Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
ANTIBIÓTICOS
Docente
Dr. William Aparicio
Farmacología
III Semestre
Integrantes:
Job Salas
CI: 31.272.963
Elvarosca González
CI: 26.972.468
Naismar Hoyos
CI: 30.689.404
Abril, 2023
Introducción
Vías de administración
Un antibiótico se puede tomar vía oral en pastilla, cápsula o líquido. También de
manera tópica en crema, ungüento o aerosol. A esta clasificación pertenecen las
gotas de ojos u oídos. Y, por último, se puede aplicar por vía intravenosa cuando
se trata de infecciones graves.
Debido a su
frecuente toxicidad,
el uso de
kanamicina se ha
limitado últimamente
al uso oral y tópico.
- Son bactericidas por la inhibición Bacteriemia. Están contraindicados en pacientes Los efectos secundarios
de la síntesis de la pared celular que son alérgicos a ellos. Se deben significativos
en las bacterias sensibles: La Infecciones óseas. utilizar con precaución en pacientes incluyen anafilaxia, reacciones
GLUCOPEPTIDOS pared celular de las bacterias está Infecciones del que son alérgicos a la vancomicina de hipersensibilidad, síndrome
reforzada por estructuras de tracto respiratorio u otros glucopéptidos ya que la del hombre rojo (relacionado
peptidoglicanos (PG) inferior reactividad cruzada es posible. con la infusión rápida),
entrecruzados. (neumonía) nefrotoxicidad y ototoxicidad
Infecciones de la
piel y los tejidos
blandos.
Meningitis/
infecciones del
sistema nervioso
central.
-Tienen una doble acción al inhibir Bacteriemia. Están contraindicados en pacientes Los efectos secundarios
la síntesis de la pared celular que son alérgicos a ellos. Se deben incluyen (pero no se limitan a):
bacteriana a través de la unión a Infecciones óseas. utilizar con precaución en pacientes Disfunción renal o
los precursores del peptidoglicano que son alérgicos a la vancomicina nefrotoxicidad, orina
y provocan la despolarización de Infecciones del u otros glucopéptidos ya que la espumosa.
la membrana celular. tracto respiratorio reactividad cruzada es posible.
LIPOGLUCOPEPTIDOS inferior
(neumonía)
Infecciones de la
piel y los tejidos
blandos.
Meningitis/
infecciones del
sistema nervioso
central.
- Inhiben la síntesis proteica en Son las infecciones por Hipersensibilidad a Diarrea, cefaleas, náuseas y
una diana distinta a la de otros grampositivos linezolid o cualquier vómitos; también pueden
antimicrobianos. Se fijan a la multirresistentes, en componente de la presentarse alteraciones en
subunidad 50S, en un lugar de especial las producidas por presentación. los exámenes de función
fijación distinto al del cloranfenicol estafilococos. Linezolid hepática y renal. Han sido
y lincosaminas, inhibiendo la puede causar anemia, Uso concomitante de descritos erupción cutánea,
formación del complejo de trombocitopenia y efectos inhibidores de la anemia, leucopenia y
iniciación 70S1,2,4. gastrointestinales, monoaminooxidasa trombocitopenia, por lo cual
especialmente en (IMAO), o en el transcurso deben realizarse controles
tratamientos prolongados de 2 semanas desde su hematológicos periódicos
- Inhibición de la síntesis proteica, uso.
fijándose a la subunidad 50S
OXAZOLIDINONAS ribosómica, y de la formación del Hipertensión controlada.
complejo de iniciación 70S. Feocromocitoma.
Tirotoxicosis.
Uso de
simpaticomiméticos (por
ejemplo, pseudoefedrina),
agentes vasopresores
(adrenalina,
noradrenalina),
dopaminérgicos
(dopamina, dobutamina),
a menos que exista
vigilancia estrecha de
presión arterial.
Síndrome carcinoide o
que reciben inhibidores de
la recaptación de la
serotonina, meperidina,
buspirona y petidina, a
menos que exista
vigilancia estrecha para la
detección precoz de un
síndrome serotoninérgico.
Medicamentos para tratar
la migraña como
sumatriptán y zolmitriptán.
Uso concomitante con
rifampicina.
Medicamentos para tratar
el asma como salbutamol,
terbutalina o fenoterol.
