UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO – XX

PROGRAMA FORADEN – SANTA CRUZ

ESTUDIANTE: Irma Nancy Melgar Cespedes.

DOCENTE: Lic. Lucy Montero Terrazas
ATENCION DE PARTO A DOMICILIO
 ATENCION DE PARTO DOMICILIARIO
“COMUNIDAD DORADO NORTE”
 INTRODUCCION
: La toma de decisiones de la mujer para la atención del parto está condicionada a un
conjunto de factores o condicionantes de origen social, cultural y sanitarios; pueden
tomar decisiones de forma independiente, otras ser influenciadas por los profesionales
de la salud responsables de la atención de la mujer y otras están preparadas para
realizar la toma de decisiones con un tercero, familiar o amigo.
“La maternidad en Bolivia es aún un problema crítico que refleja la pobreza de un país
en desarrollo con características pluriculturales y multiétnicas, cuyas consecuencias
afectan a las mujeres en general y con matices de mayor vulnerabilidad a la mujer rural
e indígena a través de la marginación étnica, violando discriminadamente el derecho a
la salud y a la vida de la mujer indígena”.
 ATENCION DE PARTO DOMICILIARIO
“COMUNIDAD DORADO NORTE”

 OBJETIVO
GENERAL:
 Determinar y analizar la relación de los condicionantes socioculturales y sanitarios con la
toma de decisiones para la atención de parto domiciliario en la Comunidad Dorado Norte.

 OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Identificar a la persona que toma la decisión para la atención de parto domiciliario.

 Describir y analizar los condicionantes sociales, culturales y sanitarios para la atención
de parto domiciliario.

 Respetar el deseo de cada mujer y su pareja en la elección del lugar, la compañía y la

forma de parir.
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“COMUNIDAD DORADO NORTE”
MARCO
 ANTECEDENTES:
TEORICO
 En Bolivia, el riesgo de morir por una causa vinculada con el embarazo, parto o postparto es muy alto;
de acuerdo a la Encuesta Post-censal de Mortalidad Materna (EPMM, 2000), el riesgo es de 11 por cada
1000 mujeres en edad fértil, con extremos bastante marcados entre departamentos: mientras que en
Potosí llega a 19 por cada 1000 mujeres, en Tarija es tres veces menos (6/1000). Asimismo, la
disparidad entre área urbana y área rural es de 1 a 5 (área urbana: 1/1000; área rural: 5/1000).

 CONCEPTO DE ATENCION DE PARTO EN

CASA:
El trabajo de parto puede llevarse a cabo en el domicilio de la mujer, por preferir la 
intimidad de una experiencia en su hogar y por un deseo de evitar una experiencia centrada
en la tecnología. Los profesionales que asisten el parto en casa, las comadronas, las 
parteras o las/los obstetras se han formado previamente en proporcionar cuidados médicos
básicos ante situaciones como la distocia de hombros, las hemorragias postparto, las suturas
 de los desgarros vaginales, la reanimación de los neonatos y, sobre todo, en el diagnóstico
 de cualquier indicio de riesgo y la toma de decisión adecuada para propiciar un traslado al 
hospital antes de que surja alguna complicación.
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“COMUNIDAD DORADO NORTE”
 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE PARTO EN CASA CON EL HOSPITAL:
DETA
PARTO EN CASA PLANIFICADO PARTO EN EL HOSPITAL
LLE
 Ambiente familiar e íntimo que favorece la seguridad en cuanto al riesgo de infecciones y la  Recomendable en mujeres con embarazos de alto riesgo.
confianza en el proceso.  Opción válida si prefieren el hospital.
 Favorece que la mujer se exprese libremente. -Libertad de movimientos, de ingesta. -  Acceso a la tecnología obstétrica en caso de complicaciones
VENTAJAS

Elección del equipo y trabajo de preparación previos al parto. maternas o fetales.

 Toma de decisiones conjunta de la mujer/pareja y el equipo. -Responsabilidad compartida.  Acceso a profesionales de otras disciplinas.
 Igual de seguro que el parto hospitalario en primíparas de bajo riesgo.  Acceso a tratamientos farmacológicos.
 Más seguro que el parto hospitalario en secundíparas de bajo riesgo.  Posibilidad de alivio farmacológico del dolor.
 Menos intervenciones obstétricas.
 Mayor satisfacción de la mujer.

