UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO E
HISTOPATOLÓGICO

GUÍA DE PRÁCTICA DE LABORATORIO

PERÍODO ACADÉMICO OCTUBRE 2018 – MARZO 2019
ASIGNATURA ANALISIS CLINICO I SEMESTRE: SEXTO PARALELO: A
NOMBRE DEL DOCENTE LIC. ELENA BRITO
FECHA 22/11/2018
NÚMERO DE PRÁCTICA 3 HORA: 17HOO – 20H00 DURACIÓN: 3 HORAS
OROZCO COELLO KARLA LISSETE
NOMBRES Y APELLIDOS
LUGAR DE LA PRÁCTICA LABORATORIO E300 (FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD)
TÍTULO DE LA UNIDAD PERFIL RENAL
TEMA DE LA PRÁCTICA TECNICA DE ÀCIDO ÙRICO(SUERO, ORINA)
RESULTADO DE APRENDIZAJE.
Analizar las muestras de suero y orina con la utilización de técnicas proporcionadas por las diferentes casas
comerciales para obtener la concentración de analitos que se encuentran contemplados dentro del perfil renal

OBJETIVO GENERAL Determinar la concentración de ácido úrico en suero, orina y orina.

 Analizar los valores de referencia de ácido úrico en suero sanguíneo y
orina.
 Calcular las concentraciones de ácido úrico en suero sanguíneo y
Objetivos específicos orina.
 Interpretar los resultados obtenidos y correlacionarlos con su
importancia biomédica.

FUNDAMENTO TEÓRICO:
Ácido úrico en la sangre
El ácido úrico es un químico que se crea cuando el cuerpo descompone sustancias llamadas purinas. Las purinas se
producen normalmente en el cuerpo y también se encuentran en algunos alimentos y bebidas. Los alimentos con un
alto contenido de purina incluyen el hígado, las anchoas, la caballa, las judías (frijoles) y arvejas (chícharos) secas
y la cerveza.
La mayor parte del ácido úrico se disuelve en la sangre y viaja a los riñones. Desde ahí sale a través de la orina. Si
su cuerpo produce demasiado ácido úrico o no lo elimina en cantidades suficientes, usted se puede enfermar. Los
niveles altos de ácido úrico en la sangre se denominan hiperuricemia.
Este examen se hace para ver cuánto ácido úrico tiene usted en la sangre. Se puede utilizar otro examen para verificar
el nivel de ácido úrico en la orina.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre. La mayoría de las veces, la sangre se extrae de una vena localizada en la parte
interior del codo o el dorso de la mano.
Preparación para el examen
Usted no debe comer ni beber nada durante las 4 horas previas al examen, a menos que le hayan indicado algo
diferente.
Muchos medicamentos pueden interferir con los resultados del examen de sangre.
• Su proveedor de atención médica le dirá si necesita dejar de tomar algún medicamento antes de que le
hagan el examen.
• NO suspenda ni cambie sus medicamentos sin antes hablar con su proveedor
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se realiza para ver si usted tiene un nivel elevado de ácido úrico en la sangre. Los niveles altos de
ácido úrico en ocasiones pueden causar gota o enfermedad renal.
Le pueden realizar este examen si usted se ha sometido o está a punto de someterse a ciertos tipos de quimioterapia.
La pérdida rápida de peso, que puede ocurrir con tales tratamientos, puede incrementar la cantidad de ácido úrico
en la sangre.
Resultados normales
Los valores normales están entre 3.5 y 7.2 miligramos por decilitro (mg/dL)..
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con su proveedor
acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Los ejemplos anteriores muestran el rango de las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos
laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar diferentes muestras.
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Significado de los resultados anormales

Los niveles de ácido úrico por encima de lo normal (hiperuricemia) pueden deberse a:
o Acidosis
o Alcoholismo
o Efectos secundarios relacionados con la quimioterapia
o Diabetes
o Ejercicio excesivo
o Gota
o Hipoparatiroidismo
o Intoxicación con plomo
o Leucemia
o Enfermedad renal quística medular
o Nefrolitiasis
o Policitemia vera
o Dieta rica en purinas
o Insuficiencia renal
o Toxemia del embarazo
Los niveles de ácido úrico por debajo de lo normal pueden deberse a:
o Síndrome de Fanconi
o Dieta baja en purinas
o Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIHAD)
o Enfermedad de Wilson
o Otras razones por las cuales se puede realizar el examen
o Artritis gotosa crónica
o Enfermedad renal crónica
o Lesión del riñón y del uréter
Nombres alternativos
Gota - ácido úrico en la sangre; Hiperuricemia - ácido úrico en la sangre

Ácido úrico en la orina

Es un análisis que mide el nivel de ácido úrico en la orina.

