André Romero Mejía
USO IRRACIONAL DE MEDICAMENTOS
El problema que se estará tratando en el
siguiente articulo es el uso irracional de los
medicamentos y fármacos por la población
en general.
Una de las cuestiones más importantes de las
políticas sanitarias de los diferentes países es
el uso racional de los medicamentos. La
Organización Mundial de la Salud apoya el
Uso Racional de los Medicamentos como una
estrategia de primer orden en materia
sanitaria.
Con este documento lo que se trata es
informar a las personas que lo leen acerca de
los peligros de utilizar los medicamentos de
una manera descabellada.
Como estudiante de ingeniería química y
persona consciente se me hacen familiares
algunos causas y efectos del uso de los
fármacos en el cuerpo cuando estos no son
necesarios o cuando estos se consumen en
exceso.
El articulo que se presenta es una
recopilación del trabajo de campo de algunos
investigadores que conocen más sobre el
tema.
ANTECEDENTES
Los fármacos son herramientas importantes
para la recuperación y el mantenimiento de la
salud, que además de constituir un recurso
técnico de importancia, se pueden
transformar en peligrosos si no se emplean
con criterios científicos de racionalidad.
Además, los medicamentos no son ni el
único, ni muchas veces el mejor recurso para
el tratamiento de las enfermedades.
En 1950, la incidencia de Tuberculosis venía
descendiendo, solo por haber mejorado las
condiciones de vida de la población. La
disminución de la morbilidad y mortalidad
por hipertensión arterial en EE.UU. estaría
asociada a un mejoramiento de los factores de
vida (dieta sin sal, más actividad física,
menos estrés) más que al impacto de los
medicamentos antihipertensivos.
Numerosos factores conspiran contra una
terapéutica racional, inherentes al
medicamento: un elevado grado de
automedicación desinformada, dispensación
abusiva, prescripciones sin justificación
terapéutica, iatrogenias medicamentosas no
siempre detectadas como tal, bajo
cumplimiento de las indicaciones dadas por
el médico por parte de los pacientes,
información farmacológica parcializada,
presiones de la industria, de los pacientes,
medicamentos de eficacia no demostrada,
prescripciones en exceso, insuficientes,
múltiples, además de aspectos relacionados
al medio cultural y social en el que nos
desenvolvemos. Esto representa una
situación de bajo costo - efectividad, en
cuanto a impacto en salud y calidad de vida.
(Antich, I.)
En la actualidad los medicamentos se
prescriben en forma exagerada, y muchas
veces hasta irracional (desde un punto de
vista de aplicación científica). La
comercialización de medicamentos mueve en
el mundo un caudal de dinero próximo a los
600.000 millones anuales.
El desarrollo de medicamentos lleva
implícitas distintas etapas y fases de
investigación, pero aún luego de haber sido

lanzado al mercado (fase 4) los
medicamentos pueden entrañar serios
riesgos, ya sea por efectos no conocidos que
puedan aparecer luego de su utilización
masiva, o bien por errores en las distintas
etapas de producción y distribución
(recordemos el ejemplo del propóleo).
El conocimiento de algunas características,
verdades y riesgos de los medicamentos nos
permitió protegernos de los peligros que
implican para nuestra salud y de los
problemas que ellos pueden causar en el
marco de una racional y efectiva utilización
de los recursos en salud.
La actualidad exige nuevas metas:
 Sistemas más equitativos.
 Viables desde el punto de vista social
y económico.
 Cobertura asistencial más amplia.
PROBLEMAS FRECUENTES
El ente de salud mundial detalla que entre los
principales problemas de salud está la
polifarmacia (consumo de demasiados
medicamentos); el uso excesivo de
antibióticos e inyecciones; la prescripción no
ajustada a directrices clínicas; la
automedicación inapropiada.
En los países en desarrollo, la proporción de
pacientes con enfermedades comunes
tratados de conformidad con directrices
clínicas en la atención primaria es inferior al
40% en el sector público y del 30% en el
sector privado, detalla la OMS.
CONSECUENCIAS Y MEJORAS
El uso incorrecto de los medicamentos ocurre
en todos los países, es nocivo para los
André Romero Mejía
pacientes y constituye un desperdicio de
recursos.
Por eso la OMS asesora a los países para que
ejecuten programas nacionales de fomento
del uso racional de los medicamentos
mediante estructuras y medidas de política,
información y educación.
Más de la mitad de los medicamentos se
prescriben, dispensan o venden de forma
inapropiada, y la mitad de los pacientes no los
toman correctamente, según informa la
Organización Mundial de la Salud (OMS).
Este uso incorrecto puede adoptar la forma de
una utilización excesiva, insuficiente o
indebida de medicamentos de venta con o sin
receta.
Como contrapartida, la entidad sanitaria
mundial precisa que "por uso racional de los
medicamentos se entiende su uso correcto y
apropiado" y que para ello "el paciente tiene
que recibir el medicamento adecuado y la
dosis debida, durante un período de tiempo
suficiente, al menor costo para él y para la
comunidad".
Entre los problemas que suelen contribuir a
una utilización indebida de los
medicamentos, la OMS menciona la
polifarmacia (consumo de demasiados
medicamentos); el uso excesivo de
antibióticos e inyecciones; la prescripción no
ajustada a las directrices clínicas; y la
automedicación inapropiada.
Además, apunta que el uso incorrecto de los
medicamentos es nocivo para los pacientes y
constituye un desperdicio de recursos. Entre
sus consecuencias, la OMS menciona:
La resistencia a los antimicrobianos: el uso
excesivo de antibióticos aumenta la
resistencia a los antimicrobianos y el número

