Objetivos y usos de la vigilancia

epidemiológica. Enfermedades de
notificación obligatoria.

Integrantes:

• Baca Crespo, Génesis Brigitte

• Benel Mora Ariana Nandini
• Dioses Fernández Dayanna
• Vizcarra Gonzales Vanesa
 OBJETIVOS
• Identificar los objetivos y diferentes usos de la vigilancia epidemiológica en nuestro
país.
• Conocer la estructura de la red de vigilancia, además de sus diversas actividades.
• Conocer cuáles son las enfermedades que deben ser notificadas obligatoriamente en
nuestro país
• Describir algunas características de estas enfermedades
• Describir las estrategias para el control de estas enfermedades desde el punto de
vista de la vigilancia epidemiológica
 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Conformada por un conjunto de acciones que permiten realizar la observación sistemática de los
problemas de salud y a partir de ella, definir las actividades que se requieren para su prevención
y/o control.

Objetivos
Actualizar de forma permanente el conocimiento del comportamiento de
las enfermedades en un país región, localidad o área.

Estimar la magnitud de los daños y enfermedades y monitorear sus

tendencias.

Detectar oportunamente Brotes y Epidemias.

Identificar factores de riesgo y detectar oportunamente sus variaciones.

Orientar las medidas y acciones oportunas dirigidas a prevenir y controlar

los problemas de salud.

Apoyar la planificación y prestación de los servicios de salud.

Evaluar el impacto de las medidas de control implementadas.

Determinar prioridades que orienten la investigación.

Usos de la Vigilancia Epidemiológica
Seguimiento de los eventos de salud:
• Detectar cambios agudos en la
ocurrencia y distribución de las
enfermedades.
• Identificar, cuantificar y monitorear las
tendencias y patrones del proceso salud-
enfermedad.
• Observar los cambios en los patrones de
ocurrencia de los agentes y huéspedes
para la presencia de enfermedades.
• Detectar cambios en las prácticas de
salud.
Vinculados con la salud pública:
• Investigar y controlar las enfermedades; los
reportes de muchas de las enfermedades
sujetas a vigilancia estimulan la acción.
• Planear los programas de salud, elaborando
un plan para asignar los recursos
adecuadamente para que sean efectivos.
• Evaluar las medidas de prevención y control.
Otros usos
• Probar hipótesis, frecuentemente son generadas
por el análisis de los datos de vigilancia.
• Archivos históricos de la actividad de las
enfermedades para desarrollar modelos
estadísticos para predecir la factibilidad de las
políticas propuestas.
Estructura y funciones por niveles
• Identificación de fuentes de información.

N. Local
• Coordinación local dentro y fuera del establecimiento .
• Notificación de Casos y eventos de importancia local.
• Obtención y envío de muestras de laboratorio.
• Difusión y educación sanitaria.
• Consolidación y análisis de la información local.

N. Intermedio
• Capacitación al nivel local.
• Conducción de la investigación epidemiológica y del control de brotes.
• Difusión de normas y directivas emanadas por el nivel Central y
Subregional o Regional.

• Apoyo al nivel local e intermedio.

N. Regional
• Difusión de las normas y directivas emanadas por el nivel central.
• Capacitación, supervisión, evaluación y monitoreo.
• Apoyar en la investigación y control de brotes.
• Apoyo y asesoría técnica a los Programas y Servicios de Salud.

• Coordinación nacional.
• Emitir normas a nivel nacional.

N. Central
• Consolidación, procesamiento, análisis, distribución, retroalimentación de
información y conocimientos.
• Capacitación e investigación.
• Supervisión, evaluación y monitoreo a los demás niveles.
• Asesoría técnica a los Programas y Servicios de Salud, a nivel Central.
Actividades que desarrolla la Red
Búsqueda y recopilación de Notificación Procesamiento
datos
Debe realizarse a intervalos Control de calidad, ordenamiento,
• Elección de información útil para consolidación, clasificación, tabulación y
acciones de VE. regulares y dentro de los plazos presentación.
• Diseño y elaboración de instrumentos de establecidos.
recojo de información.
• Identificación de fuentes de información.
• Diseño y organización de redes de
vigilancia en los diferentes niveles.
• Organización de registros .

