Está en la página 1de 64

Dolor Hematuria

Disuria
en región lumbar

Oliguria

Polaquiuria

Enuresis

Otros
APARATO URINARIO
UNIDAD FUNCIONAL DEL RIÑÓN

NEFRÓN

Corpúsculo renal: Glomérulo.


Cápsula de Bowman.

Túbulos renales: Túbulo proximal.


Asa de Henle.
Túbulo distal.
Túbulo colector.
NEFRÓN
• El riñón está formado por entre 800 000 y 1 000 000 de unidades
funcionales que reciben el nombre de nefronas. Es en la nefrona donde
se produce realmente la filtración del plasma sanguíneo y la formación
de la orina.
• En cada riñón existen 250 conductos colectores, cada uno de los cuales
recoge la orina de 4000 nefronas.
• El corpúsculo renal, constituida por la cápsula Bowman y el ovillo capilar
contenido en su interior o glomérulo. El túbulo donde se vierte el filtrado
glomerular se divide en tres partes: Túbulo contorneado proximal, asa
de Henle y túbulo distal.
• En cada una de ellas entra un pequeño vaso sanguíneo, la arteriola
aferente que aporta sangre a los glomérulos y forma un ovillo capilar. El
camino inverso de la sangre transcurre a través de la arteriola eferente.
• La orina se forma a partir del ultrafiltrado del plasma que tiene lugar
en el glomérulo.
• Este ultrafiltrado se modifica a lo largo de la nefrona, mediante
procesos de reabsorción de agua y solutos y secreción de electrólitos.
La orina así generada se expele a través de las vías urinarias
contribuyendo a la eliminación de productos del metabolismo
nitrogenado y a la homeostasia.
• Dolor en región lumbar.
• Hematuria.
• Disuria.
• Oliguria.
• Polaquiuria.
• Enuresis.

PERFIL RENAL

Examen de orina Creatinina Ácido úrico


PRUEBAS DE
FUNCION RENAL
Perfil renal
• El Perfil Analítico Renal, permite diagnosticar y realizar el seguimiento
de trastornos que afecten al funcionamiento del riñón.
• Para realizar este análisis es necesario realizar una extracción de sangre.

• La función renal se evalúa midiendo y calculando la filtración glomerular


a través de diferentes metodologías y fórmulas de laboratorio clínico
cuyos resultados proporcionan información para determinar la tasa de
filtración glomerular, cuya alteración no presenta síntomas al iniciarse.
• Cada día, entre 180 y 200 litros de sangre son filtrados en
aproximadamente un millón de glomérulos y en promedio son eliminados
2 litros de este filtrado con desechos del metabolismo celular.

• Además, como parte de la función renal, a nivel tubular las nefronas


producen la regulación de la presión arterial, controlando la producción
de renina y angiotensina en el aparato yuxtaglomerular.
• La filtración glomerular (FG) suele ser medida por medio de la fórmula de
la depuración de creatinina endógena (DCE), estimando la concentración
de creatinina en sangre y orina.
• Urea.
• Creatinina.
• Cistatina C sérica
• Ácido Úrico.
• Depuración de creatinina endógena (DCE), Filtrado Glomerular.
• Proteínas cuantitativas orina: Albúmina.
• Examen General de Orina.
• Sedimento de Orina.
• Electrolitos: Sodio, potasio, cloro, calcio, magnesio.
Urea plasmática
• Secretada a nivel del hígado, producto del catabolismo proteico.
• El nitrógeno de la urea, constituye el 80 % del nitrógeno en la orina, procede
de la degradación de los diversos compuestos con nitrógeno, sobre todo de
los aminoácidos de las proteínas en los alimentos.
• Eliminada: por los riñones (90% por filtración glomerular y 10% por secreción
tubular). Se eleva cuando esta afectada el 50% de la masa glomerular.
• Valores normales: 12 – 54mg/dl.
• Se sustituye por nitrógeno ureico en sangre (BUN): 8 – 25mg/dl.
• Debido a su alta correlación con los síntomas urémicos, el valor de uremia es
un buen predictor de la necesidad de diálisis, y esta se debe tener en cuenta
cuando las cifras superan los 200mg/dl.
Uremia alta (hiperazoemia):
• Causas extrarrenales (aumento de producción de urea): dietas
hiperproteicas, situaciones de aumento del catabolismo
proteico, fármacos inhiben en el metabolismo anabólico.
• Eliminación renal deficiente: disminución de la perfusión renal,
lesión del riñón, disminución del filtrado glomerular, etc.

