Pie diabético

Técnicas radiológicas
Consuelo Bahamonde
 Introducción
Diabetes
Se caracteriza por cifras de glicemia elevadas, como resultado de
una alteración en la liberación de insulina o del efecto que esta
tiene en el organismo (Conde, De la Torre y García, 2003).

2019 Pie diabético

463 millones de
personas

 Se da en el 8-13% de los diabéticos

2030 578 millones de

personas
 Sobre todo en mayores de 45 años
 Causa más frecuente de amputación no
traumática (del Castillo, Fernández y del
Castillo, 2014).
700 millones de personas
2045
(Atlas de la Diabetes de la FID, 2019).
 Objetivos
General
Conocer la patología del Pie diabético y su relación con la radiología.

Específicos
 Conocer la patología del Pie diabético y su relación con la radiología.
 Nmkm
 Jjbj
 Hhjk
 Kjk
Pie diabético
 Descompensación tisular o úlceras en el
pie.
 Puede desencadenar en una infección y
en una posible amputación.
 Consecuencia de la insuficiencia
vascular y la neuropatía periférica
(Conde, De la Torre y García, 2003).

Figura 1. Pie diabético. Extraída de

https://sp.depositphotos.com/stock-photos/pie-
diabetico.html?qview=289501828
 Etiología
Interrelación de 3 factores:

Neuropatía Isquemia Infección

 Neuropatía
Periférica
 Afecta al SN Periférico
 Puede producir deformidades en los pies.
 Predispone la aparición de úlceras.

Figura 2. Dedos en martillo. Conde blablá, 2002.

Figura 3. Descenso del arco plantar

 Neuropatía
Autonómica
 Daño al SN Autónomo
 Resequedad
 Hiperqueratosis
 Hiposudoración
 “Falso calor”

Figura 4. Hiperqueratosis. Figura 5. Pie diabético con

hiperqueratosis plantar.
Neuroartropatía de Charcot
Neuroartropatía de Charcot

Figura X. Boada (2012).

 Isquemia
 Debida a la macro y
microangiopatía (Conde, De la
Torre y García, 2003).
 Puede pasar desapercibida
 Produce piel brillante, lecho
necrótico, dolor y eritema (del
Castillo, Fernandez y del Castillo,
2014).

Figura 4. Pie isquémico. Ramírez,

s.f.
 Infección
 Causada por la isquemia y neuropatía.
 Signos: celulitis en la zona, olor
desagradable o exudado.
 Se genera trombosis y necrosis
 Puede llegar a una osteomielitis

Figura 4. Presencia de gas por infección en pie diabético.

Extraída de
http://www.tecnicosradiologia.com/2013/11/pie-diabetico-
hallazgos-en-diagnostico.html.

Osteomielitis
Osteomielitis

 Daño al SN Autónomo
 Resequedad
 Hiperqueratosis
 Hiposudoración

Figura 4. Hiperqueratosis.

Figura 5. Pie diabético con

hiperqueratosis plantar.
Factores de riesgo para ulceraciones
● Edad avanzada o diabetes de más de 10 años de
evolución
● Presentó ulceras y/o amputación con anterioridad
● Deformidades en los pies y/o problemas ortopédicos
● Daño ocular y/o renal
● Sobrepeso
● Alcoholismo o tabaquismo
● Callosidades
● Presión plantar elevada
● Nivel socio-económico bajo
● Higiene deficiente de pies
● Aislamiento social
● Calzado no adecuado
 Diagnóstico
Monofilamento de Semmes-
Weinstein Indice Tobillo-Brazo

Figura X. Escala de Wagner. (Del Castillo et al., Figura X. Escala de Wagner. (Del
2014). Castillo et al., 2014).
 Heridas indoloras: Mecánicas, térmicas y
Sensitiva
químicas

Periférica
Deformidad dedos,
Motora Atrofia interóseos
adelgaza la planta

Neuropatía
Alteración de la
Piel seca, fisuras
sudación
Autónoma
Diabetes mellitus

Nuevos
Autosimpatec ↑flujo ↑resorción Charcot puntos de
tomía sanguíneo ósea presión

Infección

↓Liberación de O2, nutrientes, antibióticos Alteración en curación de heridas Úlcera

Isquemia
Arteriosclerosis obliterante Gangrena

Figura X. Etiopatogenia de las úlceras del pie diabético. (Conde, 2003).

 Úlceras diabéticas
Saturn
Grado Lesión Características

Callos gruesos, cabezas metatarsianas

0 Ninguna, pie de riesgo prominentes, dedos en garra,
deformidades óseas.

1 Úlceras superficiales Destrucción total del espesor de la piel.

Penetra en la piel, grasa, ligamentos pero

2 Úlceras profundas
sin afectar al hueso, infectada.

Úlceras profundas más

3 Extensa, profunda, secreción y mal olor.
absceso

4 Gangrena limitada Necrosis de parte del pie.

5 Gangrena extensa Todo el pie afectado, efectos sistémicos.

 Manejo y tratamiento

Mercury Venus
It’s the closest planet to the Sun Venus has a beautiful name and
and the smallest one in the Solar is the second planet from the Sun
System
 Table of contents

01 02 03 04

Celebrate! History Media Events

You can describe the You can describe the You can describe the You can describe the
topic of the section topic of the section topic of the section topic of the section
here here here here
 Conclusión

Mercury is the closest planet to the Sun and the smallest

one in the Solar System—it’s only a bit larger than the
Moon
A picture is worth a
thousand words
 Referencias
Are monkeys and apes basically the same?
True False

Did Charles Darwin discover monkeys?

True False

Is the chimpanzee a type of monkey?

True False
 Thanks! Do you have any questions?
addyouremail@freepik.com
+91 620 421 838
yourcompany.com

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo,

including icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik

Please keep this slide for attribution