Análisis e interpretación de los Recomendación de las medidas de Difusión de la información y

datos control apropiadas retroalimentación

Comparaciones, en base a variables de Se elabora una propuesta al jefe inmediato La información procesada se envía
tiempo, lugar, y persona. superior, recomendando las acciones a hacia los otros niveles en forma de
realizar, considerando los recursos boletines y/o resúmenes.
necesarios para la ejecución y/o
modificación de las medidas de control.
ENFERMEDADES
DE
NOTIFICACIÓN
OBLIGATORIA:
 ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA:
Difteria:
Enfermedad – CIE Agente - Manifestaciones Diagnóstico Prevención Herramientas de vigilancia
10 Transmisión clínicas
Enfermedad Agente: Bacteria Los signos y síntomas Dx: CLÍNICO – La forma de prevenir la Caso Probable de Difteria
infecciosa aguda, Corynebacterium suelen manifestarse examen físico enfermedad es con la
Todo caso caracterizado por laringitis o
provocada por un Diphtheriae entre 2 y 5 días después Vacunación de Pentavalente y
bacilo, que afecta de la exposición: Presencia de DPT (Vacuna contra difteria, faringitis o amigdalitis y membrana
  una membrana adhesiva de las amígdalas, la faringe o
a la nariz, la tos ferina y tétanos).
-Secreción nasal acuosa grisácea que la nariz.
garganta y la Transmisión: y en ocasiones con recubre la  Primera dosis de
laringe y produce  
fiebre y dificultad Se transmite sangre. garganta. Pentavalente a los 02
para respirar(1). fácilmente de una meses Caso Confirmado de Difteria
-Fiebre y Escalofríos   Segunda dosis de
persona a otra, ya 
  Pentavalente a los 04  Aislamiento de Corynebacterium
sea por contacto - Tos Exam. Auxiliar:
meses diphtheriae de un espécimen
directo o por vía Laboratorio
CIE 10: A36 - Dolor de garganta Tercera dosis de clínico.
aérea 
Hisopado y Pentavalente a los 06  Aumento al cuádruple o más de
-Dificultad para tragar y
cultivo. meses los anticuerpos séricos
para respirar.
Primer Refuerzo de DPT  Diagnostico histopatológico de la
 difteria
- Ronquera a los 18 meses
Segundo Refuerzo de  Por nexo epidemiológico a un

DPT a los 4 años caso confirmado por laboratorio
Tétanos:

Enfermedad Agente - Manifestaciones clínicas Diagnóstico Prevención Herramientas de vigilancia