 No recomendable en mujeres con factores de riesgo.  El exceso de tecnología y de rutinas obstétricas en mujeres de
DESVENTAJAS

 Necesidad de desplazamiento a un centro hospitalario si aparecen complicaciones. bajo riesgo aumenta el riesgo de iatrogenia.
 Puede que no exista coordinación entre el equipo del parto hospitalario y el domiciliario.  Protocolos hospitalarios rígidos que no permiten la atención
 Pocos profesionales que atienden partos en casa. individualizada.
 Acceso privado y caro.  Riesgo de infección nosocomial.
 No está normado.  Menos libertad de decisión.
 No recomendable en domicilios en condiciones inadecuadas (higiene, acceso).  Movilidad limitada.
 Dificultad para la expresión libre de las emociones.
 Acompañamiento limitado.
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“COMUNIDAD DORADO NORTE”
 COMO ME PREPARO PARA UN PARTO EN CASA?
 Elige profesionales de la salud bien calificados: Uno de los pasos más importantes a la hora de
planificar un parto domiciliario es buscar proveedores de atención médica capacitados para que te
ayuden. Es común que una partera brinde atención médica durante un parto domiciliario. Si eliges una
partera, asegúrate de que cumpla con los siguientes requisitos:
 Es una partera-enfermera certificada.
 Es una partera certificada
 Es una partera con una educación y
 Crea un plan de parto: Considera estas preguntas: matrícula que cumplan con las
 ¿Con quién quieres estar cuando des a luz? normas internacionales
 ¿Cómo quieres que sea el entorno?
 ¿Con qué medidas de alivio quieres contar durante el
trabajo de parto?
 ¿Usarás algún método específico para controlar el
dolor?
 ¿Quieres amamantar a tu bebé inmediatamente
después del parto?
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“COMUNIDAD DORADO NORTE”
EXPLORACION INICIAL
• Palpación Abdominal ( 4 maniobras de PERIODOS DEL PARTO
EL PARITORIO EN CASA Leopold) • Contracciones, en el inferior del abdomen.
El lugar sagrado donde el dolor y el gozo se unen • Auscultación de la (FCF). • Dilatación: El cuello uterino, de 3 ó 4 cm de
para dar la bienvenida a la nueva vida. • Tacto Vaginal. longitud luego de 2 – 9 a 10 cm.
Sus características serán las de un lugar limpio, • Exploración general. • Cuidados Generales: Evacuación de heces,
tranquilo, sin ruidos. Lleno de buenos olores y de
micción espontanea, Ducha caliente, el
per-sonas que “huelan” bien.
rasurado.
• Administración de oxitocina, para acelerar
el parto.
CONTROL OBSTETRICO
• La asistencia profesional sanitaria tiene una doble ACTUACION
finalidad: la observación y control del progreso del
par to (vigilando la actividad contráctil del útero, la
EN EL
dilatación y el descenso de la presentación) y el PARTO EN POSICION DE LA MADRE
mantenimiento del máximo bienestar maternal y • Son muchas las ventajas demostradas de la
fetal. CASA posición vertical materna durante el parto:
• Influye positivamente sobre la ventilación
pulmonar en la gestante, con lo que mejora
la oxigenación fetal.
ASISTENCIA AL PERIODO EXPULSIVO • La duración del parto se acorta, tanto la del
• Se colocará a la parturienta como la apetezca a ella, en periodo de dilatación como la del expulsivo.
ASISTENCIA
cuclillas o en una posición vertical que favorezca el • Debe vigilarse el pulso y la cuantía de la
expulsivo.
hemorragia. No debe superar los 500 ml.
• La bolsa se romperá espontáneamente, y si no lo hace,
• Tras la salida del feto, el útero reemprende su
el niño nacerá “velado”, signo de buena suerte desde
actividad contráctil, pero con menor intensidad. Maniobra de grede.
tiempos inmemoriales. • Una vez desprendida la placenta (nunca antes) se Maniobra Branth Andrew
• Como efecto psicológico, la postura sentada en vertical
procede a su expulsión, la cual se ayuda con las Maniobra de baer.
va a dar a la madre una gran seguridad en sí misma,
siguientes maniobras: Maniobra de Dublin
 SANEAMIENTO AMBIENTAL PARA LA
SALUD
EN LA COMUNIADAD “LOS CUSIS”
 PROBLEMAS IDENTIFICADOS EN LA COMUNIDAD “LOS CUSIS”
Afecciones en la Salud de
la Comunidad (IRA. –
EDA, Bronquitis, en
Falta de Alcantarillado
Vertimiento inadecuado de menores a 5 años)
Sanitario y su influencia en
desechos solidos en la calle
la calidad de vida de la
y lotes aledaños.
comunidad.
DESCONOCIMIENT
O SOBRE LA
SALUD
AMBIENTAL DE LA
COMUNIDAD