- Consiste en la inhibición de la Las fluoroquinolonas son Reacciones alérgicas previas a los Los efectos secundarios
topoisomerasa II, una enzima activas frente a las fármacos comunes incluyen náusea,
relacionada con la síntesis y siguientes bacterias: Ciertos trastornos que predisponen diarrea, dolor de cabeza,
reparación del ADN, se han a las arritmias (p. ej., prolongación mareo, vértigo o dificultad
realizado múltiples estudios para del intervalo QT, hipopotasemia o para dormir
valorar su posible potencial Haemophilus hipomagnesemia no corregidas,
mutagénico y carcinogenético. influenzae bradicardia significativa)
Moraxella Uso de medicamentos que se sabe
- Son agentes bactericidas que catarrhalis prolongan el intervalo QT o que
actúan inhibiendo selectivamente Mycoplasma spp causan bradicardia (p. ej.,
la ADN-girasa bacteriana, enzima metoclopramida, cisaprida,
Chlamydia spp eritromicina, claritromicina,
FLUOROQUINOLONAS que interviene en el plegamiento
Especies de
de la doble hélice del ADN, y que antiarrítmicos de clase Ia y III,
es fundamental para la estructura Chlamydophila antidepresivos tricíclicos)
tridimensional correcta del Legionella spp
material genético. Enterobacterales
(antes
Enterobacteriacea
e)
Pseudomonas
aeruginosa
(especialmente,
ciprofloxacina)
Mycobacterium
tuberculosis
Algunas
micobacterias
atípicas
Algunos
estafilococos
sensibles a
meticilina
- Se unen a la subunidad b de la Se utiliza para tratar la Hipersensibilidad a rifampicina, Dolor de cabeza. pérdida del
ARN-polimerasa responsable de diarrea del viajero insuficiencia hepática o renal, conocimiento. ictericia en la
la transcripción del ADN causada por ciertas alcoholismo, durante el embarazo y piel u ojos. coloración marrón
RIFAMICINAS bacteriano a ARN. Actividad bacterias. la lactancia. rojizo de la piel, saliva, orina,
generalmente bactericida. Su acción consiste en heces, sudor y lágrimas.
detener el crecimiento de
la bacteria que ocasiona la
diarrea.
- Se basa en la inhibición de la Un amplio espectro Están contraindicadas en pacientes Hipotiroidismo, hepatitis y
síntesis del ADN bacteriano. de bacterias que han tenido reacciones alérgicas reactivación de lupus
Debido a su toxicidad y elevada grampositivas y con exposiciones previas o que eritematoso sistémico en
resistencia adquirida su uso muchas padecen porfiria. Estos antibióticos pacientes tratados con
actualmente es muy escaso. gramnegativas no erradican los estreptococos de sulfamidas. Estos fármacos
- Son generalmente grupo A en pacientes con faringitis, pueden exacerbar las
bacteriostáticas y actúan y no deben usarse para tratar este porfirias.
inhibiendo la síntesis del ácido Especies de los cuadro.
fólico de los organismos géneros Plasmodiu
susceptibles. Actividad m y Toxoplasma
concentración-dependiente. La sulfasalazina puede
usarse por vía oral para
la enfermedad inflamatoria
intestinal.
SULFONAMIDAS La sulfamidas se usan más
frecuentemente en
combinación con otros
antibióticos (p. ej., para
tratar nocardiosis, infeccion
es del tracto
urinario y malaria causada
por P. falciparum resistente
a cloroquina).
Las sulfamidas tópicas se
usan para tratar:
Quemaduras:
sulfadiazina de
plata y acetato de
mafenida
Vaginitis: crema y
óvulos vaginales
con sulfanilamida
Infecciones
oculares
superficiales:
sulfacetamida
oftálmica
Mecanismo de Acción: Como todos los antibióticos Contraindicaciones: La amikacina está contraindicada en pacientes con
aminoglucósidos, la kanamicina se une a la subunidad S30 del historia de hipersensibilidad y reacciones graves a la amikacina o a otros
ribosoma bacteriano, impidiendo la transcripción del DNA aminoglucósidos. No debe administrarse simultáneamente, con productos neuro o
bacteriano y, por tanto, la síntesis de proteínas en los nefrotóxicos ni con potentes diuréticos
microorganismos susceptibles
Amoxicilina
Adultos: La dosis habitual de Amoxicilina es de 250 mg a 500 mg tres veces al día o de 750 mg a 1 g cada 12 horas,
dependiendo de la gravedad y del tipo de infección. 30 mg/kg cada 12 horas o cada 8 horas. Dosis diaria máxima
recomendada: 2 g cada 8 horas en adultos.
