Hospital Militar Docente F.A.R.

D
Dr. Ramón De Lara.

Residencia de Anestesiología

Tema:
Anatomía de la columna

Sustentante:
Dra. Samira Divina Santiago Rogers RI
Dra. Kathrinne Cuevas R!

Asesor:
Dr. Abraham Trinidad RII

Presentado a:

Coordinadora:
Dra. Dennis A. Espejo Heredia MA
Asimilada Militar, Médico Anestesióloga F.A.R.D
ANATOMÍA
DE LA
COLUMNA
VERTEBRAL
COLUMNA
VERTEBRAL
• La columna vertebral es un tallo
longitudinal óseo, resistente y flexible,
situado en la parte media y posterior
del tronco, que se extiende desde la
cabeza, la cual sostiene, hasta la pelvis,
que la soporta.
 VERTEBRAS
ATÍPICAS
• Las vertebras atípicas son: C1, C2, C6, C7,
T1,T10,T11 y T12.
• C1: Atlas, es más alargada, no presenta cuerpo,
ni apófisis. Presenta superficie articular para el
axis.
• Se observa las cavidades glenoidea para los
cóndilos del occipital, arco anterior, arco
posterior y apófisis transversa.
VERTEBRA C2 • C2: Axis, no tiene cuerpo, tiene apófisis espinosa bifurcada,
apófisis odontoides en la cara anterosuperior que se articula
(AXIS) con el occipital.
VERTEBRA C6

• Presencia del tubérculo

carotideo de Chassaingc que
separa la arteria carotidea de
la arteria vertebral.
 • Vertebra de transición, posee el agujero transverso que da
VERTEBRA C7 paso a la vena vertebral. La apófisis espinosa larga y
saliente que puede ser palpable.
 VERTEBRA T1

• Vertebra de transición, el cuerpo

predomina el diámetro transversal,
en sus caras laterales se observa
una carilla articular completa para
la 1ra costilla.
 VERTEBRA T10

• Solo existe la carilla articular

costal, la superior para la decima
costilla. La apófisis espinosa es
menos oblicua.
VERTEBRA T11
Y T12
• Presentan apófisis costal
incompleta, mientras T12 no
tiene carilla articular.
EMBRIOLOGÍA
Cada vertebra se desarrolla a partir de 3
centros de osificación primaria:
• 2 laterales para el arco
• 1 central para el cuerpo
Los gránulos de osificación aparecen 1ero
casi al 8vo mes de vida embrionaria donde
más adelante se proyectan las apófisis
transversas se desarrollan en direcciones:
• Hacia atrás formando las láminas que se
juntan por detrás en la línea media para
constituir la apófisis espinosa.
• Por delante para encontrar el cuerpo y
formar los pedículos.
 Casi a los 16 años de vida aparecen
5 centro secundario de osificación:
• 1 en la punta de cada apófisis
transversa.
• 1 para la punta de las apófisis
espinosas.
• 1 por cada superficie, superior e
inferior del cuerpo vertebral.
Con excepción de c1 las vértebras
cervicales, torácicas y lumbares
poseen:
• 1 cuerpo anterior.
• 2 pedículos proyectados hacia
atrás a partir del cuerpo.
• 2 láminas que conectan a estos
últimos.

Tales estructuras forman el

conducto raquídeo que contienen:
• Médula espinal.
• Nervios raquídeos.
• Espacio epidural.
• Las láminas dan lugar a las apófisis
transversas que se proyectan hacia los
lados y a las apófisis espinosas que se
proyectan hacia sentido posterior.
SACRO

• Las 5 vertebras sacras están

fusionadas para formar el sacro que
tiene forma de cuña.
• Conecta la columna con las alas
iliacas de la pelvis.
• La 5ta vertebra sacra no está
fusionada en su cara posterior.
• Hiato sacro: abertura hacia el
conducto raquídeo que es el
extremo caudal del espacio
epidural.
COXIS
CURVATURA
S DE LA
COLUMNA
VERTEBRAL
 Al inicio de la vida fetal, la médula espinal es tan larga como el
conducto raquídeo.