Urea (hipoazoemia): hallazgo raro, puede ocurrir.


• Ingesta elevada de bebidas o administración abundante de
fluidos intravenosos, hepatopatías graves, por disminución en
su síntesis, embarazo, en relación con aumento del filtrado
glomerular, tratamiento con cefalosporinas.
Creatinina plasmática
• Es el producto resultante del catabolismo de la creatina muscular.
• La creatinina es generado a partir de la degradación de la creatina, que se
utiliza para proporcionarle energía principalmente a los músculos.
• Se elimina casi en su totalidad por el riñón y no sufre reabsorción tubular,
por lo que, a diferencia de la urea, las concentraciones plasmáticas de
creatinina guardan una estrecha relación con la tasa de filtrado glomerular.
• Igualmente, su valor es menos dependiente de la dieta y no se modifica ni
con el ejercicio ni con las variaciones del metabolismo proteico.
• Es un indiciador más sensible y específico para determinar la función renal.

• Se consideran valores normales: hombre: 0,5 – 1,3mg/dl


mujer: 0,3 – 1,1 mg/dl.
Creatinina elevada:
• Insuficiencia renal prerrenal.
• Insuficiencia renal parenquimatosa y posrenal.
• Traumatismos masivos, enfermedades musculares degenerativas y
rabdomiólisis.

Creatinina disminuida:
• Disminución de la masa muscular: enfermedad debilitante o estadio
terminal de enfermedad muscular degenerativa; en ancianos pueden
verse ligeras disminuciones de la creatinina plasmática por
disminución de la masa muscular debido al envejecimiento.
• Producción disminuida: enfermedad hepática grave.

• Embarazo: el valor normal es de 0,4 – 0,6 mg/dl.


Depuración de creatinina
• Este examen compara el nivel de creatinina en la orina con el nivel de
creatinina en la sangre.
• Se utiliza para medir cómo funcionan los riñones y cómo circula la sangre
que se dirige hacia estos. La creatinina es un producto de desecho (se
genera por el uso normal de los músculos y de la proteína de la carne).

• La depuración de creatinina también ayuda a calcular su tasa de filtración


glomerular, esta es la cantidad de sangre depurada cada minuto por los
riñones, glomérulos.
• Se recoge la orina de 24 horas, junto con una muestra de sangre y se
comparan ambas cantidades. El aclaramiento de creatinina o filtración
glomerular, depende mucho de la edad y del peso de cada persona. Su
principal utilidad es ver la evolución de la insuficiencia renal.
• Fórmula Cockcroft-Gault puede emplearse para estimar el aclaramiento de
creatinina, que a su vez estima el índice de filtración glomerular (IFG):

• Los valores normales son:


Hombres: de 97 a 137 ml/min (de 1.65 a 2.33 ml/s)
Mujeres: de 88 a 128 ml/min (de 14.96 a 2.18 ml/s
Clearance de creatinina (Clcr)

• Mide el filtrado glomerular.


• Se realiza en orina de 24h.

Clcr= Creatinina en orina mg/dl x Volumen urinario ml/min.


creatinina sérica mg/dl

• Valores normales: 80 – 120 ml/min.

• A partir de los 50 años, puede presentarse una disminución de 1ml/ml


por año.
Cistatina C sérica
• En condiciones fisiológicas se sintetiza y libera en la
sangre de forma constantes por todas las células
nucleadas.
• Cistatina C, es un inhibidor de cisteína proteasas
(son enzimas que degradan las proteínas).

• Se filtra libremente por el glomérulo, es


totalmente reabsorbida y catabolizada en los
túbulos renales, y no aparece en la orina. Puede
ser un mejor indicador de la función glomerular.

• Valores normales: 0,5 – 15mg/dl.


Examen general de orina
• También llamado análisis de orina o uroanálisis.

• Un examen completo consta de varias determinaciones:


Examen macroscópico, un examen físico-químico, un examen
microscópico.

