Serie

de estudios que analizan el funcionamiento

del corazn

 El corazn es el rgano
principal del sistema
circulatorio.
Es un rgano musculoso
y cnico situado en la
cavidad torcica.
Su tamao es un poco
mayor que el puo de su
portador.

PARTES DEL CORAZN

1.- Aurcula derecha

2.- Aurcula izquierda
3.-vena Cava Superior
4.- Aorta
5.- Arteria Pulmonar
6.- Vena Pulmonar
7.- Vlvula mitral
8.-Valvula aortica
9.- Ventrculo derecho
10.- Ventrculo izquierdo
11.- Vena cava inferior
12.- Vlvula tricspide
13.- Vlvula pulmonar

CAPAS:
ENDOCARDIO Membrana serosa de endotelio
y tejido conectivo de revestimiento interno.

MIOCARDIO: Es una masa muscular

contrctil, tambin en esta capa tejido
conectivo, capilares sanguneos, capilares
linfticos y fibras nerviosas.

EPICARDIO: Es una capa fina serosa

mesotelial que envuelve al corazn llevando
consigo capilares y fibras nerviosas

FUNCION
Aporte y eliminacin de gases,
nutrientes, hormonas, etc. de
los diferentes rganos y tejidos
del cuerpo, lo que se cumple
mediante el funcionamiento
integrado del corazn, los
vasos sanguneos y la sangre.

BH(Debido a la
leucocitosis en infartos)
TIEMPOS DE
COAGULACIN (TP/TTP)
ELECTROLITOS
SRICOS
K+

ENZIMAS CARDIACAS

CK TOTAL
CK-MB
TGO
LDH
HBDH
TROPONINA

Estudio de laboratorio que consta de una serie de

pruebas que determinan el nmero, variedad, porcentaje,
concentracin y calidad de las clulas sanguneas
estudiando una pequea muestra de ella.

El numero o porcentaje obtenido se compara con los

valores normales para ver si hay un exceso o deficiencia
de cualquiera de ellos.
Serie Blanca
Clula

Linfocitos

Valores
normales
18-45%

Monocitos

3-10%

Eosinofilos

1-4%

Basfilo

0-1%

Neutrofilos totales

50-70%

Neutrofilos segmentados

45-65%

Neutrofilos
cayados

en

banda

o 2-7%

Trminos

Leucocitosis
Leucocitopenia
Linfocitosis
Liunfopenia
Monofilia
Monopenia
Eosinofilia
Eosinopenia
Basofilia
Basopenia
Neutrofilia
Neutropenia

Serie Roja
Estudio
Hemoglobina

Glbulos Rojos
Hematocrito
Volumen corpuscular medio

Hemoglobina
medio

corpuscular

Concentracin
hemoglobina
media
Reticulocitos

de
corpuscular

Valores normales
Mujeres:13-18 g/dl
Hombres:11-16 g/dl
Nios:12-14 g/dl
RN: 16-22 g/dl
Mujeres:5-6 millones
Hombres:4-5 millones
Mujeres: 40-54 %
Hombres:37-47 %
Adulto: 81-100 fl
Anciano:90.5-105 fl
RN:96-108 fl
Mayor:82-91 fl
Adulto: 27-35 pl
Anciano: 28-32 pl
RN:32-34 pl
Mayor:27-31 pl
32-35%

Adulto:.5-1.5%
Nio:2.5-6 %

Plaquetas
Valores normales

Trminos

150000-450000 X

Trombocitosis
Trombopenia

Velocidad de sedimentacin globular

Es la precipitacin de los eritrocitos en un tiempo determinado (1 hora),

que se relaciona directamente con la tendencia de los glbulos rojos
hacia la formacin de cmulos (pilas de monedas-Fenmeno de
Rouleaux) as como la concentracin plasmtica de protenas (globulinas
y fibringeno).
Prueba para evaluar la respuesta inflamatoria durante la fase aguda de
diversos padecimientos infecciosos y no infecciosos.
En el laboratorio esta determinacin se lleva a cabo mediante capilares
con heparina es un mtodo simple, econmico y rpido.

TP

Medida de coagulacin
iniciada por el sistema
extrnseco
Tromboplastina acta
sobre protrombina
produciendo trombina
Acta sobre el
fibringeno transf.
fibrina

TTP

Medida de coagulacin
iniciada por el sistema
intrnseco
Plasma descalcificado
Cloruro de Calcio
Concentrado plquetario

Cation intracelular
Conserva el eq.
Osmtico
Regula la actividad
muscular
Regula la act.
Enzimtica
R. eq. Acido-bsico

VALORES DE
REF.
3.8-4.5 m-eq/L

ENZIMAS CARDIACAS
Son estructuras proteicas
que se encuentran dentro de
las clulas musculares de
corazn, denominados
cardiocitos

En una situacin donde el

corazn esta sufriendo un
dao y donde los cardiocitos
mueren por la falta de
oxigeno, las enzimas
cardiacas aumentan en
sangre

Se encuentre normalmente en:

Msculo esqueltico, cardiaco y
tejido nervioso
Se sintetiza en el msculo
esqueltico

Es una enzima dimrica, esta

formada por 2 cadenas de
peptidos H=heart B=brain
M.CARDIACO: Cadenas HH
M.ESTRIADO: Cadenas HB
ENCEFALO: Cadenas BB

CARACTERISTICAS

Estable 4 8 horas a
temperatura ambiente y
un mes a 20C
Se cataliza por la reaccin
reversible por
transferencia de ATP y
creatina obtenido como
producto a la
fosfocreatina +ADP

constituida por dos

cadenas
de
polipeptidoglucano
con
estructura
cuaternaria compleja.

