UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CHARLA EDUCATIVA:
“CUIDADOS DE LA MADRE DESPUÉS DEL ALTA DIRIGIDO
PUERPERAS DEL SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA DEL
HOSPITAL REGIONAL JAMOII-2”

ALUMNA:
INT DE ENF: CRUZ DIOSES YOHANA SMITH

DOCENTE:
LIC. BALGELICA CERVANTE RUJEL

LIC. BALBINA VILCHEZ URBINA

MG. MARIA LUZ BRAVO PEREZ

CICLO:
X

TUMBES – PERÚ
2019
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PLAN DE SESION EDUCATIVA

I. TEMA DE CHARLA: CUIDADOS DE LA MADRE DESPUÉS DEL

ALTA

II. FECHA DE LA CHARLA: 21 DE JULIO DEL 2019

III. LUGAR: HOSPITAL REGIONAL JAMO II-2

IV. DIRIGIDO: PUERPERAS DEL SERVICIO DE GINECO-

OBSTETRICIA DEL HOSPITAL REGIONAL JAMO II-2

V. RESPONSABLE:

 INT. ENF. CRUZ DIOSES YOHANA SMITH

VI. OBJETIVO:

a. GENERAL:

 Al finalizar la sesión educativa las puérperas tendrán la

capacidad de conocer que cuales son los cuidados en el
alta durante del puerperio.
b. ESPECIFICOS

 Las puérperas serán capaces de detallar las

manifestaciones más frecuentes durante el puerperio.

 Las puérperas serán capaces de detallar los principales

riesgos durante el puerperio

 Las puérperas serán capaces de detallar en su hogar,

¿cuándo avisar y consultar con médico o matrona tratante

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VII. Metodología

 Uso de una cartulina con información para el mayor

entendimiento y una mejor explicación del tema.

 Uso de preguntas hacia las puérperas que son dada de alta

para de esta manera resolver las dudas posibles y tengan
conocimientos de su cuidado en el hogar.

VIII. MOTIVACIÒN: Se hará por medio de lluvia de ideas, antes de iniciar

la sesión educativa se valorará los conocimientos que tiene la madre
acerca de este tema en base a preguntas como: ¿Qué es el
puerperio? ¿Cuáles son las manifestaciones más frecuentes en el
puerperio? ¿Cuándo avisar o acudir al Centro de Salud, avisar al
Médico o al personal de Salud?

IX. RECURSOS

 HUMANOS

Estudiante de la Universidad Nacional de Tumbes de la

Escuela Profesional de Enfermería durante mi rotación
en el servicio de Ginecología.

 MATERIALES:

o 1 cartulina

o Rotafolio

o 1 tríptico

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a) CONTENIDO:

CONCEPTO DE PUERPERIO

Es el periodo que comprende entre las 6 y 8 semanas después del parto. En él

ocurren una serie de cambios anatómicos, funcionales y psicológicos que permiten
la regresión paulatina de todas las modificaciones producidas durante el
embarazo, a excepción de la glándula mamaria, que está en su máximo desarrollo
y actividad durante este periodo.

¿CUÁLES SON LAS MANIFESTACIONES MÁS FRECUENTES DURANTE EL

PUERPERIO?

Dolor

Después del parto o cesárea sentirá molestias

propias del proceso, asociadas a la herida operatoria
o episiorrafia; las que serán evaluadas y manejadas
por el equipo de enfermería, de acuerdo a las
indicaciones médicas o acciones de apoyo
terapéutico. Es por ello que se le consultará,
frecuentemente, sobre la percepción que usted tiene
del dolor, esto en escala de 0 a 10, lo cual permitirá objetivar la necesidad de
manejo.

Calosfríos

Son frecuentes en esta etapa y pueden deberse a una respuesta por el desgaste
muscular, dado el esfuerzo físico que implica el trabajo de parto. Esta
manifestación cesará a las pocas horas del nacimiento. Durante la “bajada de la
leche” (día 3-4 del postparto), también puede experimentar sensación de calosfríos
o su temperatura puede ascender ligeramente. Estos síntomas los debe
manifestar al equipo de enfermería para su evaluación.

Retención urinaria

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Se puede presentar durante los primeros días después del parto, producto de la
presión ejercida por la cabeza fetal en el descenso por el canal del parto. Consiste
en la falta de eliminación espontánea de parte de la orina.

Loquios

Es la secreción sanguinolenta eliminada a través de los genitales después del

parto. No tienen mal olor y se producen en cantidad variable. Inicialmente,
presentan características similares a una menstruación, pero al cabo de unos días
disminuye en cuantía y varía de color rosado a blanquecinos. Los loquios se
mantienen hasta alrededor de los 20 días postparto.

Entuertos

Son dolores pélvicos producto de las contracciones uterinas que se generan al

momento de la lactancia. Estas contracciones fisiológicas favorecen la retracción
del útero y evitan las hemorragias.