• El análisis físico-químico se puede efectuar mediante tiras


reactivas cuyos resultados se leen de acuerdo a los cambios de color.
Examen General de Orina (E.G.O.)
• Examen completo de orina (E.C.O.), o uroanálisis.
• Exámenes:
Examen físico.
Examen químico.
Examen microbiológico.
Examen del sedimento.
Color de la orina
• La orina es de color amarillo claro.
• Concentración: CLARA Y TRANSPARENTE (diluida) o AMARILLA
OSCURA (más concentrada).
• Apariencia turbia: presencia de células, pigmentos o cristales.
• Algunos medicamentos o colorantes modifican.
• AMARILLO INTENSO: orina más concentrada, bilirrubina directa, tetraciclina.
• ROJIZO: hematuria, Hemoglobinuria, porfirias, rifampicina, antipirina,
anilinas, fenolftaleína, rojo Congo o síndrome carcinoide.
• NARANJA: bilirrubina o piridina.
• MARRÓN: metahemoglobinemia, nitrofurantoína, pigmentos biliares,
ciertas hematurias (urológicas) o crisis mioglobinúricas).
• PARDO-NEGRO: melanina, ácido homogentísico (alcaptonuria), ciertas
hematurias (urológicas), intoxicación por ácido fénico, paludismo.
• AZULADO-VERDOSO: azul de metileno, intoxicación por fenol,
Pseudomonas o trastornos congénitos de absorción intestinal de
triptófano.
• BLANCO-LECHOSO: quiluria, piuria intensa o hiperoxaluria.
• INCOLORA: poliuria o diuréticos en dosis altas.
• TURBIA: piurias, fosfaturias o fecalurias.
Densidad/osmolalidad

• Densidad, indica el peso de los solutos disueltos en orina. Equivale al


peso de 1ml de orina comparado con 1ml de agua.
Densidad urinaria: 1.015 – 1.020

• Osmolalidad urinaria, viene dada por el número de partículas de


soluto (osmoles) que contiene la orina por kilo de agua y varía en
dependencia de la función renal de concentrar y diluir la orina.
Osmolalidad de la orina: 40 y 1.300 mOsm/kg.
Volumen
Depende la de ingesta de líquido y de la función renal.

• Anuria: eliminación < 100ml de orina en 24h.


Puede ser secundaria a obstrucción bilateral del tracto urinario,
necrosis cortical aguda, glomerulonefritis necrotizante y necrosis
tubular aguda.

• Oliguria: < 400ml de orina en 24h o < 25ml/h. Niños < 15ml/kg/24h.
Puede deberse a causas prerrenales, renales o post-renales.
SIADH, se produce orina de concentración inapropiadamente alta en
relación con la osmolaridad del plasma e hiponatremia.
Poliuria: excreción > 3 l de orina en 24h, 3ml /kg.

• Poliuria acuosa: osmolaridad urinaria es < 250mOsm/l en orina de 24h.


- Polidipsia primaria.
- Diabetes insípida (déficits de ADH) e inhibición transitoria de la ADH
por el alcohol.
- Acidosis tubular renal.
- Síndrome de Sheehan.

• Poliuria de solutos: osmolaridad urinaria es > 300mOsm/l en orina de 24h.


- Diabetes mellitus mal controlada (orina hiperdensa).
- Uso de manitol, dieta hiperproteica y medios de contraste.
pH de la orina

Puede variar entre 4,6 y 8.


Depende de factores como la dieta y el consumo de fármacos.

• Orina ácida: pH < 4,5.


Acidosis metabólicas (cetoacidosis diabética), diarrea crónica, dieta
cárnica, insuficiencia respiratoria crónica.

• Orina alcalina: pH > 8


Alcalosis metabólica (vómito, aspiración nasogástrica, diurético),
alcalosis respiratoria, infecciones urinarias por gérmenes productores
de ureasa (Proteus mirabilis), dieta vegetariana.
Sedimento de orina
• El sedimento se obtiene centrifugando 10ml de orina en medio ácido
a 2.000rpm, durante 5 min.

• Personas sanas:
< 3 hematíes/campo. < 5 leucocitos/campo.
Algunos cilindros hialinos, células epiteliales y cristales.
Hematuria: según la morfología: hematíes (vías urinarias) y sombras
hemáticas (renal).
• Menstruación y en determinaciones ocasiones, como el ejercicio y la
fiebre (hematuria de 2 – 5 hematíes/campo)
Leucocituria
• 2 – 5 leucocitos/campo en orina, puede ser normal.
• Los leucocitos del sedimento, en un alto porcentaje son leucocitos
polimorfonucleares neutrófilos, puede hallarse eosinófilos (casos
específicos).

