PERFIL HEPATICO

UNIIV.: NOEMI QUENALLATA PELAEZ

Anatomía Del Hígado
Histología

Funciones
1) ACTIVIDAD CIRCULATORIA
Convierte sustancias  nitrogenadas en urea
junto al bazo y la medula forman y regeneran la sangre

2) ACTIVIDAD SECRETORA Y EXCRETORA

 Facilitar la digestión de las grasas
 Absorción de vitaminas liposolubles.
 Metabolizar el colesterol y la bilirrubina. 
 Transportar la inmunoglobulina A, a la mucosa intestinal.

3) ACTIVIDAD METABÓLICA. 

a) Las actividades específicas metabolismo de los carbohidratos: 

 Almacenar glucógeno.
 Equilibrar la acidez del quimo presente en el duodeno.
 Convertir galactosa y fructosa en glucosa.
Funciones
 b) Metabolismo de los lípidos:
 La formación de la mayor parte de las lipoproteínas, colesterol y fosfolípidos.

c) En cuanto a las proteínas se refiere:
 -Desaminar los aminoácidos.

d) Las otras funciones metabólicas del hígado son las de:
 Almacenar vitaminas.
 Almacenar hierro.
 Eliminar o excretar los fármacos, hormonas y otras sustancias

4) ACTIVIDAD PROTECTORA Y DETOXIFICADORA. "células de Kupffer”

5) ACTIVIDAD HEMATOLÓGICA produce fibrinógeno, protombina y heparina
Vesícula  Biliar
 Bilirrubinas
 La bilirrubina es un pigmento biliar de color
amarillo anaranjado que resulta de la
degradación de la hemoglobina de los 
glóbulos rojos reciclados.2
 Dicha degradación se produce en el bazo. Más
tarde la bilirrubina se conjuga en el hígado.
Estos pigmentos se almacenan en la 
vesícula biliar formando parte de la bilis (que
luego es excretada hacia el duodeno, lo que da
el color a las heces).
AZOBILIRRUBI
NA
ROJO
Procedimiento
 
 Valores De Referencia

BT= 1.0 mg/dL  

BD= 0.2 mg/dL     
BI= 0.8 mg/dL

 hiperbilirrubinemia“indirecta“
Interpretación 

Aumento del catabolismo de
hiperbilirrubinemia "directa“
hemoglobina
  > 30% BT
 Síndrome de Gilbert ↓ CB
 - Coluria 
 - Síndrome de Crigler-Najjar,tipo I
 - Acolia
 Obstrucción completa 
 de la vía biliar 
 Falla de la excreción hepáticade la bilirrubina
 Transaminasas - Aminotransferas
 Enzimas ampliamente distribuidas en el organismo
 Cataliza la transferencia de un grupo amino a oxiacido
 son enzimas que cumplen una función metabólica en el interior de las células.
  Estas enzimas se encuentran presentes en el tejido de muchos órganos
 Las transaminasas catalizan las reacciones de transaminación, importantes en especial para
la síntesis de aminoácidos no esenciales y para la degradación de la mayoría de
aminoácidos, que pierden su grupo amino por transaminación.
 Transaminasas
Importantes
 La Transaminasa Glutamicopirúvica (GPT)
oAlanina Aminotransferasa (ALT).

 La Transaminasa Glutámico-oxalacética (GOT) o     

Aspartato Aminotransferasa (AST)

La GOT cataliza la siguiente reacción: 

Aspartato + α-Cetoglutarato ⇔ Oxalacetato + Glutamato 

La GPT cataliza esta otra reacción: 

Alanina + α-Cetoglutarato ⇔ Piruvato + Glutamato


GPT
La enzima ALT (GPT) se encuentra principalmente en el hígado y en los riñones y, en una
pequeña cantidad, en los glóbulos rojos y en los músculos estriados  
 DENTRO DEL CITOPLASMA DEL  HIGADO

VALORES DE REFERENCIA

TGP = 2- 38 Ul / L 
 GOT
 Got .- glutamin oxalacetica o Ast.-aspartato amino transferasa.- La enzima AST
(GOT) se encuentra específicamente en los músculos estriados, en los glóbulos rojos 
  Formación mitocondrial  en el hígado en el citoplasma hepático
 Musculo del miocardio 
 Musculo esquelético
  riñón

 VALORES DE REFERENCIA

TGO = 4 – 40 Ul / L 
Fosfatasa alcalina
 La fosfatasa alcalina : es una enzima hidrolasa responsable de eliminar grupos de fosfatos
 de varios tipos de moléculas como nucleótidos, proteínas y otros compuestos fosforilados.
 El proceso de eliminar el grupo fosfático se denomina desfosforilación. Como sugiere su
nombre, las fosfatasas alcalinas son más efectivas en un entorno alcalino.
 La fosfatasa alcalina recibe el nombre de orto-fosfórico-monoéster hidrolasa. Estas
enzimas proceden de la ruptura normal de las células sanguíneas y de otros tejidos.
La fosfatasa es una enzima clasificada dentro de las hidrolasas. Las fosfatasas alcalinas
son enzimas que se encuentran presentes en casi todos los tejidos del organismo, siendo
particularmente alta en huesos, hígado, placenta, intestinos y riñón.
Fosfatasa alcalina

 Es una enzima que se encuentra presente en casi todos los tejidos del organismo, siendo
particularmente alta su presencia en :
 VALORES DE REFERENCIA

FOSFATASA ALCALINA = 100 – 250 Ul / L 

 DETERMINACION DE  FOSFATASA ALCALINA


METODO       CINETICO ENZIMATICO

Fundamento..LA FOSFATASA ALCALINA DESDOBLAAL FENIL
FOSFATO DE SODIO EN MEDIO ALCALINO TAMPONADO CON
AMINO METIL PROPANOL 
 EL FENOL LIBERADO SE DETERMINA POR REACCION CON
4AMINO ANTIPIRINA Y FERRICIANURO COMO AGENTE
OXIDANTE
AMINOPEPTIDASA DE LEUCINA Y 5
NUCLEOTIDASA
 Enzimas  que se emplean para incrementar la especificidad de la fosfatasa alcalina en la
alteración hepática
 La LAP generalmente se relaciona con el cáncer pancreático y  Vías biliares.
 5 NT.- cataliza la hidrolisis del fosfato en la posición 5 de la pentosa que forma parte de los
nucleótidos .
 Ambos confirman el origen  hepático  de elevación  de fosfatasa alcalina
 5 NUCLEOTIDASA
 es una enzima que cataliza la siguiente reacción
química:
un 5'-ribonucleótido + H2O   un ribonucleósido + 
fosfato
Por lo tanto los dos sustratos de esta enzima son
un 5'-ribonucleótido y agua, mientras que sus dos
productos son un ribonucleósido y fosfato

Nucleósido-5´-monofosfato + H2O                Nucleósido + Pi

 Gama Glutamin Transferasa
 Es una enzima de origen
hepático que participa en la
transferencia de aminoácidos
a través de las membranas
celulares.
 La mayor parte se encuentra
a nivel hepático y conductos
biliares
FASE ANALÍTICA
FUNDAMENTO – CINÉTICO ENZIMÁTICA

       

VALORES DE
REFERENCIA
0-45 UI/L
Gracias