600 mg/4 ml Sol. iny. pacientes alérgicos a la penicilina; vaginosis bacterianas como alternativa al metronidazol; infecciones por
CLINDAMICINA QUALIGEN 150 mg Cáps. dura Bacteroides y Chlamydia; diverticulosis y endometritis, asociada a un aminoglucósido; infecciones
intraabdominales como apendicitis y enfermedad pélvica inflamatoria; infecciones intraoculares;
CLINDAMICINA QUALIGEN 300 mg Cáps. dura
microsporidiosis, Leptotrichia y malaria; profilaxis y tratamiento de neumonías asociada a primaquina
DALACIN 150 mg Cáps.
Pneumocystis carinii; infecciones por grampositivos como Staphylococcus aureus, S. epidermidis,
DALACIN 300 mg Cáps.
Streptococcus pyogenes, S. del grupo B, etc.; profilaxis en cirugía de cabeza, cuello y abdominal con riesgo
de contaminación; toxoplasmosis.

Mecanismo de Acción: Inhibe la síntesis proteica


bacteriana a nivel de la subunidad 50S ribosomal y evita Contraindicaciones: Hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina. Además, vía oral: antecedentes de colitis
formación de uniones peptídicas. asociada a antibióticos.

Dosificación:
Efectos Adversos: Colitis pseudomembranosa, diarrea,
dolor abdominal, alteraciones en PFH; vía IM: irritación Pediátrica: La dosis ponderal promedio de CLINDAMICINA es de 20 a 40 mg/kg/día, divida en 3 ó 4
local, dolor, induraciones, abscesos estériles; vía IV: dolor, tomas diarias en niños con peso mayor de 10 kg. También se puede calcular la dosis en función de la
tromboflebitis. superficie corporal, calculando 350 a 450 mg/m2/día. En neonatos se recomienda 15 a 20 mg/kg/día en 3 ó
4 dosis.

Adultos: La dosis recomendada de CLINDAMICINA depende del tipo de infección a combatir y la


susceptibilidad del microorganismo. La dosis diaria recomendada es de 600 a 1200 mg/día, divididos en 2 a
4 tomas. Las dosis de 1200 a 2700 mg/6 horas, resultan adecuadas para infecciones más severas. No se
recomienda aplicar más de 600 mg por vía I.M.
Grupo: Nombre del Medicamento:
MACRÓLIDOS
AZITROMICINA

Indicaciones: Está indicada en las infecciones causadas por organismos susceptibles. En infecciones
Presentación: transmitidas sexualmente, está indicada tanto en el hombre como en la mujer en el tratamiento de
Azitromicina Teva 200 mg/5ml polvo para suspensión oral infecciones genitales no complicadas debidas a Chlamydia trachomatis. También está indicada para el
EFG tratamiento de chancroide debido a Haemophilus ducreyi, así como en el tratamiento de infecciones
genitales no complicadas debidas a Neisseria gonorrhoeae que no sea multirresistente.

Mecanismo de Acción: Inhibe la síntesis de proteínas Contraindicaciones: Está contraindicada en pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas a la
bacterianas por unión a la subunidad 50s del ribosoma e AZITROMICINA o a cualquiera de los antibióticos macrólidos.
inhibiendo la translocación de los péptidos.

