PERFIL PANCREATICO

EL PANCREAS
Es una glándula mixta que se encarga de producir el jugo pancreático que
favorece la descomposición, digestión y absorción de los alimentos y
hormonas para regular los niveles de azúcar en la sangre, el glucagón,
somatostatina y polipéptido pancreático. Se localiza junto a los órganos del
sistema digestivo, por detrás del estomago y por delante de la columna. Tiene
forma cónica. Su longitud oscila entre 15 a 23 cm, tiene un ancho de unos 4
cm y un grosor de 5 cm; con un peso de 70 a 150 g.
Este órgano está formado por tres partes
principales que son:
 PERFIL PANCREATICO
Se realiza principalmente para diagnosticar o controlar
enfermedades del páncreas e igualmente puede detectar
algunos problemas del tubo digestivo. Es un examen que
se practica en ayunas y en sangre. Se utiliza para descartar
la pancreatitis.
La pancreatitis es una inflamación del páncreas. Esto ocurre
cuando las enzimas digestivas comienzan a digerir el
páncreas. Puede ser aguda o crónica.
 La pancreatitis aguda
 La pancreatitis crónica
 COMPOSICION
El páncreas está constituido por dos tipos principales de tejidos:
1) Los islotes de Langerhans, que carecen de medios para vaciar su secreción y por el
contrario vacían sus secreciones a la sangre (secreción endocrina).
2) Los acinos que secretan jugos digestivos al duodeno, secreción exocrina.
La secreción exocrina pancreática contiene enzimas destinadas a la digestión de las
tres clases principales de alimentos proteínas, carbohidratos y grasas y al igual que
posee grandes cantidades de iones bicarbonato para neutralizar los ácidos
provenientes del estomago junto con los alimentos.
 Las enzimas proteolíticas encontradas son: tripsina, quimotripsina y la
carboxipolipeptidasa.
 Las enzimas para los carbohidratos: amilasa pancreática, que hidroliza a los
almidones, el glucógeno y la mayor parte de los carbohidratos restantes, hasta
formar disacáridos y monosacáridos.
 Las enzimas principales para la digestión de las grasas: son la lipasa pancreática
capaz de hidrolizar las grasas neutras hasta ácidos grasos y monogliceridos.
 FUNCION
Tiene una parte exocrina cuya función es digestiva y una parte
endocrina con funciones metabólicas.
Consiste en descomponer químicamente las grasas y proteínas ingeridas
en pequeñas porciones que pueden ser absorbidas por el intestino. Por lo
Función tanto, una de las primeras consecuencias de procesos que afectan la
correcta excreción de estos enzimas, como tumores pancreáticos o la
Exocrina pancreatitis crónica, es una rápida pérdida de peso y tendencia a la diarrea
por falta de absorción de grasas y proteínas y presencia de grasas en las
heces

Se concentra principalmente en el páncreas, si bien pueden

Función hallarse “islotes de Langerhans” en todo el páncreas.son
Endocrina unos acúmulos de células que se encargan de producir
hormonas como la insulina y el glucagón
 DIAGNOSTICO DEL PERFIL PANCREATICO
 Amilasa
 LIPASA
Son enzimas que ayuda a digerir los
carbohidratos que se produce en el páncreas y
en las glándulas salivales.

Cuando el páncreas se inflama aumentan los

niveles de estas enzimas pancreáticas en la
sangre.
 Diagnostico del perfil pancreático

 Análisis de sangre para detectar

niveles elevados de enzimas
pancreáticas, junto con glóbulos
blancos, función renal y enzimas
hepáticas
 PRUEBAS Y DIAGNOSTICO LABORATORIAL
IMPORTANCIA CLINICA
 AMILASA SERICA:
En caso de sospechar enfermedad aguda del
páncreas el estudio más importante del
laboratorio es medir la amilasa en suero.
Valores de referencia: Amilasa sérica 20-
180 UI/L

AMILASA EN ORINA:
Después de la filtración glomerular la amilasa
se excreta por la orina. Si la función renal es
adecuada, los niveles de amilasa en suero y
orina por lo regular aumentan en forma
paralela, en los casos de pancreatitis aguda.
Valores en orina: 0-14 UI/L
 PRUEBAS Y DIAGNOSTICO LABORATORIAL
IMPORTANCIA CLINICA
 LIPASA SERICA: La medición de lipasa
permite conocer los niveles de la enzima en
suero, es de máximautilidad en el diagnóstico
de pancreatitis aguda cuando se hace con una
medición de amilasa en suero y orina. Valores:
32 a 80 UI/L

 GLUCOSA SERICA: Medir los niveles de

azúcar o diagnosticar pacientes con diabetes, y
función del páncreas. Valores normales 70 a
110mg/dL
 ENFERMEDADES Y APLICACIÓN DEL
PERFIL PANCREATICO
  La pancreatitis aguda
 Es una inflamación súbita del páncreas, que puede provocar
daños en el corazón, los pulmones y los riñones y hacerlos
fallar.. Es importante determinar si un paciente con dolor
abdominal presenta pancreatitis aguda u otra enfermedad para
comenzar el tratamiento apropiado.
 Los análisis de sangre como la amilasa y la lipasa sérica, así
como los análisis de orina como el tripsinógeno-2 y la amilasa
urinaria, pueden utilizarse para determinar si una persona con
dolor abdominal tiene pancreatitis aguda.
 Por lo general, se considera que un paciente presenta
pancreatitis aguda sólo cuando los niveles de amilasa o de lipasa
son el triple del límite superior del valor norma
 ENFERMEDADES Y APLICACIÓN DEL
PERFIL PANCREATICO
 Pancreatitis crónica
 La pancreatitis crónica es la inflamación
persistente del páncreas que provoca daño
estructural permanente, con fibrosis y estenosis
ductales, seguido de una declinación de la
función exocrina y endocrina (fallo pancreático)
 El diagnóstico de pancreatitis crónica puede ser
difícil porque los niveles de amilasa y lipasa
suelen ser normales como resultado de la
pérdida significativa de función pancreática
 IMPORTANCIA CLINICA
Por qué se produce esta patología
Se origina por una inflamación del páncreas. En esta glándula se producen enzimas que ayudan a digerir los
alimentos para absorber los nutrientes. Además secreta insulina, fundamental para mantener los niveles de
glucosa en la sangre.
El problema es que cuando ésta se inflama, las mismas enzimas que el páncreas libera, van auto digiriéndolo,
generándose así la pancreatitis. Se puede presentar de forma crónica o aguda. Esta última es la más común en
el mundo y tiene diferentes intensidades.
 CUIDADOS: CONCENTRACION, SEPARACION Y TRANSPORTE DE LA MUESTRA