– CIE 10 Transmisión
Enfermedad Agente: Las esporas Produce contracciones musculares, Dx: CLÍNICO – La serie primaria debe comenzar con la Clasificación de los casos
grave del de la bacteria especialmente en la mandíbula y los examen físico: primera dosis a las 6 semanas de edad, y
sistema Clostridium tetani - músculos del cuello. las posteriores a intervalos mínimos de 4 Tétanos
nervioso tetanospasmina   semanas. Las 3 dosis de refuerzo se
En el tétanos generalizado, que es el Caso sospechoso: no procede.
central (SNC). Presentación deben administrar preferiblemente
Trismo(4,5).   más frecuente, se instauran de modo Caso probable: persona que
gradual contracciones musculares clínica de trismo, durante el segundo año de vida (12-23
Transmisión: disfagia, rigidez meses), a los 4-7 años y a los 9-15. Lo satisface los criterios clínicos.
CIE 10: A35 dolorosas manifestadas por trismus, ideal es que haya un intervalo de al
opistótonos, “risa sardónica”, disfagia muscular Caso confirmado: persona que
Vía hematógena. generalizada, menos 4 años entre las dosis de refuerzo.
e intensos espasmos musculares satisface los criterios clínicos y
Heridas abiertas. generalizados. Cualquier estímulo espasmo o una   los criterios de
externo exacerba los síntomas. combinación de
•El mecanismo de éstos(4,5).  Vacunas contra la difteria y el Laboratorio.
Cuando la evolución es satisfactoria,
transmisión es la tétanos (DT)
tras persistir la sintomatología    
contaminación de  Vacunas contra la difteria, el
alrededor de una semana, se inicia
tejidos necróticos tétanos y la tosferina (DTaP) Vigilancia y reporte de cada
una lenta recuperación durante las
por vía directa.  Vacunas contra el tétanos y la uno de los casos probables y
semanas siguientes.
difteria (Td) confirmados.
• El tétanos no se
 Vacunas contra el tétanos, la
transmite de
difteria y la tosferina (Tdap)
persona a persona.
Sarampión:
Enfermedad – Agente - Manifestaciones clínicas Diagnóstico Prevención Herramientas de vigilancia
CIE 10 Transmisión
Enfermedad Agente: El sarampión empieza con una fiebre que Dx: CLÍNICO – examen La mejor manera de protegerse Reporte de casos confirmados,
vírica muy puede ser muy alta. físico: contra el sarampión es con la descartados o importados. Ya
contagiosa en virus de la vacuna contra el sarampión, las sea por:
infantes. Es una familia de los Algunos de los otros síntomas que pueden La observación de las paperas y la rubéola (también
enfermedad paramixovirus presentarse son "manchas de Koplik" llamada vacuna triple vírica o  Por criterio clínico,
respiratoria MMR). epidemiológico y
Transmisión: • Tos, moqueo o secreción nasal y ojos rojos   laboratorial: Debe
grave (en los
pulmones y las Contacto directo • Sarpullido de diminutos puntitos rojos que Exam. Auxiliar:  Recibir 2 dosis de la vacuna cumplir los tres criterios.
vías y por aire. empieza en la MMR para una mejor  Por aislamiento viral: del
 Analítica protección. virus sarampión o rubéola
respiratorias)
cabeza y luego se extiende al resto del sanguínea IgM. en muestras de hisopado
que causa un Una dosis en cada una de las
cuerpo  Hisopado nasal y faríngeo.
sarpullido y siguientes edades:
laríngeo.  Por nexo epidemiológico
fiebre (2) • Diarrea
 Examen completo • entre los 12 y los 15 meses a otro caso confirmado.
CIE 10: B05 • Infección de oído de orina.
• entre los 4 y 6 años
En algunos niños, el sarampión puede
causar lo siguiente: Los bebés de 6 a 11 meses
deberían recibir 1 dosis de la
• Neumonía (una infección pulmonar grave) vacuna MMR antes de
• Daño cerebral permanente viajar a otro país (3).
• Sordera
• Muerte
Tétanos Neonatal:

Enfermedad – Agente - Transmisión Manifestaciones clínicas Diagnóstico Prevención Herramientas de vigilancia

CIE 10
Enfermedad Agente: •El tétanos cefálico, Dx: CLÍNICO – La infección natural Tétanos neonatal
aguda del secundario a heridas del examen físico: no confiere
La tetanospasmina - Caso sospechoso: no
sistema área nasofaríngea u ótica, es inmunidad, por
toxina producida por la El aislamiento del C. procede.
nervioso especialmente grave. Afecta tanto, los enfermos
bacteria Clostridium tetani en las heridas
central (SNC), a la musculatura facial y deberán ser Caso probable: no procede.
tetani con una potente solo se consigue en
potencialment puede generalizarse en vacunados para estar
acción bloqueadora de un 30 % de los casos. Caso confirmado: recién
e fatal ausencia de un tratamiento protegidos de
(especialment la neurotransmisión. correcto. futuras infecciones. nacido que satisface los
Bacilo gram positivo,  
e en criterios clínicos.
neonatos) anaerobio estricto, con •Una gran irritabilidad, Presentación clínica Los bebés y los niños
una morfología típica en rigidez, llanto inconsolable, pequeños deberían  
(4,5). de trismo, disfagia,
“palillos de tambor”. rechazo del alimento, “boca rigidez muscular recibir cinco dosis de En caso de sospecha de un
  de carpa” y dificultad generalizada, la vacuna DTaP entre caso de tétanos neonatal se
Transmisión:
respiratoria. espasmo o una los 2 meses y los 6 hará una investigación
CIE 10: A33
Vía hematógena. combinación de años de edad.
•Signos de hiperactividad activa de las circunstancias
éstos.
Heridas abiertas. simpática: taquiarritmias, del parto y en su caso de los
inestabilidad de la tensión   servicios hospitalarios
 Infección umbilical arterial, diaforesis,
hipertermia, implicados (obstetricia,
vasoconstricción periférica, pediatría y UCI).
etc.
 Tos ferina
Enfermedad – Agente - Manifestaciones Diagnóstico Prevención Herramientas de vigilancia
CIE 10 Transmisión clínicas
     