• Leucocituria:
Signos de infección (fiebre, disuria).
Existencia de un posible reflujo vesicoureteral.
Células
• Las células epiteliales presentes en el sedimento urinario proceden de
la descamación del epitelio desde los túbulos hasta las vías urinarias.

• Tipos de células:
Transicionales (tumor de vías urinarias bajas).
Escamosas (contaminación de origen vaginal).
Cilindros
Son moldes de los túbulos renales constituidos por material
proteináceo, células o un sustrato proteico con inclusiones celulares.
Se clasifican en:
Cilindros con inclusiones:
• Hematíes.
Simples:
• Leucocitos.
• Hialinos.
• Células epiteliales.
• Céreos.
• Granulosos.
• Grasos.
• Mixtos.
• Cristales.
Simples:

• Hialinos: No indica daño renal/orina.


Insuficiencia cardíaca, Insuficiencia renal crónica y nefropatía diabética.

• Céreos: Anormales, Insuficiencia renal crónica, pielonefritis crónica.


Cilindros con inclusiones:

• Hematíes: patológica, renal, glomerulonefritis aguda y endocarditis bacteriana.


• Leucocitos: nefritis, glomerulonefritis y pielonefritis agudas.
• Células epiteliales: descamación epitelial, necrosis tubular, glomerulonefritis, etc.
• Granulosos: cilindros proteináceos con restos celulares. Glomerulares y tubulares
• Grasos: desprendimiento de células tubulares con inclusiones lipídicas.
• Mixtos: son cilindros hialinos que contienen inclusiones de células diversas.

• Cristales: pueden ser de cuatro tipos:


Fosfatos: aparecen en orina alcalina. Relación con infecciones urinarias.
Oxalatos: litiasis, oxaluria, intoxicación por etilenglicol y por metoxifluorano.
Uratos: patológicos y aparecen en nefropatía úrica.
Cistinas: patognomónicas de cistinuria.
Elementos anormales en orina
Glucosa.
• Normalmente no aparece glucosa en orina.
• La glucosa filtrada es reabsorbida de forma completa en el túbulo
proximal y se presenta en orina, cuando la carga de filtración supera el
transporte tubular máximo para la glucosa, lo que ocurre cuando la
glucemia supera el umbral de 180mg/dl.
• Las tiras: detectan la presencia de glucosa cuando su concentración
urinaria es > de 100mg/dl.

• Otros azúcares que pueden dar reacción cruzada con la glucosa son la
galactosa, fructosa y la pentosa.
• Niños con glucosuria: descartas metabolopatías congénitas, etc.
Cetonuria:
• Presencia de acetona, ácido beta-hidroxibutírico y/o acetoacético en
orina.
• Se presenta asociada a cetoacidosis diabética o al ayuno prolongado.
• Refleja una alteración del metabolismo de los hidratos de carbono y
una movilización de los depósitos lipídicos (ácidos grasos libres) que el
hígado transforma en cuerpos cetónicos para su posterior utilización
como fuente alternativa de energía.

• Causas: DM I mal controlada, ayuno prolongado y desnutrición; dietas


con alto contenido en grasas. Hipertiroidismos, fiebre, embarazo y
lactancia.
Proteinuria
• La filtración glomerular con sus tres capas (endotelio,
membrana basal y epitelio) barrera a la filtración de
macromoléculas.
• La filtración de proteínas en el glomérulo depende
de: tamaño, la carga eléctrica, integridad o no de la
membrana de filtración glomerular, cambios en el
flujo sanguíneo/o presión hidrostática en los
capilares glomerulares.

• Valores de proteinuria: 100 – 150mg/dl.


Niños es < 100gm/m2.

• La proteinuria es significativa cuando supera los


300mg/24h.
Otras sustancias detectables en orina
• Marcadores de daño tubular en orina: β2-microglobulina, N-acetil-β-D-
glucosaminidasa.
• Proteínas de Bence Jones: es una paraproteína de bajo peso molecular,
constituida por las cadenas ligeras de las Ig. Es filtrada por el glomérulo.
Gammapatías monoclonales. Se eleva en mieloma múltiple, etc.
• Hemoglobinuria: presencia de Hb en orina sin eritrocitos. Ocurre en la
hemólisis intravascular crónica o episódica y se asocia a hemosiderinuria.
• Mioglobinuria: presencia de mioglobina en orina es anormal (color rojiza,
Insuficiencia renal), indica necrosis reciente del músculo esquelético o
cardíaco.
• Hemosiderinuria: presencia de hemosiderina (hemólisis intravascular).
• Otras meliturias: galactosuria, lactosuria, fructosuria, pentosuria.
Aminoacidurias: en condiciones normales se excreta <1g/día de
aminoácidos en orina.