Grupo: Nombre del Medicamento:
GLUCOPÉPTIDOS Y
LIPOGLUCOPÉPTIDO VANCOMICINA
S:
Presentación Indicaciones : Infecciones graves causadas por bacterias gram+ sensibles a la vancomicina que
no pueden tratarse, no responden o son resistentes a otros antibióticos, como penicilinas o
Vancomicina Pfizer 1000 mg polvo para concentrado para cefalosporinas: endocarditis, infecciones óseas (osteomielitis), neumonía, infecciones de tejidos
solución para perfusión EFG. blandos; profilaxis perioperatoria contra la endocarditis bacteriana en pacientes con alto riesgo de
desarrollar endocarditis bacteriana cuando son sometidos a intervenciones quirúrgicas mayores (por
ejemplo, intervenciones cardiacas y vasculares) y no se les puede administrar un agente
antibacteriano betalactámico apropiado.
Mecanismo de Acción: Bactericida. Inhibe la
biosíntesis de la pared celular bacteriana, interfiere en la
Contraindicaciones: Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la vancomicina y durante el
síntesis de ARN y daña la membrana celular bacteriana
embarazo y la lactancia. Administrar con precaución en pacientes con problemas de audición o
disfunción renal. La administración simultánea o secuencial de ototóxicos o de nefrotóxicos
(aminoglucósidos, polimixina B, anfotericina B, capreomicina, metoxiflurano, cisplatino, bacitracina,
polimixina, etc.) aumenta su toxicidad en los órganos correspondientes. Ajustar con cuidado la dosis
en casos de insuficiencia renal.
Efectos Adversos:
Hipotensión; disnea, estridor; exantema e inflamación de
las mucosas, prurito, urticaria; I.R. manifiesta Dosificación:
principalmente por aumento de creatinina sérica; flebitis y
rubefacción de la parte superior del cuerpo y cara.
Pediátrica: Infusión intravenosa. 10 mg/kg de peso cada 6 h. Recién nacidos, inicial, 15 mg/kg de peso; después, 10
mg/kg de peso cada 12 h. Ajustar ...
Adultos: Infusión intravenosa. 500 mg cada 6 h o 1 g cada 12 h. La dosis y la frecuencia de administración se deben
modificar en pacientes con disfunción renal. Se recomiendan concentraciones no mayores de 5 mg/ml y velocidades que
no excedan de 10 mg/min.
Dosificación:
Efectos Adversos: Colitis pseudomembranosa, diarrea,
dolor abdominal, alteraciones en PFH; vía IM: irritación Pediátrica: La dosis ponderal promedio de CLINDAMICINA es de 20 a 40 mg/kg/día, divida en 3 ó 4
local, dolor, induraciones, abscesos estériles; vía IV: dolor, tomas diarias en niños con peso mayor de 10 kg. También se puede calcular la dosis en función de la
tromboflebitis. superficie corporal, calculando 350 a 450 mg/m2/día. En neonatos se recomienda 15 a 20 mg/kg/día en 3 ó
4 dosis.
Indicaciones: Está indicada en las infecciones causadas por organismos susceptibles. En infecciones
Presentación: transmitidas sexualmente, está indicada tanto en el hombre como en la mujer en el tratamiento de
Azitromicina Teva 200 mg/5ml polvo para suspensión oral infecciones genitales no complicadas debidas a Chlamydia trachomatis. También está indicada para el
EFG tratamiento de chancroide debido a Haemophilus ducreyi, así como en el tratamiento de infecciones
genitales no complicadas debidas a Neisseria gonorrhoeae que no sea multirresistente.
Mecanismo de Acción: Inhibe la síntesis de proteínas Contraindicaciones: Está contraindicada en pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas a la
bacterianas por unión a la subunidad 50s del ribosoma e AZITROMICINA o a cualquiera de los antibióticos macrólidos.
inhibiendo la translocación de los péptidos.