CIE 10: A 37 Agente: Dx:   Caso probable
Es una Bortedella Tos: crónica o intensa      En menores de 3
enfermedad pertussis Nasales: congestión, - Cultivo La mejor manera de meses: Cuadro clínico
bacteriana   congestión nasal o nasofarinfeo prevenir la tosferina en inespecífico de infección de
altamente Transmisión: estornudos   los bebés, niños, vía respiratoria alta y tos que
contagiosa que se transmite Todo el - Analisis de adolescentes, mujeres llega hasta el apnea y
ocasiona principalmente cuerpo: fatiga o sangre embarazadas y adultos cianosis, desencadenados por
una tos violenta de persona a fiebre   es vacunarse estímulos (por ejemplo:
e incontrolable persona por También - Radiografia alimentación).
que puede contacto comunes: ataque de torax  En mayores de 3
dificultar la directo con intenso de tos,   meses: Cuadro clínico con tos
respiración. moco o episodios de que dura al menos dos
secreciones ausencia de semanas y con uno o más de
nasales y de la respiración, ojos los siguientes síntomas:
garganta de las llorosos o vómito o Paroxismos de tos
personas   (ataques repetitivos).
infectadas. o Estridor inspiratorio.
o Vómitos postusivos
(vómitos
inmediatamente
después de la tos).
 
 Hepatitis B

Enfermedad – Agente - Manifestaciones Diagnóstico Prevención Herramientas de vigilancia

CIE 10 Transmisión clínicas
  Agente:   Dx:   1. Caso probable sintomático de
  - Dolor     Hepatitis B:
La hepatitis B es virus de la abdominal. La hepatitis B Vacunación de todos los Todo caso con manifestaciones
una infección hepatitis B - Orina oscura. aguda es un lactantes contra la clínicas de: Fiebre, ictericia,
viral que causa (VHB) - Fiebre. diagnóstico hepatitis B lo antes coluria, y que presenta aumento
inflamación y   clínico posible tras el parto, de del nivel de transaminasas
daño al hígado. Transmisión: - Dolor articular. identificado por ser posible durante las hepáticas mayor o igual a tres
Se contagia - Pérdida del la detección de primeras 24 horas de veces el valor normal y
mediante el apetito. HBsAg, vida bilirrubinas aumentadas a
contacto - Náuseas y síntomas, predominio directo, durante los
directo con vómitos. aminotransferas primeros días de la enfermedad.
fluidos - Debilidad y as séricas 2. Caso probable asintomático de
corporales fatiga. elevadas. Hepatitis B:
infectados, - Color Individuo asintomático y sin
generalmente a amarillento en la historia clínica previa de hepatitis
través de un piel y en la parte viral que presenta transaminasas
pinchazo de blanca de los elevadas de cualquier valor.
aguja o por ojos (ictericia) 3. Caso confirmado de Hepatitis B:
contacto Aquel que tiene uno o más de los
sexual.   marcadores serológicos positivos
para hepatitis viral B
Rubeola
 Fiebre amarilla

Enfermedad – Agente - Manifestaciones Diagnóstico Prevención Herramientas de vigilancia

CIE 10 Transmisión clínicas
  Agente:   Dx:    
Es una Es el Arbo- virus fiebre, cefaleas,   La fiebre amarilla se La vigilancia epidemiológica de
enfermedad del genero ictericia, dolores se realiza puede prevenir con la fiebre amarilla debe estar
vírica Flavivirus, vírus musculares, náuseas, mediante la vacuna de virus orientada a (i) la detección
hemorrágica RNA de la vómitos y cansancio métodos atenuado de fiebre precoz de la circulación del virus
transmitida por familia virológicos (en amarilla, cepa 17D para la adopción oportuna de
la picadura de Flaviviridae general, medidas adecuadas de control
mosquitos   detección del orientadas a prevenir nuevos
infectados Transmisión: genoma viral, casos, (ii) impedir la progresión
CIE 10: A95 transmite a antígenos o de brotes, (iii) y evitar la
través de las aislamiento reurbanización de la enfermedad.
picaduras de viral) y/o
mosquitos serológicos
infectados del (ELISA, PRNT)
género Aedes Y
haemogogus
 Dengue

