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  • Hie Pds 2023

    Cargado por

    ELIAN AXEL MAMANI PEREZ
    3 vistas9 páginas
    Los trastornos hipertensivos del embarazo incluyen la preeclampsia leve, moderada y severa, así como la eclampsia. Se diagnostican mediante la medición de la presión arterial y la detección de proteinuria. Su manejo incluye el control de la presión arterial, la detección temprana de complicaciones y el parto para prevenir crisis en la madre y el bebé.

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    TRASTORNOS

    HIPERTENSIVOS
    DEL EMBARAZO

    DR. MARIO PACHECO


    PROBLEMAS DOMINANTES EN SALUD
    GESTIÓN - 2023
    DEFINICIONES
    PREECLAMPSIA PREECLAMPSIA
    ECLAMPSIA
    LEVE GRAVE
    HIE inicia a partir de las HIE igual o mayor a Cualquier estado
    20 semanas, durante el 160/100mmHg + hipertensivo del
    trabajo de parto o proteinuria (+3g/l) en embarazo que presenta
    puerperio asociado a orina de 24 horas, CONVULSIONES tónico
    proteinuria (+300mg) oliguria (-0,5ml/kg/hora) clónica y perdida de
    PA mayor 140/90 conciencia
    DIAGNÓSTICO
    ANTES DE 20 SEMANAS A PARTIR DE LAS 20 SEMANAS
    • Hipertensión crónica cuando: • HIE = PA distolica mayor o igual a 90 + ausencia
    de proteinuria
    • PA mayor a 140/90 + ausencia de
    proteinuria • Preeclampsia no severa = PA diastolica mayor o
    igual a 90 (mayor a 140/90) + proteinuria a
    • PA mayor a 140/90 + proteinuria normal.
    • Preeclampsia severa = PA diastólica mayor o
    igual a 110 + proteinuria anormal.
    • ECLAMPASIA = HIE + CONVULSIONES
    EXAMENES COMPLEMENTARIOS
    LABORATORIO GABINETE
    • Hemograma + grupo y factor. • ECO obstétrica: perfil biofisico fetal,
    Doppler color.
    • Glicemia, BUN, creatinina, Ac. Úrico.
    • ECO Doppler obstétrico: 18 a 22 semanas
    • Cuantificación de fibrinógeno.
    • Plaquetas.
    • Pruebas de función hepática (transaminasas,
    bilirrubinas, DHL)
    • Proteinuria 24 horas.
    • Proteínas totales.
    • Ionograma.
    • EGO, VDRL, RPR, VIH.
    MANEJO - HIE
    MANEJO
    PREECLAMPSIA LEVE Y MODERADA
    MANEJO
    PREECLAMPSIA SEVERA
    MANEJO
    ECLAMPSIA
    HELLP - COMPLICACIÓN
    CRITERIOS DE REFERENCIA CRITERIOS DE ALTA
    • Toda paciente gestante con preeclampsia no • Signos vitales estables.
    severa, severa y eclampsia.
    • Buen estado general.
    • Paciente que requiere UTI.
    • Cuadro clínico solucionado.
    • Secuelas y/o compromiso de otros sistemas
    (renal, neurológico) • Control y seguimiento en 1er nivel a la
    semana del ALTA y cada 15 días hasta los 3
    meses para alta definitiva.
    • IMPORTANTE DOCUMENTAR EN
    EXPEDIENTE CLÍNICO LA AISTENCIA
    A CONTROLES

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