El nivel de ácido úrico también se puede revisar mediante un análisis de sangre.
Forma en que se realiza el examen
A menudo es necesaria una muestra de orina de 24 horas. Será necesario que usted recoja la orina durante 24
horas. Su proveedor de atención médica le dirá cómo hacerlo. Siga las instrucciones con exactitud.
Preparación para el examen
Su proveedor le puede solicitar que deje de tomar temporalmente cualquier medicamento que pueda afectar los
resultados del examen. No olvide comentarle a su proveedor sobre los medicamentos que toma. Estos incluyen:
Ácido acetilsalicílico (aspirin) y otros medicamentos que lo contengan
 Medicamentos para la gota
 Antinflamatorios no esteroides (AINE como ibuprofeno)
 Diuréticos
NO deje de tomar ningún medicamento sin antes hablar con su proveedor.
Tenga en cuenta que las bebidas alcohólicas, la vitamina C y el medio de contraste para las radiografías también
pueden afectar los resultados del análisis.
Lo que se siente durante el examen
El examen implica únicamente la micción normal y no hay ninguna molestia.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen puede hacerse para ayudar a determinar la causa de un nivel alto de ácido úrico en la sangre.
También puede llevarse a cabo para vigilar a las personas con gota y elegir el mejor medicamento para bajar el
nivel de ácido úrico en la sangre.
El ácido úrico es un químico creado cuando el cuerpo descompone sustancias llamadas purinas. La mayor parte
del ácido úrico se disuelve en la sangre y viaja a los riñones, donde se elimina en la orina. Si el cuerpo produce
demasiado ácido úrico o no elimina lo suficiente, usted se puede enfermar. Un alto nivel de ácido úrico en el
cuerpo se denomina hiperuricemia y puede llevar a que se presente gota o daño a los riñones.
Este examen también se puede hacer para verificar si un nivel de ácido úrico alto está causando cálculos renales.
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Resultados normales
Los valores normales van desde 250 a 750 miligramos por 24 horas (1.48 a 4.43 mmol/).
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios
utilizan mediciones diferentes o analizan muestras distintas. Hable con el médico acerca del significado de los
resultados específicos de su examen.
Significado de los resultados anormales
o Un nivel alto de ácido úrico en la orina puede deberse a:
o Que el cuerpo no sea capaz de procesar la purina (síndrome de Lesch-Nyhan).
o Ciertos cánceres que se han diseminado (han hecho metástasis).
o Enfermedad que ocasiona la descomposición de las fibras musculares (rabdomiólisis).
o Trastornos que afectan la médula ósea (trastorno mieloproliferativo).
o Trastornos de los conductos renales en los cuales se libera en la orina ciertas substancias que
normalmente son absorbidas en el torrente sanguíneo (síndrome de Fanconi).
o Gota.
o Dieta rica en
o purinas.
Un nivel bajo de ácido úrico en la orina puede deberse a:
 Un riñón que no es capaz de eliminar correctamente el ácido úrico, lo cual puede llevar a que se presente gota o
daño renal
 Riñones que no son capaces de filtrar los líquidos y residuos de forma normal (glomerulonefritis crónica)
 Intoxicación con plomo
 Consumo prolongado (crónico) de alcohol (Medline Plus, 2018)
MATERIALES Y MÉTODOS
Equipos Materiales Reactivos
Espectrofotómetro Tubos de ensayo Reactivo de ácido úrico
Centrifuga Gradilla agua destilada
Lápiz graso
Puntas azules y amarillas Muestra
Micropipetas automáticas (10 – 100 µl) (100 - Suero y Orina
1000µl)

PROCEDIMIENTO / TÉCNICA:

1. Una vez obtenida las muestras tanto de suero como de orina procedemos a realizar el procedimiento para
la determinación de acido urico (suero-orina)
2. Mientras tanto el espectrofotómetro ya deberá estar preparándose a 37°C
3. Preparar los reactivos a utilizar
4. Etiquetar los tubos a emplear; blanco, estándar, M en suero, M orina
5. Colocar todos los tubos en su respectiva gradilla
6. Realizar una dilusion 1+10 (1 ml de orina + 10 ml de agua destilada) esto nos será útil en la obtención de
acido urico en orina.
7. Seguir el siguiente esquema de pipeteo

Pipetear en Blanco de Muestra

las cubetas reactivo ó
[+*¼]
Muestra / [+*¼] 20 µl
1000 1000 µl
[¾)*] µl
Mezclar, incubar 10 minutos de 20...25°C ó por 5 min. a
37°C. Medir la absorbancia de la muestra / [+*¼] frente al
blanco de reactivo
antes de 15 min. (A).
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RESULTADO
Gráficos

Imagen N°1 “Rotulacion de tubos para la

determinación de acido urico en suero y orina Imagen N°2 “Reactivos de acido urico”
Fuente: “Laboratorio de practicas UNACH”” Fuente: “Laboratorio de practicas UNACH””

Imagen N°4 “Lectura de muestras en

Imagen N°3 “Pipeteo de muestras y reactivo”
espectofotometro”
Fuente: “Laboratorio de practicas UNACH””
Fuente: “Laboratorio de practicas UNACH””

Cálculos
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OBSERVACIONES
Pudimos observar tanto en el análisis con el uso de suero y orina son muy efectivos. Las dificultades que
probablemente podrían presentarse es en una muestra de orina, ya que este puede que sea un poco mas demoroso
por la dilución que debe realizarse, y por ende el tiempo sea un poco mas prolongado, pero con la misma
defectibilidad.

