Terceras Jornadas de Psicogeriatría

Organizan:

Clínica Psiquiátrica
Departamento de Geriatría y Gerontología

EL ANCIANO PSICOGERIATRICO COMPLEJO

PROBLEMAS FRECUENTES EN LA LARGA ESTADIA Y LA
COMUNIDAD

Viernes 24 de Junio 8.30 a 17 horas

Sábado 25 de Junio 8.00 a 12.30 horas
Anfiteatro Piso 19 - Hospital de Clínicas
INTERVENCIONES PSICOSOCIALES
EN PACIENTES DE LA LARGA
ESTADIA
CON PATOLOGIA MENTAL
La Atención o Intervención
psicosocial
Se define como el apoyo a los
problemas mentales, afectivos y de
conducta que ocurren durante el
proceso de adaptación a las
consecuencias de los trastornos
mentales
⦿ Enfoque individual de las estrategias
terapéuticas.
⦿ Enfoque multidimensional de los problemas
conductuales, como síntomas que pueden
expresarse emocional o somáticamente, como
resultados de factores externos del ambiente o
internos del sujeto
⦿ Especial énfasis en la validación del enfermo
potenciando su autoestima, maximizando los
éxitos y minimizando los déficits.
Taff LB, 1997; Tárraga Ll, 2002
Perspectivas en el tratamiento de las
Demencia (Tárraga, LL ,Boada M. 2002)
s
Modelo Modelo Modelo
Sanitario Basado en las psicosocial
consecuencias
Deterioro- Consecuencia
Enfermedad discapacidad- s de la
handicaps enfermedad

CURAR REHABILITAR APOYO

COMPENSAR ASISTENCIA
 La Salud Mental de las personas mayores

1. Personas mayores con o sin enfermedad

mental discapacitante y que estan
socialmente integradas

2. Personas mayores con enfermedad

mental, con discapacidad y problemas
médicos y sociales complejos:
vulnerables
 ⦿ Atención continuada:
supervisión del individuo y sus
cuidadores
⦿ Información, consejo y
Las acciones asistencia psicológica
prioritarias deben ⦿ Servicios de respiro: Centros
dirigirse a: diurnos, o nocturnos, estancias
temporales. Grupos de
1)La detección convivencia para mayores con
sistemática demencias
y precoz de las ⦿ Creación de Unidades de
personas con Psicogeriatría y Unidad de
Demencias en servicios de
enfermedades mentales, media y larga estadía.
vulnerables y ⦿ Unidades de Salud Mental y
2) al desarrollo y Unidades de Evaluación
Geriátrica en Hospitales
organización Generales e IAMC
de un continuo ⦿ Internación en Hospital
de estructuras Psiquiátrico
de atención ⦿ Servicio de internación
domiciliaria
Objetivos de las intervenciones
psicosociales:
⦿ Orientados al residente

⦿ Vinculados a la familia y al cuidador

⦿ Relacionados con los programas de

intervención

⦿ Referidos al centro o institución

 INTERVENCION CON PACIENTES
⦿ Intervenciones en Funciones cognitivas
La estimulación mental, utilizando actividades cognitivas desafiantes, es una
herramienta que mejora la plasticidad neuronal y que puede mejorar la reserva cognitiva
lo que nos permitiría una mejora del funcionamiento cognitivo.
⦿ Intervenciones en Funciones
Psicoafectivas
Abordaje de los trastornos del estado de ánimo: depresión, ansiedad

⦿ Intervenciones en la Capacidad Funcional y

AVD

⦿ Intervención en las Relaciones Sociales

Estimular la vida social, la recreación y la inclusión social de las personas mayores son aspectos
complejos y necesarios.

.
INTERVENCIONES CON FAMILIA Y
CUIDADOR
⦿ Procurar tener una carácter de proceso
⦿ Tener la función de desculpabilización
⦿ Estar basado en la formación, capacitación
⦿ Atender los roles familiares, y la reestructuración de los
mismos y adaptación a las nuevas demandas
⦿ Dar respuestas generales a todas las familias y a su vez
dar respuestas concretas a cada núcleo familiar a traves
de la motivación
⦿ Atención a la sobrecarga del cuidador
⦿ Programas de entrenamiento para familiares de
pacientes con demencias
⦿ Programas de autocuidado
 INTERVENCIÓN CON EL CENTRO O
INSTITUCIÓN
⦿ Programas de capacitación del personal.
⦿ Intervención en la sobrecarga y estrés laboral,
prevención del Sindrome de Burnout por el
cuidado de personas dependientes y/o con
trastornos mentales
⦿ Intervención en el área organizacional
⦿ Inserción y relacionamiento de la Institución con la
comunidad y territorio
⦿ Promoción de las relaciones intergeneracionales:
visitas de escuelas, jardines, etc.
 Estimulación cognitiva
⦿ Estimulación sensorial: visual, auditiva, táctil, olfativa,
propioceptiva
⦿ Atención voluntaria: sopas de letras, completar
figuras, unir puntos
⦿ Ejercicios de Memoria episódica, prospectiva, a corto
plazo: recuerdos de eventos, nombres, cifras de textos
leídos. Reminiscencia.
⦿ Estimulación del lenguaje oral y escrito: cuentos,
cartas
⦿ Tareas de razonamiento y cálculo
⦿ Estimulación de Función Ejecutiva, a través de organizar
y planificar tareas, historias, relatos. Tareas simultáneas
 Ocio= Tiempo libre
Animación sociocultural
roles activos gratificación personal

