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ÍNDICE
1. Introducción
2. Deterioro cognitivo leve
3. Demencias
4. Delirium
SESIÓN 1
TRASTORNOS MENTALES
ORGÁNICOS
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Activo
Saludable
Envejecimiento
Frágil
Vulnerable
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https://www.youtube.com/watch?v=71Zn4kA6YWo
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Deterioro en
Deterioro en
Forma Amnésica dominio único
múltiples dominios
Pura distinto de la
cognitivos
memoria
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Continuum Biológico
Continuum Cognitivo
Olvido benigno de la senectud (Kral, 1958) Olvido maligno de la senectud (Kral, 1958)
Deterioro de memoria asociado a la edad (Crook, 1986) Pródromo demencia posible (CERAD, 1991)
Declinación cognitiva asociada a la edad (Levy, 1994) Trastorno neurocognitivo leve (DSM IV, 1994)
Declinación cognitiva relacionada a la edad (DSM IV 1994)
MMSE : 24 - 30 MMSE : 19 - 26
GDS : 1 - 2 GDS : 3
CDR : 0,5 CDR : 0,5 - 1
MMSE : 21 - 27
GDS : 2 - 3
CDR : 0,5
DEMENCIA (F00)
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https://www.youtube.com/watch?v=9O6QMkobJzA
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DEMENCIAS
• La Demencia es un Trastorno adquirido, progresivo, que produce
deterioro funcional a nivel personal, laboral, familiar y social. No
es lo mismo que locura, psicosis o esquizofrenia.
CARACTERÍSTICAS:
• Alteración de las funciones cognitivas (memoria, afasia, apraxia,
agnosia o funciones ejecutivas).
• Alteración de la personalidad
• Trastornos psiquiátricos- conductuales asociados
• Deterioro en el funcionamiento personal, laboral, familiar,
social.
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DEMENCIAS
... Son adquiridas, comprometen el SNC
... Pueden producirse por muchas causas
... Puede ser tratable en el 15% aprox (reversible?)
... Requiere protocolo especial de evaluación y seguimiento
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Estadísticas
25-28 millones con Demencia en el mundo.
5 millones en EEUU (Asociación de Alzheimer)
11 millones: países en desarrollo.
En el Perú:
De 28 millones de habitantes
el 5% son mayores 65 años
135 mil personas con E.A.
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Otras
DLF
DCL pura 3% 5%
5%
EA
15% DVa
DCL con
EA, 12% DCL
DLF
EA 60%
Otras
DVa Mixta, con 15%
EA, 10%
D Va Pura 5%
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LAS DEMENCIAS.
DEMENCIAS EN MENORES DE 65 AÑOS:
Enfermedad de
Huntington’s (5%)
Demencia por cuerpos de Esclerosis Multiple (4%)
Lewy (7%) Otras demencias (10%)
Demencia Alcoholica
(10%)
Demencia
Frontotemporal
(12%)
Enfermedad de
Demencia Vascular (18%) Alzheimer’s (34%)
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Perú
1% <50 años
5% 65-69 años
22% 85-89 años
35% 95-99 años
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Demencias Vasculares
Demencias Secundarias
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-Alzheimer : + fr (60%).
-Demencia degenerativa lóbulo frontal.
-Enfermedad de Pick.
-Parkinson.
-Corea.
b) Comienzo insidioso(gradual) y deterioro lento. El momento exacto del inicio del cuadro es
difícil de precisar, aunque los que conviven con el enfermo suelen referir un comienzo brusco.
Demencia frontotemporal
DEMENCIA FRONTOTEMPORAL
• Se caracteriza por importantes
alteraciones del comportamiento
como forma de inicio,
• Destacando en lo cognitivo
especialmente las alteraciones
frontales (juicio, razonamiento,
adecuación social) al comienzo,
• Estos cuadros suelen confundirse
con patologías primariamente
psiquiátricas, como por ejemplo:
hipomanía o depresión.
• Frecuentemente se inicia antes de los 65
años.
• Demencia de predominio temporal se
caracteriza por distintos tipos de afasia.
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Demencias Vasculares
-Corticales.
-Subcorticales.
-Enf. De Binswanger.
-Demencia talámica.
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DEMENCIA VASCULAR
Deterioro cognitivo secundario a
diaria.
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FACTORES DESCRIPCIÓN
ISQUÉMICOS HEMORRÁGICOS
(85%) (15%)
• Accidente Isquémico • Hemorragia cerebral
Transitorio. • Malformaciones
• Infarto cerebral: vasculares:
Trombosis, Embolia, Aneurismas-
Reducción del flujo Angiomas.
sanguíneo
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Por hidrocefalia
-Hipo/hiper tiroidismo.
Metabólicas/endocrinas -Enf. Wilson
Traumáticas (TCE)
Esclerosis múltiple
https://www.youtube.com/watch?v=vsjohNujiXU
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DELIRIUM (F05)
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CARACTERISTICAS CLINICAS
Naturaleza fluctuante
Memoria
Atención
Alteración de la función cognitiva Memoria
Planeamiento
Fenomeno de sundwning (dia-
noche- agitacion)
DELIRIUM- CIE- 10
Pautas para el diagnóstico
TIPOS DE DELIRIUM
Hiperactivo- 15%
Hipoactivo- 19%
Mixto- 52%
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Delirio Demencia Depresión Esquizofrenia
Inicio Agudo Insidioso Variable Variable
INVESTIGAR
“ No deben
preocuparnos
las arrugas del rostro
sino las
del cerebro.
Estás no las refleja
el espejo,
pero las perciben
nuestros amigos
discípulos y lectores…”
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