–
Explicar al paciente el propósito de la prueba y la necesidad de extraer una
muestra de sangre. – Se requiere ayuno de 8 a 12 horas.
 – La ingesta de agua esta permitida.
 – Indagar la ingesta de medicamentos o hierbas naturales Procedimiento:
 – Extraer 5 ml de sangre en tubo con tapa roja, Post Test
– Aplicar presión en el sitio de venipuntura. Colocar un esparadrapo y observar
periódicamente para si hay sangrado.
– Marcar el tubo de muestra y transportar al laboratorio.
PROCEDIMIENTO
1. Descartar la primera orina de la mañana
2. Colectar la muestra de orina en un tiempo determinado: 2, 6, 8, 12, o 24 horas, colocar en la
refrigeradora o en un contendor con hielo, durante el tiempo de colección sin preservantes o con tolueno o
ácido acético. Para pacientes cateterizados, mantener la bolsa colectora sobre hielo y vaciar la orina de la
bolsa colectora cada hora.
3. Restringir la ingesta de líquido durante el periodo de colección no está contraindicado.
4. Para la colección de suero, extraer 4 mL de sangre al menos 2 horas después de una comida y antes de
que se haya iniciado el tratamiento.
Preparación para orina
1. Obtener un contenedor de orina sin preservantes, incluyendo preservantes de tolueno o ácido acético
como sigue:
– Tamaño 1 L, para orinas de 2 a 6 horas
– Tamaño 2 L, para orinas de 8 a 12-hora de colección
– Tamaño 3 L, para orinas de 24-horas de colección.
2. Suero o plasma heparinizado, tubo con tapa roja, tubo con tapa rojo/grís, o tubo con tapa amarilla.
3. Lista de medicamentos tomados en las últimas 24 horas según los requisitos del laboratorio.
4. Indagar en el paciente el uso de remedios naturales o hierbas preparadas o remedios naturales o caseros.
 Valores de referencia

  En sangre En orina
(U/L)  

Amilasa 40-140 2.6 a 21,2(UI/h)

Lipasa 0-160 Menor a 5 (U/L)

Interpretación patológica
Se centra en la realización de dos pruebas AMS y LPS.
Estas pruebas se encuentran en las patologías pancreáticas, embarazos ectópicos,
insuficiencia renal y cirrosis biliar.

Amilasa
• Es enzima que ayuda a digerir los carbohidratos.
• se produce en el páncreas y glándulas salivales
• Mide la cantidad de amilasa en la orina o sangre.

Muestra de sangre
Valor normal ---- 40 a 140 (U/L) o 0.38 a 142 (μkat/L)
Hiperamilasemia --- en sangre
Examen de amilasa en orina Hiperamilasuria ----en orina
Valor normal ---- 1 a 15 U/h
niveles altos de amilasa en sangre u orina:
 Pancreatitis aguda (repentina)
 Obstrucción de un ducto en el páncreas
 Cáncer pancreático o un tumor benigno

Niveles bajos de amilasa en la sangre u orina:

 Pancreatitis crónica
 Enfermedad de los riñones
 Fibrosis quística
 Enfermedad del hígado
 Preeclampsia
 Lipasa
 Es una proteína secretada por el páncreas
 Facilita la digestión de grasas
 Mide la concentración de lipasa en sangre.
 Hiperlipasemia

 Nivel normal--- 0 a 160 (U/L)

Un nivel muy alto de lipasa es un signo de pancreatitis aguda.

Niveles bajos de lipasa pueden ser un signo de:
 Afecciones crónicas (de larga duración) como:
 fibrosis quística
 pancreatitis crónica.
Enfermedades
Las enfermedades pancreáticas se desarrollan por alteraciones en el proceso de secreción de enzimas y hormonas. Las patologías más frecuentes:
o Cancer de pancreas
o Pancreatitis
o Diabetes mellitus

Pancreatitis aguda Pancreatitis crónica

• Ingesta abundante menos comunes

de grasas o medicamentos que ocasionan
• Traumatismo tensión en el páncreas
abdominal o enfermedades auto inmunitarias
• Medicamentos o triglicéridos elevados
o afecciones genéticas o hereditari
• Infecciones
• Tumores
 Pancreatitis aguda Pancreatitis crónica

TRATAMIENTO TRATAMIENTO
• Evitar el consumo de alcohol, tabaquismo.
• Dieta rica en frutas y verduras
• Dieta pobre en grasas, con suplementos
• Evitar alimentos ricos en grasas y
multivitamínicos y minerales
triglicéridos
• Medicación como por ejemplo la terapia
• Liquidos IV
de reemplazo de la enzimas pancreáticas
• Antibióticos • Tratamiento de dolor: analgésicos no
• Analgésicos opiáceos: paracetamol, metamizol
• Cirugía
Gracias