Efectos Adversos: Trastornos hematológicos y del sistema


linfático: trombocitopenia, episodios transitorios de neutropenia Dosificación:
leve. Trastornos psiquiátricos: reacciones de agresividad,
nerviosismo, agitación y ansiedad. Trastornos del sistema Pediátrica: Azitromicina debe administrarse en una única dosis al día.
nervioso central: mareo/vértigo, convulsiones, cefalea,
somnolencia e hiperactividad. Alteraciones de los órganos de los En el caso de niños y adolescentes: en general, con la única excepción del tratamiento de la
sentidos: alteraciones de la audición, sordera o tinnitus, y de forma faringoamigdalitis estreptocócica, la dosis recomendada es de 10 mg/kg/día, administrados en una sola
excepcional, alteración del gusto. Trastornos cardiacos: toma, durante 3 días consecutivos. Como alternativa, la misma dosis total puede ser administrada durante 5
palpitaciones y arritmias, incluyendo taquicardia ventricular. días, administrando 10 mg/kg el primer día, para continuar con 5 mg/kg/día durante los 4 días restantes.
Alteraciones de la piel y tejido subcutáneo: prurito, erupción,
Adultos: Adultos (incluyendo pacientes de edad avanzada): 500 mg de azitromicina (1 comprimido) una
fotosensibilidad, edema, urticaria y angioedema. Excepcionalmente
vez al día durante 3 días consecutivos, siendo la dosis total de 1500 mg de azitromicina (3 comprimidos).
se han presentado reacciones cutáneas graves como eritema
multiforme, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis tóxica
epidérmica. Trastornos del sistema músculo esquelético:
artralgias. Trastornos del aparato urinario: nefritis intersticial e
insuficiencia renal aguda. Trastornos del sistema reproductor:
vaginitis.
Grupo: Nombre del Medicamento:

NITROIMIDAZOLES METRONIDAZOL

Indicaciones: Trichomoniasis (uretritis, vaginitis). Vaginosis bacteriana. Lambliasis. Amebiasis intestinal y


hepática. Tratamiento de las infecciones por anaerobios, debidas a Bacteroides fragilis, Clostridium
Presentación: Cada 100 ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contienen: perfringens y otros anaerobios. Tratamiento de infecciones bacterianas graves por anaerobios susceptibles
(en infecciones aeróbicas Y anaeróbicas mixtas, se podrá utilizar conjuntamente un antimicrobiano para la
Metronidazol 500 mg Cada 10 ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contienen:
infección aeróbica).
Metronidazol 200 mg Cada 100 ml de SUSPENSIÓN contienen:
Metronidazol 2.5 mg Vehículo, c.b.p. 100 ml. Cada TABLETA vaginal
contiene: Metronidazol 500 mg Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los compuestos imidazol, primer trimestre del embarazo,
antecedentes de discrasias sanguíneas o con padecimiento activo del SNC

Mecanismo de Acción: Antiinfeccioso nitroimidazólico con acción bactericida,


amebicida y tricomonicida. Actúa alterando el ADN e impidiendo su síntesis.
Metronidazol ha demostrado ser efectivo frente a los siguientes Dosificación:
microorganismos: - Gram-positivos anaerobios: Clostridium sp.,
Eubacterium sp., Peptococcus niger y Peptostreptococcus sp. - Gram- Pediátrica: Las formas orales pueden administrarse independientemente de las comidas, aunque es preferible
negativos anaerobios: Grupo de Bacteroides fragilis (B. Distasonis, B. administrarlo con las comidas para reducir las molestias gástricas
fragilis, B. ovatus, B. thetaiotaomicrom, B. vulgatus) y Fusobacterium sp. - Lambliasis
Parásitos protozoarios: Balantidium coli, Blastocystis hominis, Entamoeba Niños: - De 2 a 5 años: 250 mg/día (administrándose la dosis diaria en 2 tomas, en medio de las comidas.) - De 5 a 10
histolytica, - Giardia intestinalis (Giardia lamblia) y Trichomonas vaginalis. años: 375 mg/día administrándose la dosis diaria en 2 tomas, en medio de las comidas. - De 10 a 15 años: 500 mg/día
administrándose la dosis diaria en 2 tomas, en medio de las comidas. Adultos: 500 mg /día administrándose la dosis
diaria en 2 tomas, en medio de las comidas. Duración del tratamiento: 5 días consecutivos, administrándose la dosis
diaria en 2 tomas, en medio de las comidas. En caso de fracaso puede ser preciso repetir el tratamiento, después de un
Efectos Adversos: Trastornos gastrointestinales intervalo de 8 días.
Amebiasis
Efectos sobre el sistema nervioso central y neuropatía periférica
Niños: 40-50 mg/día/kg de peso, en 3-4 tomas Adultos: 1,5 a 2 g/día en 3-4 tomas Duración del tratamiento: en
Reacción del tipo disulfiram amebiasis intestinal aguda y en amebiasis hepática: de 5 a 7 días. NB. - En la fase supurativa de la amebiasis
hepática, el tratamiento con Flagyl debe evidentemente efectuarse conjuntamente con la evacuación del pus del
Pueden producirse náuseas, vómitos, cefalea, convulsiones, síncope, otros abceso ó de los abcesos
efectos sobre el sistema nervioso central y neuropatía periférica; se han Infecciones por anaerobios
informado además casos de exantema, fiebre y neutropenia reversible. El Niños: 7,5 mg/kg/8 horas Adultos: 500 mg cada 8 horas
metronidazol puede producir un sabor metálico y oscurecer la orina. Puede Afecciones por tricomonas En el hombre (uretritis por Trichomonas) 500 mg/día, en 2 tomas, en medio de las
producirse una reacción similar a la del disulfiram (que incluye sofocos, comidas durante 10 días consecutivos. Muy excepcionalmente puede ser necesario aumentar la dosis diaria.
cefalea, náuseas y vómitos) si se consume alcohol dentro de los 7 días de En la mujer (uretritis y vaginitis por Trichomonas), tratamiento mixto: oral, igual dosis que en el hombre, y vaginal,
la administración del fármaco. aplicación por la noche, en el fondo de la vagina de un comprimido vaginal durante 10 -20 días.
Grupo: Nombre del Medicamento:

