Defectos

torsionales
del MI.
Docente:
Noriega León Valentín
La torsión, es la deformidad experimentada por un hueso largo en crecimiento
alrededor de su eje longitudinal, alterando el patrón normal de crecimiento en la
placa epifisiaria, como respuesta a la acción de fuerzas rotacionales transversales.
 Versión: variación normal de la rotación del miembro. Actitud
postural fisiológica.

 Torsión: describe las deformidades, es considerado patológico.

 Torsión simple: afecta un solos segmento.
 Torsión compleja: afecta varios segmentos. Puede ser interna o
externa, aditiva o compensadora.
 Etiologia

Alteraciones
musculares

Alineación
Alteraciones
fetal
de la epifisis
persistente

Posturas
viciosas

Herencia Laxitud
 Evaluación clínica

Motivo de consulta Edad Antecedentes

familiares.

Exploración física
Exploración física

1
Perfil rotacional de Staheli

• Angulo de progresión del

pie.
• Progresión de las rotulas.
• Rotación de cadera.
• Eje muslo-pie.
• Eje transmaleolar.
• Eje talón dedos

2
 METATARSO ADUCTO

Se resuelve antes de los

4 años
La posición intrauterina Antepié́ aducido, el borde
con las caderas y las lateral del pie es convexo,
rodillas en flexión y los con una prominencia
pies apretados sobre los palpable en la base del
glúteos en posición de quinto metatarsiano
aducto varo.
 Tratamiento
Observar si la deformidad es rígida o flexible o si se acentúa con la marcha.

Manejo: estiramientos  estabilizar el talón con una mano y con la otra realizar
abducción del ante pie por dos meses

En los casos más severos, o cuando la deformidad es rígida, el tratamiento

consiste en algunos yesos correctores
TORSIÓN TIBIAL INTERNA

2-3 AÑOS
 Tratamiento

Evitar posiciones en decúbito prono con los pies hacia adentro.

Cirugía se indica cuando la deformidad es severa (eje muslo pie mayor de -15º )
La intervención se realizará pasados los 8 años y el lugar de elección es la zona
supramaleolar, llevando la versión tibial hasta unos 10º a 15º
 TORSION TIBIAL EXTERNA
<frecuente, puede llevar a disfunción fémoro-patelar, con dolor de
rodilla y a veces se asocia a antetorsión femoral

marcha divergente (out-toeing), “marcha como pato”.

TORSION FEMORAL INTERNA

Infancia temprana y alcanza su pico entre 4-6 años.

Se mide la rotación de cadera

(severidad).
• 60-70º leve
• 70-80º moderado
• >90º severa:
Tratamiento

Manejo conservador: corregir vicios posturales.

Manejo quirúrgico: deformidad severa, produce limitación funcional o dolor, o tiene

mas de 10 años.
 Bilbiografia

• Alejandro B. et al. (2020). PROBLEMAS ROTACIONALES DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES EN NIÑOS Y

ADOLESCENTES. Revista Médica Clínica Las Condes
• Toro, A & Uribe, A. Trastornos rotacionales. Hospital San Vicente de Paul.
• Calzadilla, V., Castillo, I., Blanco, J & Gonzalez, E (2002). Desviaciones torsionales de los miembros
inferiores en niños y adolescentes. Rev Cubana Med Gen Integr v.18 n.5 Ciudad de La Habana