SESION EDUCATIVA N° 1

TITULO : Afrontamiento de la Salud Mental por pérdida de familiares a causa de Covid-19

● FECHA Y HORA: Lunes 11 de Abril del 2022. Hora: 10:30 am.

● LUGAR: Universidad Nacional de San Agustín
● AUDITORIO: Aula 101/102
● OBJETIVOS:
Al realizar la Sesión Educativa los familiares que sufrieron una pérdida
● Definir el contexto actual de la Salud Mental por la pérdida de familiares a causa de Covid-19
● Observar el estado de Salud Mental de los familiares
● Realizar y poner en práctica técnicas para el manejo del duelo

● METODOLOGÍA:
Sesión educativa grupal
● MATERIAL DIDÁCTICO:
Material proyectable y audio-visual
● Enlaces de los videos:
El fenómeno del "duelo no resuelto" causado por el coronavirus
ULIMA - Duelo en tiempos de pandemia ¿Cómo manejarlo?

● RESPONSABLE:
➔ Ramos Rodriguez, Rita Abigail
➔ Tapia Mayna, Majalat Yajaira

● MOTIVACIÓN:
Una de las situaciones más frecuentes en la pandemia fueron las muertes colectivas en la
población lo que nos motiva apoyar en la repercusión negativa que se tiene sobre la Salud
Mental al sufrir una pérdida de sus familiares por causa de Covid-19

● INTRODUCCIÓN
Buenos días, somos estudiantes de la Facultad de Enfermería de la Universidad de San Agustín,
nuestros nombres son Rita Abigail Ramos Rodriguez y Majalat Yajaira Tapia Mayna; hoy vamos
a desarrollar un tema de relevancia para la salud mental de la población afectada por la pérdida
de algún familiar a causa de Covid-19.
● DESARROLLO DEL CONTENIDO