CONCLUSIONES
 Los valores de referencia de ácido úrico en suero sanguíneo y orina pueden variar según el sexo del
paciente como por ejemplo, en suero los valores de referencia en el hombre es de 3,4 – 7,0 mg/dl, mientras
tanto en mujeres lo valores cambiaran a 2,4 – 5,7 mg/dl. En orina tanto en hombre como en mujeres los
valores de referencia serán similares 250 - 750 mg/24h
 Podemos concluir que los valores obtenido en la practica de acido urico estuvieron dentro del rango normal
 Con los resultados obtenidos, he relacionado biomédicamente, teniendo en cuenta que el ácido úrico y sus
sales son el producto final del metabolismo de las purinas. En una insuficiencia renal progresiva hay una
retención en sangre de urea, creatinina y ácido úrico. Niveles altos de ácido úrico son indicativos de
patología renal y generalmente se asocia con la gota. En nuestro caso el paciente se encontró con valores
ormales indicativo de que no existe ningún problema renal.

RECOMENDACIONES

 Las muestras de pacientes deben manipularse considerándolas potencialmente infecciosas, al igual que el
material descartable y los utilizados en el ensayo, que hayan estado en contacto con las mismas, incluido
el papel absorbente.
 El descarte debe hacerse de acuerdo a las buenas prácticas de laboratorio y a las regulaciones locales.

CUESTIONARIO

1.Realizar la dilución 1+10 o 1/11

2.Realizar la dilución 1/20 fd: 20

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3.Cual es el límite de linealidad de acido úrico

La prueba es lineal hasta concentraciones de 20 mg/dl ó 1190 mmol/l. Diluir las muestras con más altas
concentraciones 1+1 con solución salina fisiológica (NaCl 0,9%). Multiplicar el resultado por 2.

4.Valores de referencia

Hombres 3,4 – 7,0 mg/dl O 200 - 420 mmol/l

Mujeres 2,4 – 5,7 mg/dl O 140 - 340 mmol/l
Orina 250 - 750 mg/24h O 1,5 – 4,5 mmol/24h

5.Gota
La gota es una forma frecuente y compleja de artritis que puede afectar a cualquiera. Se caracteriza por ataques
repentinos e intensos de dolor, hinchazón, enrojecimiento y sensibilidad en las articulaciones, muchas veces en la
articulación que se encuentra en la base del dedo gordo del pie.Un ataque de gota puede ocurrir de manera repentina
y con frecuencia puede hacer que te despiertes en el medio de la noche con la sensación de que el dedo gordo del
pie está en llamas. La articulación afectada está caliente, hinchada y tan sensible que hasta el peso de la sábana
puede parecer intolerable.Los síntomas de la gota pueden ser intermitentes, pero existen formas de controlarlos y
prevenir exacerbaciones.
Los signos y síntomas de la gota casi siempre ocurren de forma repentina y, a menudo, por la noche. Estos son
algunos de ellos:

 Dolor articular intenso. Por lo general, la gota afecta la articulación grande del dedo gordo del pie, pero
puede ocurrir en cualquier articulación. Otras articulaciones que con frecuencia se ven afectadas son los
tobillos, las rodillas, los codos, las muñecas y los dedos de las manos. Es probable que el dolor sea más grave
dentro de las primeras 4 a 12 horas después de que inicia.

 Molestia persistente. Después de que el dolor más intenso desaparece, es posible que un poco de molestia
articular quede, la cual puede durar algunos días o semanas. Es probable que los ataques posteriores duren
más tiempo y afecten más articulaciones.

 Inflamación y enrojecimiento. Las articulaciones afectadas se hinchan, se vuelven sensibles, se calientan y

enrojecen.

 Amplitud de movimiento limitada. A medida que la gota avanza, es posible que no puedas mover las
articulaciones con normalidad.

6.Porque la concentración del estándar de ácido úrico para orina es de 8 de muestra?

La metodología para la determinación de la concentración de ácido úrico se basa en la reacción de Trinder, un
método enimático colorimétrico que involucra dos reacciones acopladas. En la primera, la enzima uricasa cataliza
la oxidación del ácido úrico a alantoina, con la producción de peróxido de hidrógeno (H2O2):
Ácido Úrico + O2 + H2O Alantoina + CO2 + H2O2
En la segunda reacción, la enzima peroxidasa cataliza la reacción del peróxido de hidrógeno con el 3,5- dicloro-2-
hidroxibencilsulfonato (DHBS) y 4-amino antipirina (4-AAP) para formar un compuesto coloreado (Quinoneimina)
que absorbe luz a 505 nm. 2H2O2 + DHBS + 4-AAP Quinoneimina + 4H2O La cantidad de luz absorbida es
directamente proporcional a la cantidad de colorante formado y, por lo tanto, a la concentración de ácido úrico en
la muestra.
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BIBLIOGRAFÍA

o Medline Plus. (13 de Noviembre de 2018). Obtenido de Medline Plus:

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003616.htm

DIRECTOR/A DE CARRERA DOCENTE RESPONSABLE DEL LABORATORIO