PROGRAMA DE MEDICINA HUMANA – USMP/FILIAL NORTE

 
ASIGNATURA: Patología I - Práctica

PRÁCTICA N°6: “INMUNOPATOLOGÍA" 

Integrantes :

• 020131451        Calderón Flores Alexia Lizeth 

• 2020235104        Carrasco Arrascue Leonardo 
• 2020235641        Oliva Sosa Adela Teresa De Fatima 
• 2020235657        Olivera Pedraza Isabel Alejandra 
• 2020235703        Pacherres Díaz Raquel Elisabet 
• 2020236717        Pacherres Díaz Rut Esther 
• 2020235924        Ruiz Cavero Piero D`Alexander Junior 
• 2020236149        Uribe Ramírez Lesly Rubi Antonella  
• 2020228528        Santur Pizarro Leidy Diana  
• 2020236162        Zegarra Castillo Lorena Nayeli

Docente : Dr. Mario Napoleón Castro Racchumi

Aula :   EPO29

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 OBJETIVOS

1.  Reconocimiento de las diversas

hipersensibilidades.

2. Conocer los cambios histopatologicos de las

patologias autoinmunes.

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 INTRODUCCIÓN

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 Caso clínico N°01
Hinchazón

Mujer de 12 años acude a consulta por presentar hinchazón

de piernas y un eritema macular en su rostro, brazos y
pecho. Se queja también de dolores de cabeza, dolor
abdominal, artralgias y hematuria macroscópica. En las
últimas semanas subió 4 kg de peso. Al ingresar a
hospitalización presenta pobre estado general, hipertensión
arterial, edema en las piernas y eritema facial. Los exámenes
Eritema macular
de laboratorio muestran que la paciente presenta anemia,
leucopenia, insuficiencia renal aguda, hiperkalemia, acidosis
metabólica, hematuria macroscópica con eritrocitos
dismórficos, proteinuria y oliguria. En la ecografía abdominal
se observa ascitis, riñones agrandados con aumento de la
ecogenicidad y sin diferenciación cortico medular.
 Caso clínico N°01

1 ¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales?

Necrosis • Produce insuficiencia renal aguda y

tubular una de sus manifestaciones clínicas es
la oliguria
aguda
INMUNOPATOLOGÍ
Insuficiencia • Los síntomas más habituales son HTA
renal y anemia, hinchazón y pérdida de
apetito
crónica

• Se produce cuando la disminución del

aporte de sangre al riñón causa
IRA isquemia de las nefronas.
prerrenal • Causa la hinchazón en piernas y
tobillos
2 ¿Cuál es la causa de la insuficiencia renal?
Causas de deficiencia del flujo sanguíneo hacia
los riñones
Insuficiencia renal aguda
• Pérdida de sangre o líquidos
• Medicamentos para la presión arterial
• Ataque cardíaco
• Enfermedad cardíaca
• Infección
• Hay una enfermedad que reduce el flujo • Insuficiencia hepática
normal de circulación de sangre hacia
INMUNOPATOLOGÍ • Consumo de aspirina, ibuprofeno
los riñones.
• Por una lesión directa en los riñones. Daño en los riñones
• Cuando los tubos de drenaje de orina
(uréteres) de los riñones se obstruyen y • Coágulos sanguíneos en las venas y arterias
los deshechos no pueden eliminarse del dentro y alrededor de los riñones
cuerpo a través de la orina. • Depósitos de colesterol que bloquean el flujo
sanguíneo en los riñones
• Glomerulonefritis
• Síndrome urémico hemolítico
• Infección
• Lupus
3 Describa por lo menos 4 hallazgos encontrados en las imágenes patológicas del
paciente, que se muestran a continuación, que sean compatibles con el
diagnóstico

1. Glomérulos retraídos INMUNOPATOLOGÍ

2. Lesiones esclerosantes
segmentarias y focales
3. Aumento del espacio de Bowman
4. Engrosamiento de las paredes
capilares
 Caso clínico N°02
Mujer de 48 años es hospitalizada por presentar escalofríos, fiebre y dolor en el cuadrante
superior derecho del abdomen. Con el diagnóstico de colecistitis y colangitis, se le realizó una
colecistectomía. Al análisis macroscópico de la pieza quirúrgica se observan las paredes de la
vesícula engrosadas, la mucosa intacta. Presencia de litiasis vesicular amarillo parduzco
1 ¿Cuáles son los diagnósticos
¿Cuáles son los síntomas que podrían
diferenciales?  2 presentarse en una vasculitis? 