Enfermedad – Agente - Manifestaciones Diagnóstico Prevención Herramientas de vigilancia

CIE 10 Transmisión clínicas
  Agente: Áreas de Dx: - Cambiar  
  El agente causal dolor: abdomen,   frecuentemente el Caso probable
CIE 10: A97.1 del dengue es articulaciones, La presencia de agua de los Toda enfermedad febril aguda
  un virus de la espalda, huesos, virus detectada bebederos de que dure de dos a siete días con
Enfermedad viral familia músculos o parte por las pruebas animales y de los dos o más de las siguientes
transmitida por Flaviridae, un posterior de los ojos RT-PCR o de floreros. manifestaciones clínicas:cefalea,
los mosquitos y arbovirus del Todo el antígeno - Tapar los recipientes dolor retroocular, mialgias,
de prevalencia en cual hay 4 tipos cuerpo: escalofríos, de NS1 en una con agua, eliminar la artralgias y exantema, debe ser
las áreas (DEN- 1 a DEN- fatiga, fiebre o pérdida sola muestra de basura acumulada en considerada como caso probable
tropicales y 4) de apetito diagnóstico se patios y áreas al aire de dengue
subtropicales.   Gastrointestinales: náu considera libre, eliminar llantas
Transmisión: sea o vómitos confirmación o almacenamiento en
Se transmiten a Piel: erupciones o de dengue por sitios cerrados.
las personas por manchas rojas laboratorio en - Utilizar repelentes en
medio de la También los pacientes las áreas del cuerpo
picadura de un comunes: dolor de con que están
mosquito cabeza, dolor de antecedentes descubiertas.
infectado de la garganta, facilidad médicos y de
especie Aedes para desarrollar viaje  
(Ae. aegypti o hematomas o compatibles.
Ae. albopictus). sangrado
 
 Tifus exantemático
Enfermedad – Agente - Manifestaciones clínicas Diagnóstico Prevención Herramientas de vigilancia
CIE 10 Transmisión
  Agente: Se caracteriza por Dx: Deben centrarse en Caso probable de tifus: es el paciente
  Su agente etiológico cefaleas, escalofríos, El diagnóstico incluye al la mejora de febril de inicio agudo, con cefalea intensa,
CIE 10: A750 es una bacteria postración, fiebre, dolor examen físico que nos ayuda condiciones dolores osteomusculares generalizados y
Es una llamada Rickettsia generalizados y erupción a la sospecha del caso y con higiénicas y erupción macular y violácea en todo el
ricketsiosis de prowasekii macular ello los exámenes de desinsectación cuerpo menos en la cara, palma de manos
comienzo Transmisión: laboratoio para la periódica de grupos y planta de los pies; con procedencia de
variable y Se transmite por vía confirmación de población que áreas endémicas, puede haber presencia
repentino. indirecta, ya que es Exam. Auxiliar: viven en de piojos
necesario un vector, El diagnóstico es en el condiciones que Medidas de prevención y control:
en este caso el piojo laboratorio gracias a la facilitan la Todos los contactos inmediaros deben ser
del cuerpo Pediculus serología, se incluyen la proliferación de sometidos a vigilancia con respecto a la
hominis. Sucede al inmunofluorescencia indirecta piojos. enfermedad, durante 2 semanas.
frotar la zona o (IFI) e inmunoperoxidasa, Tratamiento debe ser adecuado para cada
triturar el piojo consideradas como “ gold pacienmte, de acuerdo a las normas debe
infectado en el sitio standard” para el diagnóstico utilizarse el mejor antibiótico
de la picadura. serológico de tifus y Educación sanitaria a la comunidad en
  rickettsias en general. medidas de higiene personal, vestimenta y
  vivienda
La prueba de western  
inmunoblot se usa
principalmente para la
confirmación de casos
selectos de rickettsiosis
Peste Bubónica

Enfermedad – Agente - Transmisión Manifestacio Diagnóstico Prevención Herramientas de vigilancia