Contaminación del medio Alto riesgo de la Salud, por

ambiente, por mala la proliferación de
disposición de residuales y Falta de educación, en mosquitos y excretas al aire
excretas. higiene personal, lavado de libre.
manos, corporal,
dental,etc.
 SALUD PUBLICA
PLAN DE ACTIVIDAD COMUNITARIA
NOMBRE COMPLETO: IRMA NANCY MELGAR CESPEDES TEMA: ATENCION DE PARTO EN DOMICILIO
JUSTIFICACION: Muchas familias de la Comunidad, por razones socioeconómicas, costumbres requieren una atención de parto en casa.
OBJETIVO GENERAL: Planificar el número de visitas que se realizará durante el seguimiento del embarazo, respetando y promoviendo en cualquier
caso la asistencia individualizada a cada gestante y su pareja.
TEMA O METODOLOGIA Y TIEMP
OBJETIVOS RECURSOS EVALUACION OBS.
CONTENIDO ACTIVIDAD O
Realizar el seguimiento y controlEstablecer en En coordinación con la   Materiales:
de las analíticas y ecografías. la familia los familia, Rojas que 3 días de Material
criterios a decidieron a obstar Se logra
Fomentar la confianza y la visita a didáctico, videos
tomar en por un parto en casa, motivacionales y concientizar, Orientar e
convicción en el propio potencial la
cuenta para se estableció horario y educativos motivar a la informar
de la mujer, promoviendo los semana,
afrontar un días de visita a su casa. referidos a la familia Rojas, sobre los
propios recursos de forma real acudir
parto en casa. gestación sobre los criterios que
sin crear falsas expectativas. El desarrollo de los al
criterios a
Establecer temas a tratar se llamado materna. vierte el plan
Propiciar un ambiente de charlas tomar en cuenta de actividad,
realizara de manera de una
confianza e intimidad para la motivacionales cordial, Recursos para esperar el de existir
amena y urgencia
mujer, así como también Humanos: Lic. día del parejas que
, en la mujer motivacional. .
para la pareja, los gestante y su En enfermería, alumbramiento, obtén un un
acompañantes y las pareja. auxiliares y existe total parto e casa.
comadronas. Medico mi confianza y fe
Salud. durante este
preoceso.
 ATENCION DE PARTO DOMICILIARIO
“COMUNIDAD DORADO NORTE”

 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA EN LA
COMUNIDAD:
 PROCESO DE PARTO EN CASA R/C CUIDADOS PRENATALES M/P ENTUSIASMO
EN LA PAREJA, GANAS DE AFRONTAR JUNTOS.

 RIESGO DE CONTAMINACION R/C EMBARAZO M/P INADECUADA PRACTICA

DE HIGIENE PERSONAL.

 RIESGO DE INFECCION R/C PROCESO DE PARTO NORMAL EN CASA M/P FALTA

DE INFORMACION PROFESIONAL EN PARTERAS.
 ATENCION DE PARTO DOMICILIARIO
“COMUNIDAD DORADO NORTE”

 CONCLUSIONES:
 Durante las visitas realizadas al Domicilio de la familia Rojas, se establecio total
confianza y seguros de que el proceso, va encaminado a tener un resultado
satisfactorio con la llegada de un nuevo ser a la familia.

 Las charlas motivacionales vertidas con la pareja gestante, generó un talto espíritu de
convencimiento de la elección que emprendieron como un reto de familia, por lo que
manifiestan no apartarse de los criterios o protocolos a seguir hasta llegar al día del
parto.
 ATENCION DE PARTO DOMICILIARIO
“COMUNIDAD DORADO NORTE”

 RECOMENDACIONES:
 Aconsejar a la madre que continúe su vida normal, que coma alimentos saludables,
camine y también que descanse. Informarla de que el parto se produce
espontáneamente y de que es importante conseguir el mejor cuidado de sí misma,
descanso, relajación así como la conveniencia de dejar fluir sus sentimientos y su
cuerpo.

 Sugerir medidas para aliviar molestias: deambulación, balanceo de la pelvis, baño

caliente o ducha que la ayude a acomodarse a sus sensaciones y animar a su pareja a
que le dé masajes con aceites.

 Procurar un entorno y ambiente tranquilo que permita a la madre relajarse y

concentrarse en su proceso, sin exceso de personas o estímulos a su alrededor.
SANEAMIENTO AMBIENTAL PARA LA
SALUD
EN LA COMUNIADAD “LOS CUSIS”