Contexto actual en la Salud Mental

A más de dos años de la confirmación que se obtuvo del inicio del estado de emergencia, de la
implementación de las medidas de higiene y las muertes en la población a causa de Covid-19 en
nuestro país, las cifras asociadas a este último punto de mortalidad fueron incrementándose a
medida que transcurrían los meses generando una ascendencia en síndromes de duelo a nivel
mundial, partiendo de esto la ansiedad, estrés, depresión, entre otros enfermedades que
repercuten en la salud mental de aquellos familiares que sufrían estas pérdidas.
Algunos factores culturales que influyen en la Salud Mental actualmente son los entierros
tradicionales y los rituales de duelo, que varían de país en país, también se han visto muy
afectados. En algunos casos, los cadáveres se colocan en ataúdes sellados antes de que los
familiares puedan ver a la persona fallecida y puedan honrarle según dictan sus tradiciones. Los
funerales están limitados a un pequeño número de familiares cercanos y las ceremonias son
más breves de lo habitual. Las reuniones y otros rituales de duelo celebrados en ciertas culturas
están prohibidos o estrictamente limitados a unos pocos participantes. Este también es el caso
cuando alguien fallece por una enfermedad no relacionada con la COVID-19. Las medidas de
confinamiento y cuarentena también restringen el apoyo social proporcionado normalmente en
estas situaciones.
Estado de la Salud Mental en los familiares
La situación actual nos está forzando a tener contacto con la muerte, explicar este suceso
resulta muy complicado, más aún si se trata de comunicárselo a los familiares, desde aquí
empieza un punto de partida para iniciar el duelo siguiendo un proceso de adaptación y
aceptación que engloba emociones y reacciones y comportamientos que aparecen ante esta
pérdida y a la vez es diferente en cada persona presentando distintas reacciones como lo son:
● Reacciones físicas: dolor de cabeza, de estómago o de espalda, cansancio,
alteraciones del sueño, dificultad respiratoria, palpitaciones cardíacas
● Reacciones cognitivas: falta de concentración, pérdida de la noción del tiempo,
reducción de la capacidad para resolver problemas
● Reacciones emocionales: conmoción, tristeza, ansiedad, enfado, miedo, parálisis
emocional, culpa, irritabilidad
● Reacciones conductuales: conductas de riesgo, abuso de sustancias, aumento de
arranques de violencia (físicas o verbales)
● Reacciones interpersonales: retraimiento y aislamiento, agresividad, dependencia.
● Reacciones espirituales: desesperanza, sensación de que la vida no tiene sentido
Algunas de las emociones que más se suelen experimentar durante el proceso de duelo por la
pérdida de un ser querido
 ● Conmoción
● Incredulidad o negación
● Insensibilidad
● Tristeza extrema y desesperación
● Añoranza
● Ira
● Resignación o aceptación
Se trata de aprender a aceptar la pérdida; aprender a afrontar las emociones negativas; aprender
a afrontar los cambios que conlleva la pérdida, y aprender a continuar con la vida.
Para las personas que pasan por un proceso de duelo es importante intentar encontrar el
equilibrio entre hacer frente a emociones extremas, que son reacciones naturales ante la
pérdida, y permitirse buscar apoyo y hacer los ajustes necesarios en sus vidas. El hecho de
centrarse principalmente en el dolor causado por la pérdida puede dar lugar a agotamiento y a
un proceso de duelo complicado. Permitirse continuar viviendo mientras se adaptan poco a poco
a la ausencia de un ser querido, puede hacer posible que los afligidos reúnan la fuerza y los
recursos necesarios para afrontar la pérdida a su propio ritmo y tiempo.
SIGNOS DE ALARMA DE DUELO PATOLÓGICO
El duelo es un proceso normal, pero, si se dan determinadas circunstancias, puede convertirse
en un duelo complicado o patológico. Para intentar minimizar los riesgos de que se dé un duelo
complicado, deberemos estar atentos y explorar una serie de signos de alarma:
● Enfermedad mental en algún miembro de la familia nuclear o cercana.
● Escaso soporte familiar y/o amistades.
● Periodo largo de tristeza y apatía por sus actividades cotidianas.
● Apartarse de amigos.
● Problemas de sueño, apetito y miedo a estar solo.
● Caída del rendimiento académico.
● Negación del fallecimiento.
● Imitar al fallecido todo el tiempo.
● Querer irse con el fallecido.
Técnicas para el manejo del duelo
La recuperación de este tiempo de duelo se ve afectada por el limitado acompañamiento
psicoterapéutico, debido a la poca interacción con las personas y al encierro social, actualmente
las estrategias psicoterapéuticas para el manejo del duelo son:
● Terapia cognitivo - conductual: se centra en el duelo patológico, estado de tristeza que
persiste más de un año o por la intensidad de los sentimientos experimentados,
relacionándose como un cuadro depresivo.
La aplicación de la exposición en el duelo se basa en las reacciones anómalas que se
 mantienen por la evitación de los sentimientos dolorosos causados por la pérdida de la
persona querida. El objetivo de la exposición es hacer revivir al paciente
deliberadamente la mayor parte posible de las experiencias relacionadas con la
persona fallecida.

El programa terapéutico suele constar de un número reducido de sesiones (entre cinco