• Cistinuria (cistina, cálculos).


• Enfermedad de Hartnup (déficit de nicotinamida, malabsorción
intestinal y renal de triptófano y otros aminoácidos)
• Fenilcetonuria (fenilalanina y metabolitos).
• Alcaptonuria (alteraciones catabolismo de la tirosinasa).
• Hiperoxaluria (cristales de oxalato cálcico en el sedimento urinario en
pacientes con litiasis renal y/o nefrocalcinosis).
• Enfermedad de orina de jarabe de arce (defectos en el catabolismo de
leucina, isoleucina y valina).
• Lipiduria: presencia de lípidos en orina.
• Porfirina en orina: puede encontrarse pequeñas cantidades.
• Bilirrubina en orina (coluria): condiciones normales no se detecta.
• Urobilinógeno urinario: niveles normales son de 0 – 4mg/día y su
presencia indica el paso de bilirrubina al intestino.
• Melanogenuria: No se detecta, melanógeno – color oscuro.
• Hidroxiprolina urinaria: indicador del metabolismo del colágeno.
• Monofosfato de adenosina cíclico en orina: se produce por acción de PTH
sobre la adenilato ciclasa renal.
• Ácido úrico.
REFERENCIA VALORES NORMALES INTERPRETACIÓN DEL RESULTADO
pH 4,5 - 8,0 ↓ dieta rica en proteínas, fiebre.
generalmente 5,0 - 6,0 ↑ dieta pobre en proteínas, acidosis tubular.
Densidad 1,023 - 1,035 g/ml ↓ alteración de la función renal, diabetes insípida, trastornos
relativa electrolíticos, (hipercalcemia, hipopotasemia),hipo/hipertiroidismo.
↑ glucosuria importante, fármacos (manitol, dextrano), medios
radiológicos de contraste.
Proteína Ausente ↑ proteinúria prerrenal, glomerular, tubular o mixta.
Glucosa Ausente ↑ diabetes descompensada, glucosuria tubular.
Cuerpos Ausente ↑ cetosis/cetoacidosis.
cetónicos
Bilirrubina Ausente ↑ ictericia parenquimatosa/mecánica, estados hemolíticos.
Urobilinógeno < 1mg/dl ↑ estados hemolíticos.
↓ ictericia mecánica.
Eritrocitos Ausentes ↑ hematuria.
Leucocitos Ausente ↑ leucocituria, infección de las vías urinarias.
Nitritos Ausente ↑ bacteriuria, infección de las vías urinarias.
REFERENCIA VALORES NORMALES INTERPRETACIÓN DEL RESULTADO
Eritrocitos ≤ 3 por campo ↑ hematuria microscópica/macroscópica glomerular (eritrocitos
dismórficos), extraglomerular (eritrocitos isomórficos).
Leucocitos ≤ 5 por campo ↑ leucocituria, infección de las vías urinarias.
Bacterias Ausentes ↑ bacteriuria asintomática, infección de las vías urinarias
(bacterias en el sedimento urinario, en la mayoría de los casos,
es resultado de la contaminación de la muestra).
Células epiteliales 3-5 por campo ↑ infección de las vías urinarias.
planas
Células epiteliales Ausentes ↑ daño renal tubular.
redondas
Hialinos ≤ 3 p/c ↑ sin significado diagnóstico.
Granulosos Ausentes ↑ daño renal parenquimatoso.
Cilindros
Leucocitarios Ausentes ↑ posible pielonefritis o nefritis intersticial.
Eritrocitarios Ausentes ↑ posible glomerulonefritis.
Epiteliales Ausentes ↑ daño renal tubular.
Ácido úrico en orina:
• Es un producto nitrogenado del metabolismo de las purinas. Se excreta
por vía renal y en menor grado por vía intestinal.
• Valores normales: < 750mg/día.
• Sirve sobre todo para especificar el mecanismo causante de la gota
(aumento en la producción de ácido úrico o disminución de su eliminación
urinaria).
Creatinina en orina
• Producto terminal del metabolismo proteico. Sus niveles en orina son
proporcionales a la masa muscular del individuo y dependen de la
tasa de filtración glomerular.

