Hospital Militar Docente F.A.R.

D
Dr. Ramón De Lara.

Residencia de Anestesiología

Tema:
Atracurio

Sustentante:
Dr. Abraham Trinidad RI

Asesor:
Dra. Lucy Peña RII

Presentado a:
Dr. Carlos R. Méndez Méndez MA
Teniente Coronel Médico Anestesiologo F.A.R.D

Coordiador:
Dr. Carlos R. Méndez Méndez MA
Teniente Coronel Médico Anestesiologo F.A.R.D
RELAJANTES
NEUROMUSCULARES
 Son un grupo de fármacos que
actúan sobre la unión
neuromuscular, interfiriendo en
el funcionamiento normal de la
transmisión en forma transitoria
y reversible.
 HISTORIA

1510 1942 1952 1980 1984

• El empleo de BNM • Griffith y Johnson • Introducción de la • Desarrollo de los • Desarrollado por
tiene su origen en las describieron el uso succinilcolina por nuevos BNMND de Stelanke e introdujo
flechas envenenadas seguro de la d- Thesleff y Foldes et duración intermedia. en la practica clínica
con curare de los tubocurarina. al. en cambió para esta fecha.
nativos radicalmente el
sudamericanos. ejercicio de la
anestesia.
ATRACURIO
 Es bloqueador neuromuscular no
despolarizante de síntesis, de acción
intermedia, cuyo principal atractivo es su
original vía de eliminación.
FAMILIA
 Bencilisoquinolinas.
ESTRUCTURA QUÍMICA

C53H72N2O12 
MECANISMO DE ACCIÓN
 Antagonistas competitivos de la
acetilcolina al unirse a una subunidad alfa
(α) de los receptores nicotínicos de la
membrana postsináptica. La
despolarización es inhibida y el canal
iónico permanece cerrado.
FARMACOCINÉTICA
 Peso molecular: ?????
 Unión a proteínas: ??????
 Pka: ??????
 PH: ??????
 Biodisponibilidad:?????
 Periodo de latencia: 90 segundos
 Vida media de distribución: 40- 45 minutos.
 Vida media de eliminación: 80 minutos.
METABOLISMO
Metabolitos

 Eliminación de Hofmann (77%).  Laudanosino y Monoacrilato Cuaternario.

 Hidrólisis de ésteres.  Acido Cuaternario y Alcochol Cuaternario.

 Eliminación: renal (17%) y biliar.

DOSIS
 Intubacion: 0,5-0,6 mg/kg
 Tras intubación: 0,1 – 0,2 mg/kg (cada 20- 35 minutos).
 Infusion: 4-12 mcg/kg/min
EFECTOS EN
ÓRGANOS Y
SISTEMAS
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
 Estimula
SISTEMA CARDIOVASCULAR
 Taquicardia
 Hipotensión
SISTEMA RESPIRATORIO
 Broncoconstricción
CONTRAINDICACIONES
 Asmaticos
 Pacientes hipovolemicos
 Cardiopatas
EFECTOS ADVERSOS
 Convulsiones
 Reacciones alérgicas
 Broncoespasmos
INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS.
 BNM no despolarizantes
 Sucsinilcolina
 Fisostigmina
 Anestésicos inhalatorios
 Interacciones con magnesio