FLUOROQUINOLONAS CIPROFLOXACINA

Indicaciones: Ciprofloxacino está indicado en el tratamiento de las infecciones causadas por gérmenes sensibles. Infecciones de vías
Presentación: Ciprofloxacino Normon
respiratorias: Bronconeumonía y neumonía lobar por aerobios Gram-negativos. Bronquitis aguda y reagudización de la bronquitis crónica.
250 mg comprimidos recubiertos con Exacerbación pulmonar aguda asociada a infección por P. Aeruginosa en pacientes con fibrosis quística. Bronquiectasias. Empiema.
película EFG Ciprofloxacino Normon 500 Infecciones del tracto genito-urinario: Uretritis complicadas y no complicadas. Cistitis aguda no complicada en mujeres. Anexitis. Pielonefritis.
mg comprimidos recubiertos con película Prostatitis bacteriana crónica. Epididimitis. Uretritis o cervicitis gonocócica no complicada.
EFG Ciprofloxacino Normon 750 mg Infecciones gastrointestinales: Fiebre tifoidea y diarrea infecciosa cuando el tratamiento antibiótico esté indicado.
comprimidos recubiertos con película EFG Infecciones osteoarticulares: Osteomielitis por bacterias Gram-negativas. Artritis séptica.
Infecciones de la piel y tejidos blandos: Ulceras y quemaduras infectadas por bacterias Gram-negativas.
Infecciones sistémicas graves causadas por Gram-negativos: Septicemia y bacteriemia. Infecciones en pacientes inmunodeprimidos con tumores

Mecanismo de Acción: Como agente hematológicos o sólidos. Pacientes en unidades de cuidados intensivos con problemas específicos, tales como quemaduras infectadas.
antibacteriano perteneciente al grupo de Infecciones de las vías biliares: Colangitis. Colecistitis. Empiema de la vesícula biliar.
las fluoroquinolonas, la acción bactericida Infecciones intraabdominales: Peritonitis. Abscesos intraabdominales.
de ciprofloxacino se debe a la inhibición Infecciones pélvicas: Salpingitis. Endometritis. Enfermedad inflamatoria pélvica.
tanto de la topoisomerasa de tipo II (ADN- Infecciones otorrinolaringológicas: Otitis media. Sinusitis aguda. Mastoiditis.
girasa) como de la topoisomerasa de tipo Carbunco: Tratamiento de los casos clínicos sospechados o confirmados de carbunco intestinal o pulmonar en adultos y niños.
IV, necesarias para la replicación, la
transcripción, la reparación y la
recombinación del ADN bacteriano Contraindicaciones: Ciprofloxacino está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad demostrada al mismo y a otras quinolonas, así como en
pacientes con antecedentes de patología tendinosa asociada a la administración de quinolonas