bienestar psicofísico

satisfacción con la vida

 Uso del Ocio y Tiempo
Libre
El ocio improductivo, el…“no hacer nada”…,
produce:
⦿ aburrimiento y apatía
⦿ Genera conflictiva grupal, irritabilidad y hostilidad
⦿ Promueve aparición de síntomas de depresión: tristeza,
desánimo, desinterés, anhedonia, sentimientos de inutilidad
⦿ Promueve aparición de síntomas de ansiedad:
desasociego, inquietud, malestar físico y psicológico
⦿ Produce declinación funcional
⦿ Riesgo de caídas y sus consecuencias
 Animación socio-cultural
⦿ Desarrollo. Crear condiciones adecuadas para que los
sujetos resuelvan por si mismos, sus problemas comunes.
⦿ Relación. Fomentar el encuentro interpersonal y
grupal
⦿ Creatividad. Promover la iniciativa e impulsar la
responsabilidad tanto individual como colectiva.
⦿ Participación. Individual y grupal en diversos
entornos: comunidad, pueblo, residencia.
⦿ Convivencia. Cohesionar grupos a través de la aceptación,
la comunicación y la distribución de roles en distintas tareas
 Actividades recreativas
⦿ Alcanzar el bienestar físico, psicológico
(equilibrio emocional) y social.
⦿ Conservar y mantener independencia y
autonomía física y mental
⦿ Desarrollar factores de protección a
enfermedades como la depresión, ansiedad,
deterioro cognitivo, caídas, inmovilismo.
⦿ Evitar el aislamiento social y la soledad
⦿ Protege al cuidador de sobrecarga y estrés.
 Terapia Ocupacional
Se trata de realización de actividades físicas y
psíquicas, destinadas a la recuperación de trastornos
físicos o psíquicos que padece el individuo o como
medio de aprovechar el tiempo libre.
Es una rama de la Rehabilitación que tiene por
objetivos recuperar:
Las actividades de vida diaria
La movilidad articular
La fuerza muscular
La coordinación
La resistencia motriz
 De las actividades integradoras
en la residencia
⦿ LÚDICAS: Juegos de mesa, cartas, puzles.
⦿ LABORES: Tejidos, taller de costuras, huerta
orgánica, reparaciones varias, jardinería
⦿ CULTURALES: lecturas de cuentos, discusiones
sobre temas de su interés: historia, geografía
⦿ ESTIMULACIÓN COGNITIVA: talleres de
memoria, de lenguaje, terapia de orientación a la
realidad (TOR)
⦿ TICs, talleres de entrenamiento en el manejo de PC,
tablets, celulares
⦿ ACTIVIDAD FÍSICA:
Gerontopsicomotricidad
Fisioterapia
Gimnasia
Tai chi chuan
Pilates, Yoga
Pin pon, tejo
Caminatas al
aire libre
⦿ TALLER DE ARTES:
Musicoterapia: Coro, bailes, dansa,
ejecución de instrumentos, música de la
época promoviendo reminiscencia.
Artes plásticas: cerámica, papel maché,
repujados (cuero, madera), pintura
(acuarelas, en tela, óleo, temperas)
Cine: Foros, películas de época, o ciclos de
directores o actores sugeridos, con posterior
debate.
Teatro: pequeñas representaciones o
actuaciones, taller de expresión corporal,
salidas al teatro
Programa de intervención en el proceso de
institucionalización

⦿ Preingreso

⦿ Ingreso

⦿ Post-ingreso. Apoyo permanente

Pre-ingreso

⦿ Desde la primera toma de contacto con el

residente y su familia buscando información,
hasta que la persona ingresa a la residencia y
comienza su adaptación a la misma.
La decisión de ingreso

⦿ Proceso de dudas, incertidumbre

⦿ Toma de decisiones unilaterales, el anciano no
está informado.
⦿ Delegación de cuidados
⦿ Trámites burocrátricos
⦿ Espera
⦿ Representación social negativa
⦿ Culpa, miedo
Ingreso: Programa de Apoyo

⦿ Comisión de Recibimiento o acogida,

constituida por residentes, familiares de
otros residentes, personal del centro,
director, etc.
¿Qué se pretende lograr?
⦿ Apoyarles en la toma de decisiones ante el
ingreso de la persona en el centro desde la
clave de la desculpabilización
⦿ Sentar las bases de una buena
colaboración
⦿ Ajustar expectativas sobre la atención
que ofrece el centro
A modo de conclusión…
El paradigma de las intervenciones
psicosociales se basa en ofrecer una vida con
apoyos para lograr la mejor calidad de vida,
fomentando la competencia personal y las conductas
adaptativas a través de la formación y entrenamiento
en habilidades, proporcionando apoyos, ayudas
técnicas, oportunidades y capacidad de elección en
entornos seguros, pero abiertos, libres y estimulantes
para la implementación de estas competencias.
Leturia Arrazola, F. Javier, Fundación
Matia,2007
Muchas gracias !!!