NITROIMIDAZOLES METRONIDAZOL
FLUOROQUINOLONAS CIPROFLOXACINA
Indicaciones: Ciprofloxacino está indicado en el tratamiento de las infecciones causadas por gérmenes sensibles. Infecciones de vías
Presentación: Ciprofloxacino Normon
respiratorias: Bronconeumonía y neumonía lobar por aerobios Gram-negativos. Bronquitis aguda y reagudización de la bronquitis crónica.
250 mg comprimidos recubiertos con Exacerbación pulmonar aguda asociada a infección por P. Aeruginosa en pacientes con fibrosis quística. Bronquiectasias. Empiema.
película EFG Ciprofloxacino Normon 500 Infecciones del tracto genito-urinario: Uretritis complicadas y no complicadas. Cistitis aguda no complicada en mujeres. Anexitis. Pielonefritis.
mg comprimidos recubiertos con película Prostatitis bacteriana crónica. Epididimitis. Uretritis o cervicitis gonocócica no complicada.
EFG Ciprofloxacino Normon 750 mg Infecciones gastrointestinales: Fiebre tifoidea y diarrea infecciosa cuando el tratamiento antibiótico esté indicado.
comprimidos recubiertos con película EFG Infecciones osteoarticulares: Osteomielitis por bacterias Gram-negativas. Artritis séptica.
Infecciones de la piel y tejidos blandos: Ulceras y quemaduras infectadas por bacterias Gram-negativas.
Infecciones sistémicas graves causadas por Gram-negativos: Septicemia y bacteriemia. Infecciones en pacientes inmunodeprimidos con tumores
Mecanismo de Acción: Como agente hematológicos o sólidos. Pacientes en unidades de cuidados intensivos con problemas específicos, tales como quemaduras infectadas.
antibacteriano perteneciente al grupo de Infecciones de las vías biliares: Colangitis. Colecistitis. Empiema de la vesícula biliar.
las fluoroquinolonas, la acción bactericida Infecciones intraabdominales: Peritonitis. Abscesos intraabdominales.
de ciprofloxacino se debe a la inhibición Infecciones pélvicas: Salpingitis. Endometritis. Enfermedad inflamatoria pélvica.
tanto de la topoisomerasa de tipo II (ADN- Infecciones otorrinolaringológicas: Otitis media. Sinusitis aguda. Mastoiditis.
girasa) como de la topoisomerasa de tipo Carbunco: Tratamiento de los casos clínicos sospechados o confirmados de carbunco intestinal o pulmonar en adultos y niños.
IV, necesarias para la replicación, la
transcripción, la reparación y la
recombinación del ADN bacteriano Contraindicaciones: Ciprofloxacino está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad demostrada al mismo y a otras quinolonas, así como en
pacientes con antecedentes de patología tendinosa asociada a la administración de quinolonas
Adultos: La dosificación de ciprofloxacino se determina por la gravedad y el tipo de infección, la sensibilidad de los microorganismos causales y por la edad, peso y función
renal del paciente.
Dosis media diaria por vía intravenosa en adultos:
La dosificación oscila entre 200 y 400 mg dos veces al día, dependiendo del tipo de infección, de la gravedad de la enfermedad y de las circunstancias del paciente. La dosis
podrá aumentarse hasta 3x400 mg en infecciones recurrentes debidas particularmente a Pseudomonas, Staphylococcus y Streptococcus pneumoniae o en aquellos casos
especialmente graves donde exista riesgo para la vida del paciente. Al igual que en la fijación de la posología oral, en el caso de pacientes con fibrosis quística se considerará
su bajo peso corporal al determinar las dosis en la administración IV.
Carbunco
La dosis recomendada en adultos es de 400 mg por vía intravenosa dos veces al día. El tratamiento debe continuarse con ciprofloxacino por vía oral tan pronto como la
situación clínica del paciente lo permita (500 mg dos veces al día por vía oral).
El tratamiento con ciprofloxacino deberá iniciarse inmediatamente cuanto antes.
Personas de edad avanzada:
Aunque en personas de edad avanzada se encuentran niveles séricos de ciprofloxacino más elevados, no es necesario un ajuste en la dosis. La dosis se ajustará en caso de
CONCLUSIÓN