Valores de Referencia
38 a 174 U/L

FUNDAMENTO DE LA
REACCION

ALTERACIONES

Despus de un Infarto
Agudo de Miocardio (IAM)

Distrofia muscular

progresiva

Accidentes cerebrovasculares

Dermatomiositis

Miopata alcoholica

Aumento de masa muscular

PATOLOGA

Eleva a las 3 a 6
horas
Normalidad a las 12
a 48 horas
No suele aparecer
elevada si:
el dolor torcico
es por una angina
de pecho
Un embolismo
pulmonar
Insuficiencia
cardiaca
congestiva.

CPK-BB
Elevada si:
Hay dao en el
tejido cerebral
Infarto pulmonar
por un embolismo.

CPK-MM
Eleva debido a:

CPK-MB

Lesiones del
msculo
esqueltico
Ejercicio fsico muy
intenso.
Alteran si:
Se han realizado
inyecciones
intramusculares
Traumatismos
musculares
Intervenciones de
ciruga recientes.

ISOENZIMAS DE CK

Ck Total

Localizacin

Medicin de
suero de la CK

Separacin por
mtodos
electroforticos

CKMM

Musculo
estriado y
miocardio

94%

Mas rapida

CKMB

Miocardio

6%

Intermedia

CKBB

Cerebro y
musculo liso

1%

Mas lenta

Usa
fosfocreatina
como
reservorio de la
fosforilacin.

Fosfocreatina:
Principal
componente
fosforilado del
msculo.

la CREATN
quinasa
cataliza la
desfosforilaci
n del ADP
para formar
ATP

est,
aproximadam
ente unas
ocho veces
en exceso
sobre el ATP.
Cuando el
msculo se
contrae el ATP
se consume

SE ELEVA EN:
Infarto de miocardio.
Cardioversin
Cateterizacin cardaca
Angioplastia
coronaria
transluminal percutnea
Anestesia
Miocarditis
Pericarditis
Embolia pulmonar

Enzima de localizacin
mitocondrial y
citoplasmtica

Valores de referencia:
0-18U/L

TGO

Mtodo para su
determinacin:

Cataliza la transferencia
reversible del grupo amino
desde el aspartato al cetoglutarato.

FUNDAMENTO
L-aspartato + cetoglutarato ---------TGO GLUTAMATO+OXALACETATO

La ASAT es una enzima intracelular

Interviene en el metabolismo celular

Sin funcin conocida en el plasma.

En el interior de las clulas las concentraciones

son muy elevadas

En suero las concentraciones son muy bajas

La

enzima

desaparece

cuando

membranas celulares estn intactas.

todas

las

SIGNIFICADO CLNICO
Cumple un rol diagnstico y de monitoreo de
enfermedades con dao hepatocelulares y

muscular. No hay evidencia de un aumento de

sntesis de transaminasas en enfermedades
hepticas y musculares. La vida media de la
TGO es de 17 Hs. (TGP: 47Hs) lo cual da una
informacin muy actual de la realidad de un

proceso citoltico

Aumenta

En la evolucin del
infarto de miocardio
(IAM)
Insuficiencia Cardiaca
Infarto Agudo del
Miocardio
Mononucleosis
infecciosa
Coledocolitiasis

Disminuye

Algunos Medicamentos
como la penincilina

Enzima
localizada
exclusivamente
en el citoplasma
de la clula
Valores de
referencia:
160 -320 U/L

PM de
140000 dalton
s

Transfiere H+
(deshidrogenasa)

cataliza la
oxidacin
reversible de Llactato a
piruvato.

 Piruvato + NADH + H+ Lactato + NAD

SIGNIFICADO CLINICO
Enzima

intracelular
ndice de dao tisular
Anoxia
Ligero dao celular
Prdida de citoplasma
Necrosis celular severa
Producindose
diversos
grados
de
elevacin de la actividad enzimtica en
suero.

ANOMALA
Aumentado

Mononucleosis infecciosa
Tumores malignos
Leucemias y linfomas
Anemias hemolticas
Distrofia muscular
Dao muscular (cardaco o
esqueltico) de cualquier
etiologa
Pancreatitis
Enfermedades renales
Infarto renal

Disminuido

Algunos medicamentos

Enzima constituida por

4 monmeros idnticos
de tipo H
PM 35000 Daltons
Movilidad
Electrofortica
catinica
Termoestable
Estrechamente
asociada con LDH

FUNCION
Reduce al cido a-ceto
Butrico en presencia de
la coenzima NADH + H+
Forma a-Hidroxibutrico y
la coenzima NAD+

ALTERACIONES
Infarto Agudo de
Miocardio
Miocarditis
Anemias
Estados de Shock
Procesos malignos

Protenas presentes en las fibras musculares

Marcadores bioqumicos de eleccin en el
diagnstico del infarto agudo de miocardio.

Subtipos
I.T en el msculo liso de contraccin lenta,
denominada TNNT1
I.TCardaca, denominada TNNT2 y localizada en
el cromosoma 1q32
I.T en el msculo liso de contraccin rpida,
denominada TNNT3
Un resultado positivo establece claramente el
diagnstico de infarto del miocardio

ALTERACIONES

Necrosis miocrdica por isquemia

aguda (sndrome coronario agudo)

Necrosis miocrdica por contusin:

en los traumatismos torcicos

Necrosis miocrdica por inflamacin:

miocarditis

En Edema agudo del pulmn y en

los Tromboembolismos pulmonares
masivos pueden darse elevaciones
ligeras de las troponinas .

Martnez Rojas Frida Valeria

Milln Navarrete Mariana
Ramrez Sabas Miriam
Snchez Prez Josselin Aline