PERFIL LIPIDICO

INTRODUCCIÓN
LA PRUEBA DE PERFIL LIPÍDICO O LIPOGRAMA, SE HA
CONSIDERADO UNA DE LAS HERRAMIENTAS PARA
AYUDA DIAGNÓSTICA PARA ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES, DIVERSAS INVESTIGACIONES
EPIDEMIOLÓGICAS Y CLÍNICAS HAN ESTABLECIDO UNA
ESTRECHA RELACIÓN ENTRE EL AUMENTO EN LOS
NIVELES DE COLESTEROL Y EL RIESGO ELEVADO DE
PRESENTACIÓN DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
CORONARIA. (OMS 2011)
LIPIDOS
MOLECULAS: insolubles en el agua
solubles en éter, alcohol.
FUNCIONES
.- Energética: valor calórico. Almacenamiento
.- Estructural: membranas celulares, Lipoproteínas plasmática
.- Emulsificacion: colesterol proceden ácidos biliares
.- funcional: compuestos: hormonas, vitaminas
 EL COLESTEROL TOTAL:
EL COLESTEROL ES UNA ESTRUCTURA CON
CABEZA POLAR (GRUPO HIDROXILO) Y COLA
APOLAR, ES COMPONENTE ESENCIAL DE
LAS MEMBRANAS PLASMÁTICAS Y
PRECURSOR DE LIPOPROTEÍNAS, SALES
BILIARES, VITAMINA D Y HORMONAS
(SEXUALES Y CORTICOESTEROIDES).
COLESTEROL
conserva permeabilidad de membranas
síntesis de hormonas esteroides
principal constituyente de bilis y ácidos
biliares
NO SIRVE COMO FUENTE DE
ENERGIA
 TRIGLICERIDOS
 DEFINICION
 formados: esterificacion de glicerol + 3 ácidos grasos
- origen: exógeno: absorción intestinal
endógeno: síntesis hígado: A.G. disponibles
transformación H.C.
- Función: reserva y transporte de energía
 LIPOPROTEINAS
 DEFINICION
Macromoléculas utilizadas en el transporte de: colesterol
triglicéridos
fosfolipidos
Desde lugares de origen: intestino (exógeno) hígado (endógeno)
Hasta los lugares de almacenamiento y utilización de energía

.- Estructura: 1.- parte proteica: APOPROTEINAS

2.- parte Lipídica: Estructura esférica compleja

.- centro hidrófobo: triglicéridos y esteres de colesterol

..- envoltura hidrófila: fosfolipidos

colesterol no esterificado
proteínas
 LIPOPROTEINAS
 CLASIFICACION

 - por su contenido lipidico, apoproteinas y densidad

1.- QUILOMICRONES
2.- LIPOPROTEINAS DE MUY BAJA DENSIDAD. V.L.D.L
3.- LIPOPROTEINAS DE BAJA DENSIDAD: L.D.L.
4.- LIPOPROTEINAS DE ALTA DENSIDAD. H.D.L
 LIPOPROTEINAS
 1.- QUILOMICRONES

SINTESIS. células intestinales: triglicéridos, colesterol, fosfolipidos

 Constituyen las partículas lipoproteicas más grandes y menos

densas, con menos proporción proteica y con un gran componente
lipídico, muy enriquecido en triglicéridos.
 Los quilomicrones transportan triglicéridos (TAG) a tejidos vitales
(corazón, musculo esquelético y tejido adiposo).
 LIPOPROTEINAS
 2.- V.L.D.L
- SINTESIS. Células intestinales. Hígado: trigliceridos: endogenos
exógenos
- FUNCION: transporte de triglicéridos endógenos

sus trigliceridos son degradados por la lipoprotein lipasa

resultado: I.D.L. (Lipoproteína de Densidad Intermedia)
retiradas de circulación
utilizadas para síntesis de LDL
 LIPOPROTEINAS
 3.- L.D.L
- ORIGEN: degradación de la V.L.D.L.
- FUNCION: transporte del 80% de colesterol hacia las células
- síntesis de membranas celulares
- formación de hormonas esteroides
. - SINTESIS. Hígado e intestino: colesterol libre. Fosfolipidos. Apo-
proteínas
- METABOLISMO 1.- Hígado: receptor de LDL 70%
*colesterol libre: citoplasma celular
- inhibe síntesis endógena del colesterol
- estimula proceso de esterificaciòn del
colesterol

2.- otros tejidos: con o sin receptor

 LIPOPROTEINAS
 3.- LDL

 Se suele llamar colesterol "malo", esto

porque tiende a acumularse en el torrente
sanguíneo, puede llegar a obstruir vasos
sanguíneos e incrementar el riesgo de
padecer enfermedades cardíacas
 LIPOPROTEINAS
 4.- H.D.L
 45 a 55 mg/dl (20% colesterol total)

-- SINTESIS: hígado e intestino

- FUNCION: transporte de colesterol eterificado:

se suele llamar colesterol "bueno". El colesterol

HDL ayuda al cuerpo a librarse del colesterol
que les obra.
 ENZIMAS DEL METABOLISMO DE LIPIDOS
1.- ENZIMAS LIPOLITICAS
Lipasa (LPL)
 Sintetizada en células parenquimatosas
 Adherida al endotelio de los capilares del tejido
adiposo, músculo estriado, corazón.
 Se activa por la ApoC-II (Qm y VLDL).
 Cuando se activa hidroliza los TG en AG y
glicerol.
Lipasa Hepática (LH)
En endotelio de los capilares hepáticos.
Su cofactor es la ApoA-II.
Hidroliza los TG de Qm que llegan al
hígado.
Hidroliza TG de VLDL, IDL yLDL.
Convierte HDL2 a HDL3
LECITINA-COLESTEROL ACILTRANSFERASA:

ES UNA ENZIMA , QUE CONVIERTE EL COLESTEROL LIBRE EN

ÉSTER DE COLESTERILO (UNA FORMA DE COLESTEROL MÁS
HIDROFÓBICA),

QUE LUEGO SE SECUESTRA EN EL NÚCLEO DE UNA

PARTÍCULA DE LIPOPROTEÍNA , LO QUE EVENTUALMENTE
HACE QUE EL HDL RECIÉN SINTETIZADO SEA ESFÉRICO Y
OBLIGA A LA REACCIÓN A VOLVERSE UNIDIRECCIONAL YA
QUE LAS PARTÍCULAS SE ELIMINAN DE LA SUPERFICIE. LA
ENZIMA SE UNE A LAS LIPOPROTEÍNAS DE ALTA DENSIDAD
(HDL) (ALFA-LCAT) Y LDL (BETA-LCAT) EN EL PLASMA
SANGUÍNEO .
CONVIERTE A LAS HDL EN MADURAS PARA SER ELIMINADAS
POR EL HÍGADO.
METODOS DE LABORATORIO
Análisis de Colesterol total