Conferencia : Sistema Gastrointestinal (SGI)

Objetivo General: Describir la anatomía, y

principales funciones relacionados con los órganos
del SGI, así como las técnicas y radiofármacos
usados para determinar anomalías

Bibliografía: Curso de Capacitación del OIEA.

Temáticas:
Anatomía y Fisiología
Radiofármacos utilizados
Factores que influyen en la biodistribución Preparación de
radiofármacos
El tracto gastrointestinal es
un tubo continuo que se
extiende por el cuerpo, se
origina en la boca y
continúa por la faringe, el
esófago, estómago,
intestino delgado e
intestino grueso, que
incluye el colon y el recto.

El propósito de este
sistema es brindar una ruta
de ingestión para los
alimentos, digerir y
absorber los nutrientes y
eliminar los productos de
desecho.
Digestión
Primera transformación de
los alimentos es en la boca

En el estómago
sufren degradación
algunas
macromoléculas
Absorción:
Nutrientes
En el intestino
H 2O
sufren la mayor Minerales
descomposición
 Evaluación de la disfunción esofágica
Cualquier anormalidad en el proceso de
digestión puede causar trastornos de la
nutrición o complicaciones del tracto
respiratorio.
Si estas complicaciones son lo
suficientemente graves, pueden
provocar la muerte.

Técnicas Centelleográficas son

superiores y permiten cuantificar la
disfunción, además aportan menos
dosis radiacional al paciente.
 Anatomía y Fisiología del esófago

Mide 25 a 30 cm y va desde la faringe hasta el estómago

La parte proximal es el tercio superior
y posee musculatura estriada
faringe

La parte distal musculatura lisa.

Cuando se degluta el esfinter

esofagico. se relaja. Problemas en el
Esfinter
esfinter puede provocar el reflujo. esofágico
 Radiofarmacia
Enfermedades más frecuentes en el
esófago
Están relacionadas con la
Acalasia función motriz del esófago:
Espasmo esofágico peristalsia alterada.
Escrerodermia
Estenosis Transito esofágico
Reflujo gasto-esofágico retardado

Incompetencia del
esfinter inferior
Radiofármacos utilizados OJO

radiofármacos que no se
absorben en el esófago o
Tc-coloidal o DTPA estómago

En el transito y el reflujo se le administra al paciente 15

MBq (().4 mCi) por vía oral con agua en forma de bolo
En caso del reflujo se puede administrar con leche.
Dosis a administrar
Estudio de tránsito esofágico solamente:
Para un paciente adulto, la dosis recomendada es de 15 MBq (0,4 mCi).
dosis requerida (MBq)
volumen de dosis 
concentración de actividad (MBq/ml)
Prepare 3 dosis para adultos de 15 MBq en jeringas de 10 ml
La dosis para un niño será de unos 10 MBq

Estudio de tránsito esofágico y reflujo:

Se recomienda administrar a un paciente adulto una dosis de 120 MBq
(3,2 mCi).
La dosis para un niño será de unos 20 – 40 MBq y se ajustará de
acuerdo a su edad y peso.
Preparación del paciente:

Tránsito esofágico: el paciente tendría que ayunar por lo menos

tres horas antes del estudio

Reflujo gastroesofágico:
Adultos:El paciente debe ayunar desde 6 horas antes del
estudio.

Niños:No debe haber recibido la última comida antes del

procedimiento.
Prepare dos biberones limpias:
-una conteniendo el alimento normal del bebé
-otra para la leche marcada con radioactividad.
 Enfermedades más frecuentes del
estómago y los intestinos

Estómago Intestinos

Disfunción del
vaciado gástrico Colitis ulcerativa

Úlceras
Enfermedad de Crohn
Hemorragias gastro-intestinales
¿Cuándo se indica un estudio de vaciado gástrico?

Los estudios de vaciado gástrico se usan cuando los

estudios radiográficos o endoscópicos no logran explicar la
causa de los signos y síntomas del paciente. Estos pueden
ser náuseas, vómitos, distensión abdominal y pérdida de
peso. Estos síntomas pueden producirse por un problema
mecánico en el proceso de la digestión.

El estómago tiene 2 funciones mecánicas:

Disgregar la comida en pequeñas partículas para que pasen
por la válvula pilórica e ingresen al duodeno.
Impulsar el contenido gástrico hacia el intestino
 Vaciamiento gástrico
Motilidad para sólidos Motilidad para líquidos

A dos huevos DTPA o Tc-coloidal

batidos se le en agua
injecta 2 mCi de
Tc-coloidadl
Estudio ~ 2h Se requiere de un ayuno de 6 - 8 h

Lineal exponencial
¿Cuál es el mecanismo de captación del radiofármaco?

Comida marcada con radionucleido.

Los estudios de vaciado gástrico determinan el tiempo que le lleva al
estómago vaciar su contenido. La velocidad de vaciado cambia con el tipo
de comida que se ingiere, por lo que es muy importante normalizar la
comida que se administra al paciente en su servicio. Esto asegurará
obtener un rango normal exacto de vaciado gástrico.
La comida más comúnmente usada para este estudio son huevos
revueltos en un sándwich.
El huevo revuelto es inyectado /marcado con 99mTc coloide.

Radionucleido en agua:
El vaciado para una fase líquida puede estudiarse mediante 99mTc
coloide o DTPA en agua.