AZOOESPERMIA

Dra. Alejandra González || Médico residente de Ginecología y Obstetricia.

Hospital de la Mujer, Ciudad Juárez Chihuhua
Evaluación:

Obstruccion/agenesia
Hipogonadismo Torsión testicular Obstruccion Proximal
Pre-testicular

Testicular

Post-Testicular
Hipogonadotropo Anorquia de los conductos
Tratamiento: deferentes
Traumatismo
Gonadotropinas Obstruccion distal de
Factores exógenos los conductos
exógenas.
Varicocele deferentes
Tasa de Éxito:
Cirugías Obstruccion de los
16-57% conductos eyaculadores

*Obstructiva vs No
Obstructiva: FSH + Us

6. Agarwal A, Baskaran S, Parekh N, Cho C-L, Henkel R, Vij S, et al. Male infertility.
Lancet [Internet]. 2021 [citado el 6 de marzo de 2023];397(10271):319–33. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33308486/
Azooespermia obstructiva:
◦ Bajo volumen eyaculado y FSH normal: Descartar Eyaculación retrograda
◦ Si bajo volumen, deferente no palpable
◦ and semen pH is less than 7.2, a transrectal
◦ Ultrasonido rectal y ph >7.2: Eyaculación retrograda
Azooespermia con bajo volumen
◦ Agenesia del conducto deferente, quistes o dilatación de los conductos
◦ Fibrosis quística
◦ Ausencia congenta de conducto deferente
Azooespermia con volumen normal
◦ FSH y volumen testicular
◦ Si FSH elevada y volumen testicular bajo: Azooespermia No obstructiva, se tomara biopsia con fines
pronósticos/ICSI
◦ Si se demuestra obstrucción en la biosia hay que determinar en donde se encuentra: Vasografia
◦ Sí la biopsia muestra espermatogénesis defectuosa: No ofrecer recosntruccion
Azooespermia No obstructiva
◦ FSH normal, Volumen normal
◦ Gonadotropinas disminuidas y volumen testicular bajo: Falla testicular
Agenesia de conducto deferente
◦ 25% de lospacientes con agenesia unilateral y el 10-15% de los pacientes con fibrosis quistuca, se asocia
con agenesia renal
◦ Hipoplasia o agenesia de vesículas seminales
6. Agarwal A, Baskaran S, Parekh N, Cho C-L, Henkel R, Vij S, et al. Male infertility.
Lancet [Internet]. 2021 [citado el 6 de marzo de 2023];397(10271):319–33. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33308486/