Efectos Adversos: náusea, vómitos, Dosificación:


dolor de estómago, acidez estomacal, Pediátrica: Fibrosis quística:
diarrea, picazón vaginal o secreción Vía oral: 40 mg/kg/día, divididos cada 12 horas; dosis máxima de 1500 mg/día. Vía intravenosa: 30 mg/kg/día, divididos cada 8-12 h; dosis máxima: 1200 mg/día.
Infección del tracto urinario (ITU) complicada:
vaginal, piel pálida, cansancio inusual,
Vía intravenosa: 18-30 mg/kg/día, cada 8 h, durante 10-21 días; dosis máxima: 1200 mg/día. Vía oral: 20-40 mg/kg/día, cada 12 h, durante 10-21 días; dosis máxima: 1500
adormecimiento. mg/día.
Carbunco inhalado (posexposición): tratamiento inicial:
Vía intravenosa: 20 mg/kg/día, cada 12 h durante 60 días; dosis máxima: 800 mg/día (sustituir por antibiótico oral tan pronto como las condiciones clínicas mejoren). Vía oral:
30 mg/kg/día, cada 12 h, durante 60 días; dosis máxima: 1000 mg/día.
Otras infecciones:
Oral: 20-30 mg/kg/día repartido en 2 dosis; dosis máxima: 1,5 g/día. Vía intravenosa: 20-30 mg/kg/día repartido cada 12 h; dosis máxima: 800 mg/día.
Neonatos: 10 mg/kg/dosis, cada 12 horas, por vía intravenosa para infecciones gramnegativas. En caso de Pseudomonas o S. aureus: 10-60 mg/kg/día.

Adultos: La dosificación de ciprofloxacino se determina por la gravedad y el tipo de infección, la sensibilidad de los microorganismos causales y por la edad, peso y función
renal del paciente.
Dosis media diaria por vía intravenosa en adultos:
La dosificación oscila entre 200 y 400 mg dos veces al día, dependiendo del tipo de infección, de la gravedad de la enfermedad y de las circunstancias del paciente. La dosis
podrá aumentarse hasta 3x400 mg en infecciones recurrentes debidas particularmente a Pseudomonas, Staphylococcus y Streptococcus pneumoniae o en aquellos casos
especialmente graves donde exista riesgo para la vida del paciente. Al igual que en la fijación de la posología oral, en el caso de pacientes con fibrosis quística se considerará
su bajo peso corporal al determinar las dosis en la administración IV.
Carbunco
La dosis recomendada en adultos es de 400 mg por vía intravenosa dos veces al día. El tratamiento debe continuarse con ciprofloxacino por vía oral tan pronto como la
situación clínica del paciente lo permita (500 mg dos veces al día por vía oral).
El tratamiento con ciprofloxacino deberá iniciarse inmediatamente cuanto antes.
Personas de edad avanzada:
Aunque en personas de edad avanzada se encuentran niveles séricos de ciprofloxacino más elevados, no es necesario un ajuste en la dosis. La dosis se ajustará en caso de
CONCLUSIÓN

Los antibióticos forman parte de los medicamentos más recetados en todo el


mundo y constituyen uno de los mayores avances de la medicina y la
farmacología. Son importantes porque permiten tratar infecciones causadas por
bacterias o virus que pueden.
Por otro lado, es muy importante respetar los tiempos de toma de antibiótico
indicados por el profesional médico. Muchas veces los pacientes dejan de tomar el
antibiótico cuando los síntomas molestos disminuyen o desaparecen, es decir,
cuando se sienten mejor, creyendo que la enfermedad ya ha sido superada. Sin
embargo, que hayan menguado o desaparecido los síntomas no implica que las
bacterias ya no estén presentes. Las pequeñas cantidades de gérmenes pueden
reiniciar el ciclo de la enfermedad. Asimismo, interrumpir de manera prematura el
tratamiento recomendado, contribuye a la aparición de resistencia bacteriana.
provocar en graves enfermedades.
REFERENCIAS
GuíaABE. https://www.guia-abe.es/generalidades-descripcion-general-de-los-
principales-grupos-de-farmacos-antimicrobianos-antibioticos-
Lecturio. https://app.lecturio.com/#/welcome?fv=1
MANUAL MSD. https://www.msdmanuals.com/es-ve/hogar/resourcespages/about-
the-manuals.

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