• Su determinación en orina de 24h, permite calcular el aclaramiento de


creatinina como índice de la función renal y de la filtración glomerular.

• Valores normales: hombre 19 – 26mg/kg/día.


mujer 14 – 21 mg/kg/día
La creatinina
• Es un producto metabólico no enzimático de la creatina y la
fosfocreatina, que en condiciones normales se produce a una tasa
constante desde el tejido muscular esquelético.

• Es una molécula pequeña y no circula unida a proteínas plasmáticas, por


lo que se filtra libremente a nivel glomerular.

• No se reabsorbe, pero se secreta por el túbulo proximal en un


porcentaje variable, que aumenta a medida que progresa la insuficiencia
renal, lo que determina que el clearance de creatinina sobreestime el
valor real de la Velocidad de Filtración Glomerular (VFG) y que esta
situación aumente a medida que progresa la falla renal.
Determinaciones enzimática en orina
• Amilasuria: se encuentra en órganos como el páncreas, las glándulas
salivales, el hígado, el intestino delgado, el riñón y las trompas de Falopio,
e incluso algunas neoplasias pueden producirla (pulmón, esófago y mama,
etc.).
• Deshidrogenasa láctica: se encuentra en el corazón, hígado, riñón, músculo
estriado, cerebro, hematíes, pulmón, etc, no es especifico. Existen 5
isoenzimas (LDH-4 (HM3): en los riñones, placenta y el páncreas).
• Lisozima: enzimas lisosomal, cuyos niveles pueden aumentar en trastornos
mieloproliferativos, especialmente en la leucemia monocítica y
mielomonocítica.
• N-acetil-β-glucosaminidasa.
Otras determinaciones en orina

• Ácido-5-hidroxiindolacético.
• Aldosterona.
• Catecolaminas (metoxinoadrenalina, metoxiadrenalina y ácido
vanilmandélico).
• 17 cetosteroides.
• Gonadotropina coriónica humana en orina.
• Ácido-5-hidroxiindolacético: proviene del metabolismo de la serotonina.
Se utiliza para el diagnóstico y la evolución de paciente con tumores
carcinoides.
• Aldosterona: estimula en los riñones la reabsorción de Na+ y disminuye K+
• Catecolaminas (metoxinoadrenalina, metoxiadrenalina y ácido
vanilmandélico): feocromocitoma e hipertensión arterial.
• 17 cetosteroides: constituyen los metabolitos de las hormonas sexuales
producidas por la corteza suprarrenal y los testículos. Su valoración sirve
para el estudio de la producción de andrógenos.
Gonadotropina coriónica humana en orina.
• Se secreta en el embarazo por las células trofoblásticas y más adelante
por la placenta.
• Puede dar resultados positivos en los primeros 4 días del retraso de la
próxima menstruación.
• Aumenta en: embarazo normal, mola hidatiforme, coriocarcinoma.
Urocultivo
• Desde el punto de vista microbiológico, la confirmación de una infección
urinaria debe realizarse mediante la toma de un urocultivo.
• Para evitar la contaminación vaginal, rectal o perineal en casos
concretos, puede realizarse un sondaje vesical o incluso una punción
suprapúbica.
• Se considera positivo cuando se obtiene
un crecimiento > 100.000 unidades
formadoras de colonias (UFC)/ml.

• Recuento de 100 a 10.000 UFC/ml


(sonda): infección urinaria.

• La confirmación de una infección


urinaria por urocultivo, o permite
establecer el diagnostico clínico.
Ionograma urinario
• Es importante en la valoración diagnóstica de la hiponatremia, la
hipopotasemia, la insuficiencia renal aguda y los trastornos
suprarrenales.
• Para su estudio adecuado debe recogerse la orina de 24h.
• La fracción excretada es el porcentaje del ion filtrado en los glomérulos
que es eliminado en la orina. Se calcula mediante la fórmula:
Sodio en orina:
• Valores normales: 100 – 260mEq/24h
Potasio en orina.
• Valor normal: 25 – 100mEq/24h
Cloro en orina.
• Valores normales: 110 – 250mEq/24h
Calcio en orina
• Valor normal: 100 – 200mg/día o 2,5 – 7,5 mEq/día.
Fósforo en orina
• Eliminación en condiciones normales: 05 – 3g/día.
Cobre en orina.
• Su eliminación normal: 0 – 25µg/día.

También podría gustarte