y seis) y tiene una parte de exposición en imaginación a los recuerdos evitados y otra
de exposición in vivo a las situaciones temidas. Fundamentalmente se va a referir a los
aspectos siguientes:
1) Hacer frente a las evitaciones cognitivas mediante la descripción de los recuerdos del
difunto, de las circunstancias de la pérdida, etc.
2) Enfrentarse gradualmente a las situaciones externas evitadas, como acudir a lugares
compartidos, visitar el cementerio, mirar el álbum de fotos.
● Terapia silla vacía: rescata la posibilidad de un diálogo interno y de contacto con las
historias, sentimientos y emociones, las vivencias infantiles y adultas de las personas.
La técnica consiste en disponer de dos lugares diferenciados y de frente (normalmente
cojines), uno de ellos es la silla vacía donde la persona proyecta imaginariamente una
parte de su personalidad, una persona, un sentimiento, una situación inacabada, un
conflicto… y a partir de ahí establece un diálogo entre una parte y otra. Durante este
diálogo se le pide a la persona que cierre los ojos si le ayuda a tener una experiencia
más cómoda y profunda, ya que la idea es un diálogo a dos partes y no contando con el
terapeuta en la experiencia.
● Terapia interpersonal (TIP): es un tipo de psicoterapia breve basada en la experiencia
clínica y la evidencia experimental, que utiliza conceptos psicoanalíticos, conductuales y
cognitivos. Las metas son reducir los síntomas depresivos y acrecentar la aptitud
interpersonal de la siguiente manera: se desarrollará en 3 fases (inicial, intermedia y
final). En la primera de ellas se evalúan los síntomas, se examinan los vínculos
interpersonales actuales y se identifican una o dos áreas problemáticas como focos
terapéuticos. Al finalizar la fase inicial, explicaremos al paciente los conceptos de la
Terapia Interpersonal y enfocaremos mejor nuestros objetivos en este proceso de
ayuda.
En la fase intermedia, se centra sobre una de las cuatro áreas elegidas: duelo, disputas
interpersonales, transiciones de rol y déficit interpersonal. Se revisan las estrategias de
afrontamiento y se emplean técnicas de clarificación, liberación de afectos y resolución
de problemas.
En la fase final, se debe de hablar explícitamente de la terminación, se resume el
proceso y se identifican los recursos para neutralizar los síntomas, reforzando el
 sentimiento de autonomía del paciente.
El tratamiento se lleva a cabo en doce a dieciséis sesiones (con carácter semanal entre
30 y 50 minutos). Se busca llevar una terapia activa y amena, prestando atención a la
comunicación, de esta manera se investiga los sentimientos más las reacciones en el
momento y desde ahora.
Al evaluar las diferentes terapias que se pueden utilizar en la población que sufre por la pérdida de un ser
querido, lo más importante es ver en qué estado se encuentra la persona y apoyar en su proceso de
duelo evitando así que esto afecte a su salud mental.
● RESUMEN:
Entonces debemos recordar que a raíz del estado de emergencia por la enfermedad de Covid-19 una
de las consecuencias que más influenciaron en nuestra salud mental fue el incremento de mortalidad
en la población, lo cual se encuentra asociado principalmente a las constantes pérdidas humanas
sobre todo en los familiares de cada paciente, asimismo se evidencia un cambio en nuestra cultura
con las restricciones impuestas en los entierros y velorios limitando ese apoyo social que supone para
el familiar.
Los familiares en este punto presentan distintas reacciones ante la pérdida de un ser querido siendo
las principales reacciones emocionales manifestadas generalmente por: parálisis emocional y
ansiedad, además de las reacciones conductuales como aumento de arranques de violencia (físicas o
verbales) tanto a su entorno como a uno mismo; sin embargo, es necesario reconocer cuándo este
proceso de duelo se torna patológico siendo su principal signo un período largo de tristeza y apatía
por sus actividades cotidianas. Para ello planteamos tres terapias importantes y más específicas en el
tiempo de duelo en medio de la pandemia a causa de Covid-19, estas son: la Terapia cognitivo-
conductual, Terapia del duelo complicado y Terapia interpersonal; centrándose en los recuerdos
intrusivos dolorosos, facilitando la recuperación, preservando la calidad e integridad de la salud
mental.

● VERIFICACIÓN DEL APRENDIZAJE:

Actualmente ¿Cómo se sintió al pasar por perdidas de sus familiares por covid-19?
¿Qué reacciones tuvo al pasar por una pérdida?
¿Qué técnica es la que usted usaría en su proceso de duelo?

● FINALIZACIÓN:
Se agradece a los presentes por brindar atención a un tema tan importante como este; sin embargo, la
situación actual ha tocado varios puntos y eventualmente se podrían brindar más charlas donde se invita
cordialmente su participación en una próxima educación.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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confinamiento por COVID-19 en la calidad de vida y salud mental. Nombre del sitio web:
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de duelo: ¿un enemigo reemergente en la salud mental? Nombre del sitio web:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S0034-85972021000300247&script=sci_arttext
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Tratamiento de la Depresión: Un Caso. Nombre del sitio web:
http://www.revistas.unam.mx/index.php/repi/article/view/22850/21574
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https://psiquiatria.com/article.php?ar=depresion&wurl=modalidades-terapeuticas-en-el-duelo
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https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/complicated-grief/diagnosis-treatment/drc-
20360389#:~:text=Mantener%20conversaciones%20imaginarias%20con%20tu,los
%20pensamientos%20y%20las%20emociones