ANATOMÍA A los 3 meses de vida fetal el extremo inferior de la médula se

localiza a nivel de la 2da vertebra coccígea.
DEL A los 6 meses de vida fetal se encuentra a nivel de la 1era
DESARROLLO vertebra sacra.

DE LA Al nacimiento el extremo inferior de la médula espinal se

encuentra a nivel del borde inferior de la 2da vertebra sacra.
MÉDULA Al año de edad el cono medular está en el borde inferior de la
ESPINAL 2da vertebra sacra.

Esta velocidad de crecimiento diferenciado da como resultado el

desarrollo del espacio epidural y conducto caudal.
POSICIÓN DE LA
MEDULA ESPINAL EN
EL ADULTO

• A los 12 a 16 años de edad se

alcanza las relaciones del adulto
y la médula espinal se localiza en
el borde inferior de la 1era
vértebra lumbar (L1) 50% de los
pacientes, (L2)en el 40% de los
pacientes, en 4% en duodécima
vertebra torácica .
LONGITUD Y PESO DE
LA MÉDULA ESPINAL

• Adulto masculino 45cm

• Adulto femenina 42cm

• Peso promedio 30 gramos

LINEA DE
TUFFIER
ANATOMÍA DE LOS
LIGAMENTOS

• Los cuerpos vertebrales se estabilizan

con 5 ligamentos que aumentan de
tamaño entre las vértebras cervicales y
lumbares.
LIGAMENTO SUPRAESPINOSO

• Banda fibrosa gruesa y fuerte que una

los ápices de las apófisis espinosas de
la 7ma vértebra cervical al sacro.

• En la región lumbar es grueso y

ancho, en la región cervical se mezcla
con los ligamentos del cuello donde
se especializa como ligamento de la
nuca, extendiéndose desde la 7ma
vertebra hasta la protuberancia
occipital.
LIGAMENTO INTERESPINOSO

• Estructura fibrosa, delgada que conecta

apófisis espinosas adyacente.
 LIGAMENTO AMARILLO

Es fuerte tiene forma de cuña y se compone de elastina .

Contiene tejido elástico amarillo las fibras están en dirección antero inferior de la
lámina superior hacia abajo a la superficie anterosuperior de la lámina inferior.

De esta manera el ligamento aparece con dos mitades izquierda y derecha en cada
espacio intervertebral fusionadas en la línea media así se forma una delgada región en
la línea media central entre ambas mitades
LIGAMENTOS
LONGITUDINALES

• Anterior y posterior corren a

lo largo de las superficies
anterior y posterior de los
cuerpos vertebrales.
MENINGES

Las meninges medulares están

compuestas por 3 membranas:
• Duramadre.
• Aracnoides.
• Piamadre.
DURAMADRE

• Es el tejido meníngeo más externo y

grueso.
• Comienza en el agujero magno donde
se fusiona con el periostio del cráneo y
forma el borde cefálico del espacio
epidural.
• Termina en s2 en 35% de los sujetos,
más abajo en un 40% y arriba de s2 en
25%.
ARACNOIDES

• Es una membrana avascular y delicada

compuesta de capas sobrepuesto de
células aplanadas con fibras de tejido
conjuntivo.
• El espacio subaracnoideos se encuentra
entre la meninge aracnoides y piamadre y
contiene el LCR.
PIAMADRE

• Está adherida a la médula y se compone

de una capa delgada de células de tejido
conjuntivo intercalados con colágeno.
• Se extiende hasta la punta de la médula
espinal donde se convierte en el filamento
terminal que se fija la médula espinal al
sacro.
IRRIGACIÓN DE LA
MÉDULA ESPINAL

Una arteria espinal anterior y

dos pares posteriores.
La arteria espinal anterior:
• Se forma a nivel del agujero
magno con una rama de la
porción terminal de cada
arteria vertebral.
• Es una gruesa arteria y baja
siguiendo todo el trayecto de
la médula espinal.