- Colecistitis aguda
- Dolores intensos en la zona
superior derecha o central del
- Colangitis
abdomen.
- Vasculitis  - Dolor que se extiende al hombro
derecho o a la espalda.
- Sensibilidad en el abdomen a la
palpación.
- Náuseas.
- Vómitos.
- Fiebre.
 Describa por lo menos 4 hallazgos encontrados en las imágenes patológicas del
3 paciente, que se muestran a continuación, que sean compatibles con el diagnóstico.

1. Inflamación
2. Infiltración de la pared vascular por
polimorfonucleares con fragmentación de los núcleos.
3. Necrosis fibrinoide endotelial
4. Ligera hemorragia
 Caso clínico N°03

Mujer de 38 años, se queja de presentar por varios meses una masa en

el cuello. Al examen, el lóbulo derecho de la tiroides estaba agrandado y
algo nodular. El otro lóbulo estaba ligeramente agrandado. La paciente
no presentaba otros síntomas.
 Caso clínico N°03

 
1. ¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales?
Cáncer papilar tiroideo.

2. ¿Cuáles serían los posibles síntomas que podría presentar la paciente?

Un bulto o masa en el cuello que algunas veces crece rápidamente.
Hinchazón en el cuello.
Nódulos linfáticos agrandados.
Ronquera u otros cambios en la voz que persisten.
Dificultad para respirar.
Tos constante que no se debe a un resfriado.

3. Describa por lo menos 4 hallazgos encontrados en las imágenes

patológicas del paciente, que se muestran a continuación, que sean
compatibles con el diagnóstico.
Lóbulo derecho de la tiroides con tejido canceroso en la primera imagen.
Células con cromatina dispersa en la tercera imagen.
Evidencia de tumor en la tiroides en la primera imagen.
Células foliculares de la tiroides comprometidas en la segunda imagen.
 Caso clínico N°04

Varón de 49 años con cáncer gástrico avanzado, se le realizó

una gastrectomía total. Luego de 2 años presenta en una
tomografía de tórax 5 nódulos pulmonares en ambos lóbulos
superiores, sugestivo de metástasis los cuales no mostraron
incremento luego de un control a los 6 meses. Los nódulos
fueron resecados.

1. ¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales?

Por la presencia de nódulos pulmonares junto a metástasis,

confirmamos la patología de cancer gástrico metastatisado

2.¿Qué coloraciones usaría para identificar el patógeno?

Hematoxilina-eosina
3. Describa por lo menos 4 hallazgos encontrados en las imágenes patológicas del paciente, que se
muestran a continuación, que sean compatibles con el diagnóstico.

Podemos observar:

1. Tejidos blandos pélvicos muestran infiltración

por la neoplasia.
2. Formación de estructuras glandulares.
3. Producción de mucosustancias es intracelular.
4. La pared gástrica está infiltrada por una
neoplasia poco diferenciada.
 CONCLUSION
ES

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
1. Insuficiencia Renal Crónica [Internet]. Clínic Barcelona. [citado el 9 de abril de 2023].
Disponible en:
https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/insuficiencia-renal-cronica
2. Insuficiencia renal aguda [Internet]. Mayoclinic.org. 2022 [citado el 9 de abril de 2023].
Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/kidney-failure/symptoms-causes/syc-203
69048
3. Lado Lado FL, Ferreiro Regueiro MJ, Cabana González B, Díez Díez V, Maceda Vilariño S,
Antúnez López JR. Amiloidosis. Med Integr. 1 de septiembre de 2000;36(4):137-41.

4. Prueba del antígeno prostático específico (PSA) - NCI [Internet]. 2023 [citado 30 de marzo de
2023]. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/prostata/hoja-informativa-psa

5. Manzarbeitia F, Vela Navarrete R, Fernández-Aceñero MJ. Aspectos histopatológicos iniciales

de la hiperplasia benigna de próstata: nódulos mixo-inflamatorios. Actas Urológicas
Españolas. junio de 2010;34(6):549-54.

6. Standley O. Maza E. Jones L. Cáncer de tiroides. [Internet]. 2022. [citado 08 abr de 2023]
Disponible en: https://www.lecturio.com/es/concepts/cancer-de-tiroides/

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”