CIE 10 nes clínicas

  Agente: Además de Dx: Desinfección con Caso probable: paciente con cuadro febril de
  Yersenia pestis, que es las Además de la adecuada insecticidas inicio súbito, dolor en zonas ganglionares con o
CIE 10: A200 un bacilo Gram manifestacion anamnesis, donde tenemos eficaces sin linfaodenopatía o procedencia de área
Es una negativo encontrado en es generales que valorar de qué zona Educación endémica de peste.
enfermedad los roedores, siendo los con que proviene el paciente, junto a sanitaria Control:
infecciosa, silvestres más cursan las sus hábitos de higiene; el Capacitación Todos los casos deben ser notificados y
zoonótica que importantes por su pestes, en la examen físico brinda mucha periódica, como confirmado
afecta a los resistencia a este peste información para el mínimo anual en Se deben caracterizar las zonas de riesgo y esto
roedores agente bubónica diagnóstico zonas de riesgo se clasificará en área infectada, área en silencia y
silvestres, Transmisión: habrán al Exam. Auxiliar: Las medidas a área sin antecedente epidemiológico de peste
algunos Por la pulga examen físico Para la confirmación de este tomar deben Además, realizar encuestas serológicas
mamíferos Xenospsila cheopis, de bubones que caso se utilizan pruebas de comprender a Captura de roedores
domésticos y al persona a persona, a se pueden laboratorio en el que las todo el personal  
hombre. través de gotitas de encontrar en muestras son extraídas de un de salud,
  flugge la ingle, axila bubón, de sangre o esputo. autoridades,
  o cuello y líderes y
estos deben comunidad en
ser sensibles. general
Cólera

Enfermedad – Agente - Transmisión Manifestaciones Diagnóstico Prevención Herramientas de vigilancia

CIE 10 clínicas
  Agente: diarrea profusa, Dx: Abastecimiento Caso sospechoso: de
  Vibrio cholerae masiva, aguda y Anamnesis y examen físico, adecuado de agua acuerdo a la edad. En
CIE 10: A009.   deshidratante, con registrar las manifestaciones potable. mayores de 5 años sería una
Enfermedad Transmisión: deposiciones del paciente que coinciden con Tratamiento de persona con cuadro de
bacteriana La forma de transmisión de la semejantes al agua las características de la desagües generales diarrea aguda de inicio
aguda del tracto enfermedad ocurre por la ingesta de arroz, con un enfermedad antes de ser vertido al brusco, con deposiciones
intestinal que se de agua y alimentos marcado olor a   mar o ríos acuosas y abundantes, que
caracteriza por contaminados con materia fecal o pescado, que Exam. Auxiliar: Tratamiento se deshidrata en pocas horas.
un inicio con vómitos de las personas que contiene una elevada El diagnóstico se confirma con especializado de En menores de 5 años, es un
repentino, con tiene el vibrión. La persona se cantidad de sodio, el aislamiento del V. cholerae en desagües de niño con cuadro de diarrea
diarrea acuosa y mantiene en periodo de bicarbonato, potasio coprocultivo desde las hospitales antes de acuosa que llega a
profusa, vómitos, transmisibilidad mientras continúe y una escasa deposiciones o por muestra ser vertidos a la red deshidratación en pocas
obtenida por hisopado rectal. La
calambres en estado de portador y esto dura cantidad de general horas y tiene antecedente
muestra debe ser transportada al
ocasionales y días después de reestablecerse la proteínas, así como laboratorio en un medio especial Educación sanitaria a intradomiciliario de casos
generalmente salud del portador o puede durar depleción rápida de (Cary Blair) y sembrada en un la población sospechoso de cólera
afebril meses (7). líquidos y electrólitos medio especial   Control:
El tipo de transmisión por el que intra y extracelulares   Control sanitario
el Vibrio cholerae viaja para llegar microbiológico de la calidad
al hospedero es la vía indirecta, de todos los alimentos
ya que se necesita de la ingestión Se indica la quimioprofilaxis
de agua o alimentos selectiva en contactos
contaminados con heces para que familiares de casos,
el vibrión llegue al hospedero asistentes al funeral de un
  fallecido por cólera, grupos
humanos cerrados donde se
presenten casos como: las
cárceles, internado, etc
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
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(2002):1–9.
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