VIAS DE

ADMINISTRACIÓN

Mg LUIS ARTURO CAMACHO SAAVEDRA

MI
 Vías de Administración

 Vías Mediatas: Indirectas

 Enteral

 Tópica

 Vías Inmediatas: Parenterales o directas

Vías Mediatas

Vías Enterales:
 Oral
 Sublingual
 Gastroclisis
 Rectal
 Rectoclisis
Liberación
Disgregación
Disolución
Vías mediatas

Vías Tópicas:
 Cutánea
 Nasal
 Pulmonar inhalatoria
 Conjuntival
 Genitourinaria
 Otica
Vías Inmediatas
Endovenosa
Intramuscular
Subcutánea
Intradérmica
Intraarterial
Intratecal, epidural
Intraarticular
Intracardiaca intrapleural
 Vías de Administración: Características

Vías Patrón de Utilidad Limitaciones

absorción
En Urgencias.
Se evita absorción enteral. Permite ajuste dosis. Mayor peligro RAM
Intravenosa Fármacos de alto peso. Inyectar lentamente
Efectos inmediatos En altos volúmenes. No útil en sustanc oleosas
Sustancias irritantes. O insolubles

Rápida en solución acuosa Para suspensiones

Lenta por adsorción o insolubles No útil para volúmen alto
Subcutánea vasoconstricción Implantación de gránulos Riesgo de dolor o necrosis
(pellets)

Rápida en solución acuosa Para vehículos oleosos No útil en anticoagulación.

Lenta en preparados de Para irritantes Libera CPK….altera
Intramuscular depósito exámenes

Vía cómoda, económica, Requiere paciente

Variable inocua conciente
Oral Disponibilidad irregular
Influencia de la vía de administración sobre la
concentración de un fármaco

Concentración plasmática

Tiempo
 Absorción

Biotransformación
Biofase
 Absorción:
es el movimiento de un fármaco desde
su sitio de administración hacia el
compartimento central y la extensión
con que esto ocurre
Absorción
Absorción intestino
Absorción
piel
Absorción pulmonar
SITIO DE ABSORCIÓN:

lugar por donde el fármaco penetra a la

circulación

SITIO DE ADMINISTRACIÓN:
lugar por donde se suministra el fármaco
MECANISMOS DE ABSORCIÓN

Procesos pasivos:
• Difusión simple
• Difusión facilitada
• Filtración
• Osmosis
Transporte especializado
• Transporte activo
• Pinocitosis
 Absorción: Factores

• Forma farmacéutica: solución, pastilla, cápsula

• Tiempo de vaciamiento gástrico

• Área y tiempo de contacto con mucosa

• Flujo sanguíneo GI

• Propiedades fisicoquímicas del fármaco: *

• Ingestión con o sin alimento, peristalsis
 * Propiedades fisicoquímicas

• Peso molecular. 100-1000 d

• Gradiente de concentración
• Grado de ionización (polar)

• Grado de liposolubilidad: coeficiente de partición

lípido/agua
 Biodisponibilidad

• Fracción del fármaco que alcanza la circulación

sistémica

• Efecto de primer paso

• A > extracción hepática  < biodisponibilidad

Biotransformación

 Modificación de un fármaco.
 Activa un profármaco.
 Forma metabolitos activos.
 Forma metabolitos polares.
 Forma metabolitos tóxicos
Preparatorias o de
Funcionalización

Biosintéticas
Preparatorias o de
Funcionalización

Biosintéticas
Mecanismos de biotransformación

Reacciones de Fase I: no sintéticas o de

funcionalización. Oxidación, reducción e
hidrólisis.

Reacciones de Fase II: de biosíntesis o

conjugación. Glucoronización, acetilación,
amidación
 Citocromo P450

Familia de isoformas de hemoproteínas enzimáticas

que catalizan el metabolismo oxidativo de muchas
sustancias incluidos fármacos
 Metabolismo de fármacos

INDUCTORES INHIBIDORES

• Etanol • Eritromicina
• Omeprazol • Ketoconazol
• Fenobarbital • Quinidina
• fenitoína • anticonceptivos
• rifampicina • zumos
Biotransformación: Factores

• Cantidad del fármaco que pasa por el hígado:

 Flujo sanguíneo hepático venoso y arterial
 Concentración plasmática del fármaco

• Grado de unión a proteínas plasmáticas:

 Concentración del fármaco libre

• Sistema enzimático:
 Constante de afinidad de las enzimas
 Actividad enzimática.
Biotransformación: Factores
 Factores genéticos:
 Isoniazida y acetilación
 Metildopa y G6PD

 Factores fisiológicos:
 Edad, Sexo
 Gestación
 Stress

 Factores patológicos:
 Desnutrición
 Insuficiencia hepática.
 Insuficiencia renal