¿Cuáles son los principales riesgos durante el puerperio?

Caídas

Debido a los cambios hemodinámicos del parto y el uso de agentes anestésicos,

se puede producir una desestabilización al momento de la levantada. Esta
condición es transitoria y mejora conforme transcurran los días. Es importante que
las primeras levantadas postparto, sean evaluadas y asistidas por el personal de
enfermería.

Hemorragias

Dado el alto riesgo de hemorragia postparto, la matrona evaluará periódicamente

la consistencia del útero o retracción uterina, a través de su palpación.

¿Cuáles son los cuidados que debo tener?

Higiene

Mantenga la ducha diaria, evitando los baños de inmersión, los cuales se podrán
retomar después de finalizado el periodo de puerperio (6 a 8 semanas postparto).

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Higiene íntima

• Se recomienda realizar el lavado genital, empleando jabón neutro, sin olor.

Deje que el agua escurra, aplicándola desde adelante hacia atrás; esto evita la
contaminación de la zona.
• Seque con una toalla suave desechable, presionando delicadamente en
lugar de frotar. No se recomienda el uso de algodón.
• Debe cambiarse apósito (toalla higiénica) con frecuencia, para evitar que el
estancamiento de la sangre origine una proliferación bacteriana en la vagina. No
se recomienda utilizar tampones.
• Use ropa interior de algodón, evitando las fibras sintéticas.
• Durante su hospitalización, el personal de enfermería la asistirá en sus
cuidados.

• Importante: Los puntos de sutura de la episiotomía se reabsorberán

entre los 7 y 10 días aproximadamente.

Al momento de su alta
• Su médico o matrona, le indicarán los medicamentos que debe continuar
tomando en casa y la fecha en que debe acudir a control.
• Previo al alta, una nutricionista le hará entrega de las recomendaciones
nutricionales considerando su estado actual.
• No olvide disipar todas sus dudas e inquietudes con su médico y el equipo
de enfermería.

En su hogar, ¿cuándo avisar y consultar con médico o matrona tratante?

• Fiebre de 38°C o más.
• Sangrado vaginal excesivo o expulsión de coágulos.
• Secreción vaginal de mal olor.
• Enrojecimiento o endurecimiento de la herida de la cesárea o mucho dolor
en el sitio de la episiotomía.
• Enrojecimiento y endurecimiento de uno de sus pechos, acompañado de
malestar o fiebre.
• Dolor de cintura intenso.
• Ardor para orinar.
• Apertura de los puntos de la región genital o de la cesárea.

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Recomendaciones generales:
• Exprese sus deseos o necesidades.
• Comparta las tareas con su pareja.
• Descanse siempre que pueda (sobre todo cuando el bebé duerme) y evite
situaciones que la agobien.
• Busque y acepte ayuda. Los familiares y amigos estarán felices de
colaborar en esta nueva etapa de su vida.
• No se sobrecargue de trabajo. Reserve tiempo para usted.
• Realice ejercicio físico lo antes posible, siempre que no exista
contraindicación.
• Siga una alimentación equilibrada.

Nos aseguraremos de la comprensión de este tema educativo a través de

algunas preguntas, sobre lo que tiene que hacer y a quién acudir en caso
de alguna complicación.

• ¿Podría decir los síntomas que puede presentar durante el puerperio?

• ¿Podría mencionar los principales riesgos que se pueden presentar en este
periodo?
• ¿Cuáles son los cuidados que debe tener en su hogar en este periodo?
• ¿En qué situaciones debería consultar a su médico?
Complicaciones durante la
Congestión mamaria
Aun cuando no constituye una complicación, su manejo inadecuado podría
causarla.

¿Cuáles son los síntomas?

Pechos hinchados y edematosos, la piel brillante y difusamente roja.

Generalmente, ambos pechos están afectados y duelen. Puede sentirlos
afiebrados, lo cual generalmente cede en 24 horas.

Los pezones pueden llegar a estirarse y aplanarse, lo que dificulta el acoplamiento

del bebé al pecho y la remoción de la leche. Observará que la leche no fluye bien.

¿Por qué se produce?

Por falla en la remoción de la leche, especialmente durante los primeros días

después del parto, cuando ‘baja’ y el pecho se llena y, al mismo tiempo, el flujo
sanguíneo hacia las mamas se incrementa, provocando congestión. Las causas

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más comunes de que la leche no sea removida adecuadamente, son el retraso en

el inicio de la lactancia materna, tomas poco frecuentes, mal agarre o succión
inefectiva.

¿Qué hacer?

• Fomentar la succión del bebé frecuentemente.

