UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD SEDE CARABOBO

DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL
CARRERA: MEDICINA
NIVEL: 2do año

Integrantes:
Br. Osorio, Paulina. CI. 30.728.699
Br. Pacheco, María V. CI. 28.295.237
Br. Ortunio, Ángel. CI. 28.465.730
Br. Olmos, María G. CI. 29.500.871
Br. Ortega, Javier CI. 28.465.397
Ficha Patronímica
Apellidos/Nombres:
M. C. B. R
Sexo: F

Edad: 84 años

Fecha de nacimiento:
02/06/1938

Motivo de consulta
“Ya esta como
una nina, se
 N: San Carlos
Enfermedad actual P: Naguanagua -
Carabobo

2019…

- Desinterés progresivo
- Perdida de Memoria implícita

Se trata de
px...
84 años...

- Apraxia 01/12/2017
01/03/2018
Amnesia a corto
plazo…
• Desorientación
temporoespacial
Enfermedad actual 2019…
Agnosia.

• Ausencia
• Perdida comunicacional
Luego es
2023… evaluada..
Momentos de lucidez,
momentos de ausencia Posterior-
mente…
Ecolalia.

01/07/2022
2022…
- Irritabilidad
- Inductores del sueño Para el año 2020
Insomnio Global se agudizan los
>> Melatonina 10mg síntomas
Antecedentes personales
• HTA diagnosticada y controlada. 1958
• Cateterismo cardiaco isquémico. Marzo, 2005
• Mioangiopatia isquémica de pequeños vasos. Mayo, 2015

No cuenta con antecedentes

psiquiátricos de interés

ANTECEDENTES FAMILIARES
• Madre: fallecida por causa de infarto
• Padre: fallecido (no se conoce la causa)
• 3 Hijas, la mayor con retardo mental. Las otras 2 APS
EVALUACION DE
FUNCIONES PSIQUICAS

CONCIENCIA ATENCION MEMORIA SENSO- EMOCION,

A corto plazo PERCEPCION AFECTIVI-
Somnolencia, Hipoprosexia, afectado, no Disminuida, DAD
repuestas lentas y
deletrea, recuerda edad. agnosia, Alegría y
desorientación
temporo-espacial. repetición de Memoria reconoce pacificidad
No responde a series anterógrada, no imágenes de continua.
preguntas numéricas. recuerda nombre animales, no
relacionadas al del reconoce objetos
parámetro. entrevistador. de uso no
frecuente.
EVALUACION DE
FUNCIONES PSIQUICAS

Pensamiento
Bradipsiquia

Inteligencia
Bajo nivel de inteligencia, no realiza cálculos ni resuelve
problemas matemáticos.

Lenguaje
Ecolalia y Afasia. Lenguaje poco fluido, responde con
palabras cortas.
Historia psicosocial

Hijas
esposo
No hay recuerdos

Buen estatus Music-Cantar-tv

Comprensión del caso
• Durante la entrevista se observó a un paciente atento si se le habla, responde con
sonrisas, al realizarle un pregunta hay que repetirla varias veces, tarda segundos
en responder, repite las ultimas palabras de la pregunta o solo sonríe.

• Responde su nombre o el de sus padres, pocos recuerdos de su infancia, educación

y trabajo

• Perdida progresiva de la memoria que inicio inesperadamente y que es de

evolución rápida.

• Afectada la memoria a corto plazo y la anterógrada, en conjunto con signo de

deterioro cognitivo: disminución de la atención, actividades cotidianas,
desorientación temporoespacial y el reconocimiento de objetos.

• Momentos de mejora y atenuación de signos y aparición de insomnio e

irritabilidad.
Comprensión del caso
TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR O LEVE

DSM V Criterios

Evidencias de un declive cognitivo moderado comparado con el nivel previo de rendimiento en uno
o más dominios cognitivos (atención compleja, función ejecutiva, aprendizaje y memoria, lenguaje,
A habilidad perceptual motora o cognición social)

Los déficits cognitivos interfieren con la autonomía del individuo en las actividades cotidianas (es
B decir, por lo menos necesita asistencia con las actividades instrumentales complejas de la vida
diaria, como pagar facturas o cumplir los tratamientos).

Los déficits cognitivos interfieren con la autonomía del individuo en las actividades cotidianas (es
C decir, por lo menos necesita asistencia con las actividades instrumentales complejas de la vida
diaria, como pagar facturas o cumplir los tratamientos).
Comprensión del caso
TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR O LEVE

DSM V Criterios

Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un síndrome confusional.

C

Los déficits cognitivos no se explican mejor por otro trastorno mental (p. ej., trastorno depresivo
D
mayor, esquizofrenia).
TRASTORNO NEUROCOGNITIVO VASCULAR MAYOR O LEVE

B C
La sintomatología clínica es
compatible con una etiología
vascular. El inicio de los déficits
cognitivos presenta una relación
temporal con uno o más episodios
de tipo cerebrovascular.
Las evidencias del declive son
notables en la atención compleja
(incluida la velocidad de
procesamiento) y en la función
frontal ejecutiva.
D
Existen evidencias de la Los síntomas no se
presencia de una explican mejor con otra
enfermedad enfermedad cerebral
cerebrovascular en la o trastorno sistémico.
anamnesis, exploración
física o diagnóstico por la
imagen neurológica, para
explicar los déficits
neurocognitivos.
Paciente

2015

DIPLOPIA
BINOCUAR Zonas con
Leucoaraiocis y una
microangiopatia
isquémica crónica de
pequeños vasos

Cambios involutivos
corticales de acuerdo a su
edad

DEMENCIA
VASCULAR
Factores de riesgo
Hipertensión, arterioesclerosis,
accidentes cardiovasculares, niveles
altos de lípidos y colesterol

Factores protectores

Percepción sobre la Alimenticio, actividad física, rutina

diaria, inductores del sueño y
afectación alimentación balanceada

Relación familiar limitada

debido a que NO mantienen
conversaciones
Percepción sobre el padecer

• Para la actualidad los signos y síntomas no han progresado “

estancados”
• Pocos recuerdos, no realiza actividades sin orientación,
Acata ordenes sencillas
• Hija refiere que “mi madre se encuentra tranquila, sonríe cuando le
hablan, se emociona con la tv, le encanta cantar” “ Es como una niña
en su mundo”

• TRATAMIENTOS

 Control de  Estimulación continua  Actividades que

P.A.  Música requieran de
 Buena alimentación  Establecer rutina concentración
 Apoyo psicológico y  Ejercicios físico y atención
familiar mentales
Conclusiones