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Universidad Nacional Mayor de San Marcos

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA


EAP DE TECNOLOGIA MDICA

GUIA DE PRACTICAS N 8
I.- OBJETIVOS:
-Procesar las pruebas de creatinina en sangre y en orina de pacientes para calcular la depuracin
de creatinina.
-Aplicar las diferentes frmulas para el clculo de la Tasa de Filtracin Glomerular.

II.-INTRODUCCIN
1.-Depuracion de Creatinina
Se define como la cantidad de creatinina (se produce a ritmo constante) que se halla en el
plasma y que es filtrada libremente por el glomrulo en una unidad de tiempo, pasando a formar del
ultra filtrado u orina.
Para su correcta aplicacin debemos de conocer la concentracin de la creatinina en suero y en
orina, el volumen y el tiempo de recoleccin. Si se desea calcular la depuracin corregida, en base a
la superficie corporal ; el resultado obtenido lo multiplicamos por un cociente de dividir 1.73 entre el
ndice de masa corporal que se obtiene relacionar la talla y el peso segn normograma.
Frmula para calcular la Depuracin de Creatinina
Depuracin de creatinina ( ml/min) =

Depuracin de creatinina corregida= DC x 1,73/K

Concentracin en suero y orina es en mg/dL


Volumen en mL
1440 min son los minutos en 24 horas
K valor que se obtiene del normograma que relaciona talla y peso.

Valores Referenciales:
Hombres:
97 a 137 ml/min.
Mujeres:
88 a 128 ml/min.
Recin nacidos
40 a 65 ml/min.
A partir de los 40 aos disminuye 6.5 ml/min cada dcada de la vida.

2.-Tasa de Filtracion Glomerular.


a.-En Nios se usa la Formula de Schwartz,
FGE (ml/min/1,73m2 ) = K x talla (cm) / Creat. (mg/dl),
Donde:
K vara en funcin de la edad del paciente (0,33 para lactantes pre trmino, 0,45 para
lactantes a trmino durante el primer ao, 0,55 desde 1 a 12 aos y 0,7-0,57 para
adolescentes varones-mujeres de 13-18 aos).
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Lic. TM Carlos Ortega Tumay

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b.-En los adultos se usa la frmula de Crockoft- Gault

Aclaramiento de =
Creatinina estimado

(140-edad)x peso x (k)*


creat.ser.(mg/dl) x 72

Edad del individuo


Peso del individuo
Creatinina srica
(*) k = 0,85 si es mujer y k=1,0 si es hombre.
c.-Se puede usar la frmula del MDRD-4 (Modification of Diet in Renal Disease)
TFG= 186 x creat.(s)-1,154x(edad)-0.203 X( Ks) x R
Donde:
*Ks= factor depende del sexo en la mujer es 0,742 y si es hombre 1,0.
*R= factor depende de la raza si es afroamericano = 1,210 si es blanco o mestizo= 1,0

III EQUIPOS Y MATERIALES


-

Calculadoras
Lapiceros
Hojas bond

IV DESARROLLO DE LA PRCTICA
1.- 10 casos problemas de clculo de depuracin de creatinina
2.- 10 casos problema de clculo de Tasa de filtracin glomerular

V TAREA
1.-Realizar un anlisis y resumen de un artculo de investigacin de no menos de 2 aos de
antigedad que compare las diferentes metodologas usadas para el clculo de la depuracin de
creatinina y /o tasa de filtracin glomerular.
2.-Desarrollar los ejercicios propuestos en cada caso y presentar la justificacin de su uso en cada
caso.

VI BIBLIOGRAFA
Strassinger, Susan. (2010). Anlisis de orina y lquidos corporales. 5 Edicin. Buenos aires. Medica
Panamericana.

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