de medicamentos que dejan de ser eficaces
para combatir las enfermedades infecciosas.
Las reacciones adversas a los medicamentos
y los errores de medicación: las reacciones
adversas a los medicamentos originadas por
su uso erróneo o por reacciones alérgicas
pueden ser causa de enfermedad, sufrimiento
y muerte.
El uso ineficaz de recursos: un 10 a 40% de
los presupuestos sanitarios nacionales se
gasta en medicamentos. La compra de
medicamentos directamente por el usuario
puede causar graves dificultades económicas
a los pacientes y a sus familias.
LAS CAUSAS
Según sostiene la OMS, los factores que
contribuyen al uso incorrecto de los
medicamentos incluyen:
 La falta de conocimientos teóricos y
prácticos: las dudas sobre el diagnóstico,
la falta de conocimientos de los
prescriptores sobre los enfoques
diagnósticos óptimos son factores que
contribuyen a la prescripción y
dispensación inadecuadas de los
medicamentos.
 Promoción de los medicamentos
inapropiada y contraria a la ética por parte
de las empresas farmacéuticas: la
mayoría de los prescriptores obtienen la
información sobre los medicamentos de
las empresas farmacéuticas y no de
fuentes independientes.
 Disponibilidad de medicamentos sin
restricciones: en muchos países la
prescripción de medicamentos como los
antibióticos se hace libremente, sin
necesidad de receta.
André Romero Mejía
 Sobrecarga de trabajo del personal
sanitario: muchos prescriptores apenas
tienen tiempo para dedicarle a cada
paciente, lo cual puede originar
diagnósticos y tratamientos deficientes.
 Medicamentos inasequibles: en lugares
donde los medicamentos son
inasequibles, los pacientes pueden no
comprar las cantidades necesarias para un
tratamiento completo o no comprar
ningún medicamento en absoluto.
MEDIDAS
La OMS asesora a los países para que
ejecuten programas nacionales de fomento
del uso racional de los medicamentos
mediante medidas tales como:
 Creación de organismos nacionales que
coordinen las políticas sobre el uso de los
medicamentos y hagan un seguimiento de
sus repercusiones.
 Formulación de directrices clínicas
basadas en datos probatorios destinadas a
la capacitación, supervisión y apoyo a la
toma de decisiones relacionadas con los
medicamentos.
 Elaboración de listas de medicamentos
esenciales para ser utilizadas en la
adquisición de medicamentos y los
reembolsos de los seguros.
 Creación de comités distritales y
hospitalarios de medicamentos y
tratamientos que apliquen intervenciones
para mejorar el uso de los medicamentos
y efectúen un seguimiento de sus efectos.
 Inclusión en los estudios universitarios de
cursos de farmacoterapia basados en
problemas concretos;
 André Romero Mejía

AUTOMEDICACION alejan del cuidado responsable que se

establece a través del juicio clínico
Existen dos tipos de automedicación: el
profesional, es uno de los desafíos actuales
primer grupo conformado por personas que
para los profesionales de la salud.
conscientemente -sabiendo que el
medicamento era de uso bajo receta- lo En ese sentido, considera que la educación
habían conseguido y consumido por cuenta médica tiene que reforzar la importancia de la
propia haciendo uso indebido relación médico-paciente y la inclusión de
predominantemente de psicofármacos y, en estos temas para fortalecer la confianza y la
segundo lugar, de antibióticos. El segundo solidez de esta relación, con el objeto de
grupo, en cambio, mostró un consumo no disminuir las tasas de automedicación.
consciente de medicamentos de venta bajo
receta porque los consideraba de venta libre.
"Esto lleva a considerar esta conducta como
producto de la falta de adecuada información Referencias
respecto al uso de medicamentos, más que de Dudik, N., Bela, A., Vonka, C., & Diez, M. (s.f.).
una intención deliberada de buscar alivio del Uso irracional de fármacos, su
malestar", explica el profesional. clasificación y estudio de la incidencia.
Obtenido de
Según detalla Franco, la automedicación http://www.guarani.unne.edu.ar/unnev
consciente, en el estudio, no mostró ieja/Web/cyt/cyt/2001/7-
asociación con las variables que evaluaban la Tecnologicas/T-064.pdf
relación médico-paciente, "esto es, la
Sucri, A. (18 de mayo de 2014). Las causas y
satisfacción con la manera en que fue tratado
riesgos del uso irracional de
por el médico, la satisfacción con la manera
medicamentos. LA PRENSA, pág. 6.
en que fue examinado, con la forma en que
investigaron la causa, le informaron el Uso irracional de los medicamentos. (27 de julio
diagnóstico y el tratamiento, y con el tiempo de 2013). La Estrella de Pnamaá, pág. 1.
que le dedicó en cada consulta".
USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS. (27 de
Otro aspecto interesante que devela la febrero de 2017). Obtenido de
investigación es que la persona que se portalfarma:
automedica, se autodiagnostica. "Decide por https://www.portalfarma.com/Ciudada
su propia cuenta y propone su propia nos/saludpublica/consejosdesalud/Pagi
hipótesis terapéutica. Esto supone la nas/15usomedicamentos.aspx
apropiación ingenua del modelo de
razonamiento clínico -que requiere años de
estudio, experiencia y especialización para su
adecuado desarrollo- por parte de legos",
argumenta Franco.
En tanto, el médico sostiene que la búsqueda
de alivio sintomático en la autoprescripción,
en especial de medicamentos ansiolíticos y
antibióticos y en terapias no validadas que se