• Asegurar que tome todo lo que quiera (hasta que se suelte) de al menos un
lado en cada alimentación.
• Si el bebé no logra acoplarse, extraer un poco de leche para ablandar la
areola antes de intentarlo.
• Antes de alimentar al bebé o extraer la leche, estimular el reflejo de la
oxitocina, a través de la estimulación de la piel del pecho y del pezón (masaje
suave).
• También puede colocarse compresas tibias en los pechos o darse una
ducha tibia antes de amamantar.
• Después de amamantar, puede aplicarse compresas frías en los pechos lo
cual alivia la congestión.

Mastitis
¿Cuáles son los síntomas?

Una zona del pecho se hincha y endurece. Se produce enrojecimiento de la piel

que la cubre e intenso dolor.

Va acompañado de fiebre y malestar general, como una gripe. Generalmente,

afecta solamente a una parte del pecho, lo cual la diferencia de la congestión,
donde ambos están comprometidos.

La mastitis es más común en las primeras 2 o 3 semanas después del nacimiento,

pero puede ocurrir en cualquier momento de la lactancia.

¿Por qué se produce?

Una causa importante son los tiempos prolongados entre cada toma, el mal
agarre, remoción poco eficiente o poco frecuente de la leche, congestión no
resuelta, frecuente presión sobre una parte del pecho, con los dedos, ropa
apretada, copelas de lactancia o trauma. Generalmente, la mastitis es provocada,
en primer lugar, porque la leche permanece en el pecho, lo que produce una
inflamación no infecciosa.

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Si persiste la congestión o si hay, además, un pezón con fisuras y estas se

infectan, se puede producir una mastitis infecciosa.

¿Qué hacer cuando se presenta?

• Aumentar la frecuencia de las tomas, empezando por el lado afectado y

evitar los intervalos prolongados entre cada toma.
• Mejorar la remoción de la leche y tratar de corregir cualquier causa
específica que haya sido identificada.
• Si el bebé no quiere mamar del lado afectado, extraer la leche en forma
manual o con una saca leche, manteniendo el pecho blando.
• Aplicar compresas frías en la zona después de amamantar.
• Hacer reposo en cama al menos 48 hrs. y tomar abundante líquido, como si
estuviera con gripe.
• El uso de antibióticos o analgésicos debe ser bajo supervisión médica y se
indica cuando luego de 48 hrs. de realizar las medidas físicas descritas, la fiebre
aumenta o no baja.

Pezón con úlceras o fisuras

¿Cuáles son los síntomas?

Intenso dolor en los pezones cuando el bebé succiona. Se pueden apreciar fisuras
que atraviesan la punta del pezón o alrededor de la base. Cuando termina de
mamar, el pezón puede verse aplastado de lado a lado, con una línea blanca de
presión a través de la punta.

¿Por qué se produce?

La principal causa es el mal agarre. Eso se debe a que el lactante jala y empuja el
pezón a medida que succiona y fricciona la piel contra su boca, lo que genera una
fuerte presión.

¿Qué hacer cuando se presentan?

• Mejorar la posición del bebé y el agarre al amamantar, esto permitirá que el

dolor disminuya.
• Asegurar que el recién nacido abra ampliamente la boca antes de acercarlo
al pecho, de manera que tome gran parte de la areola y no solo el pezón.
• El lactante puede continuar mamando normalmente y no existe necesidad
para “hacer descansar” al pecho. El pezón sano rápidamente cuando deja de ser
lastimado.

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• En algunos casos se recomienda el uso de crema cicatrizante o luz que

genere calor seco, sin embargo, siempre se debe aplicar primero leche materna
en los pezones, ya que tiene propiedades cicatrizantes, antiinflamatorias y
previene infecciones.

En su hogar, ¿cuándo consultar en la Clínica de Lactancia?

• Si presenta mamas con hinchazón, endurecimiento y enrojecimiento de la

piel.
• Si tiene fiebre o dolor excesivo.
• Si presenta úlceras o fisuras en los pezones.

Nos aseguraremos de la comprensión de este tema educativo a través de

algunas preguntas, sobre lo que tiene que hacer y a quién acudir en caso
de alguna complicación.

• ¿Podría mencionar cuáles son las complicaciones de la lactancia materna?

• ¿Podría decir cuál es la diferencia entre congestión mamaria y mastitis?
• ¿Qué se debe hacer cuando se presenta una mastitis?
• ¿En qué situaciones debería consultar con su médico?

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BIBLIOGRAFIA

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Atención al Parto Normal. Ministerio de Sanidad y Política Social. 1ª ed;
2010.

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ASISTENCIA DE SESION EDUCATIVA

Fecha: …………………………………………
APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA
N°

10

11

12

13

14

15

Nombre de Enfermera encargada :.................................................................................

del Programa

CEP Nº. :.................................................................................

Firma :.................................................................................

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ANEXOS

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Explicando ¿Qué Es El Explicando Las Fases Del

Puerperio? Puerperio

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Explicando Los Cambios En El Explicando La Importancia Del

Puerperio. Cuidado En El Puerperio.

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Registro De Las Puérperas. Entrega De Trípticos Con

Información Del Tema.

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