REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINITERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

HOSPITAL DR LUIS RAZETTI BARINAS EDO BARINAS
POSTGRADO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

APEGO PRECOZ y ALOJAMIENTO CONJUNTO.

PONENTES
MONITOR Dra. Marianny Nieva
Dra. Yuleidy Montero Dra. María José Márquez
Ginecoobstetra Barinas, Enero del 2021 R1 Postgrado
 APEGO

Es una técnica que permite establecer un vinculo precoz entre madre e hijo este
vinculo es intenso, permanente y favorece la lactancia. Este apego se basa en la
capacidad que tiene la madre y el hijo de reconocerse como propios, desde el
nacimiento.

La OMS - Unicef Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia

 TEORIAS

Harry Harlow (1905-1981), sus experimentos con monos

construyó “TEORÍA DEL APEGO”

Konrad Lorenz (1903-1989) quien en sus estudios con

gansos y patos en los años 50 (teoría instintiva) sin que
el alimento estuviera por medio.

John Bowlby (1907-1990) formulo teoría del apego

privación materna.

CONTACTO PIEL CON PIEL EN LAS CESÁREAS. ASPECTOS PRÁCTICOS PARA LA PUESTA EN MARCHA Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría 2017
 ELEMENTOS FUNDAMENTALES DEL APEGO

Sintonía: La armonía entre el estado interno de los padres y el estado interno

de los hijos suele ser alcanzada cuando unos y otros comparten de manera
continua las señales no verbales.

Equilibrio: La sintonía con el estado de los padres permite a los hijos equilibrar
sus propios estados corporales, emocionales y mentales.

Coherencia: Es el sentido de integración que alcanzan los niños cuando, en

relación con los adultos, experimentan conexión interpersonal e integración
interna.

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 TIPOS DE APEGO

APEGO SEGURO
El apego seguro se da cuando la persona que cuida demuestra cariño, protección, disponibilidad y atención
a las señales del bebé, lo que le permite desarrollar un concepto de sí mismo positivo y un sentimiento de
confianza.

APEGO AMBIVALENTE
Ser extremadamente suspicaz.
Desconfían de los extraños.
Llegar a estar muy estresado si los padres se van.
Cuando sus padres vuelven no encuentra consuelo en ellos. En algunos casos, incluso se rechaza el
contacto con sus padres o se usa la violencia para alejarlos.
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 TIPOS DE APEGO

APEGO EVITATIVO
 Evitar a los padres. Esta evitación se hace especialmente notoria después de un periodo de
ausencia de los progenitores.
 Puede que no se rechace la atención de los padres, pero no se busca contacto o consuelo en ellos.
 Mostrar poca o ninguna preferencia por los padres frente a extraños.

APEGO DESORGANIZADO
El cuidador ante las señales del niño tiene respuestas desproporcionadas y/o inadecuadas, incluso en
su desesperación, al no poder calmar al niño, el cuidador entra en procesos de disociación. Esta
conducta del adulto desorienta al niño y no le da seguridad y le genera ansiedad adicional.
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 ¿QUE ES EL CONTACTO PIEL CON PIEL?

Es el contacto del recién nacido con su madre inmediatamente tras el parto. El niño,
nada más nacer, se coloca en el abdomen o pecho de la madre, en posición boca
abajo.

Instintivamente el niño reptará y tras mirar a su madre se ponen en marcha

los reflejos de búsqueda. El niño comenzará llevándose la mano hacia su nariz o
boca, y poco a poco irá acercando su cara al pecho. Tras varios intentos realizará
una toma. Este proceso no es instantáneo, cada uno requiere su tiempo para
lograrlo.

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 ¿DURANTE CUANTO TIEMPO DEBE REALIZARSE ?

El tiempo mínimo recomendado son 50

minutos. Lo ideal es hasta 120 minutos, que es
el tiempo máximo en el que realizaría su
primera toma. Cuánto más tiempo se
mantenga el contacto, más beneficios habrá.

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 BENEFICIOS

1. Mayor estabilidad fisiológica del niño.

2. Mayor bienestar emocional tanto del niño como de la madre.
3. Favorece el inicio y duración de la lactancia materna.
4. Inicio temprano y mayor apego en la lactancia materna.
5. Reserva de energía y termorregulación.
6. Menor riesgo de infección.
7. Frecuencia cardiorrespiratoria estable.
8. Disminución de episodios de llanto.
9. Disminución de depresión posparto.
10.Favorece la involución uterina
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¿Siempre se puede realizar el contacto piel con piel?

No siempre se puede hacer piel con piel. Esto va a depender de las necesidades
del niño y de la madre.

¿Se puede hacer piel con piel en las cesáreas?

La madre debe estar acompañada por una persona de confianza, la cual será la
encargada de apoyar a la madre y de ayudarla a sujetar al niño cuando está piel
con piel.

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 Alojamiento conjunto

 El alojamiento conjunto, también llamado habitación

compartida, consiste en brindar la atención médica,
enfermería y del personal de trabajo social a la madre y al
recién nacido de manera tal que se favorezca su contacto
temprano piel a piel, desde el momento del nacimiento y
durante todo el tiempo que permanecen en el hospital, con
motivo del parto.

Fortalecer la Iniciar con la

relación afectiva alimentacion
Años atrás, cuando el proceso de parto pasó de la casa al hospital, la
gran mayoría de las mamás se quedaban solas en una habitación del
hospital, mientras que el bebé permanecía en el “Nursery”, donde
era atendido y cuidado por enfermeras. En ese entonces, la
comunidad médica entendía que los recién nacidos estarían más
seguros y saludables en un “Nursery”, y las madres estarían más
tranquilas y descansadas durmiendo solas
 Promueve la lactancia
Responder inmediato al
materna
RN
Permite generar lazos
Ventajas
Disminuye las Mejor atención
infecciones
Mejor descanso
Disminuye el llanto

Protecting, Promoting and Supporting Breastfeeding: The Special

Role of Maternity Services. OMS/UNICEF
 MADRE
• Parto eutócico.
• Los signos vitales estén dentro de cifras o
parámetros normales en el posparto
inmediato.
• Que no se encuentre bajo los efectos de
sedación o anestesia.
• Sin signos de alarma ni enfermedad
infectocontagiosa.
• En caso de cesárea, esperar a que se
encuentre recuperada, lo que sucede
aproximadamente dos horas después.
• Si padece diabetes, debe estar
compensada.

Criterios de ingreso en
alojamiento conjunto. Protecting, Promoting and Supporting Breastfeeding: The Special
Role of Maternity Services. OMS/UNICEF
RECIEN NACIDO
• Con edad gestacional mayor de 36 semanas.
• Con peso adecuado a su edad gestacional sin otras condiciones.
• Parto eutócico o por cesárea
• Clínicamente sano y con calificación Apgar de 7 o más a los cinco minutos de nacido.
• Con peso al nacimiento mayor de 2,000 g.
• Recién nacido a término de parto eutócico o cesárea, que no presente signos generales de peligro
como: Cianosis, dificultad respiratoria, vómitos, hipotermia, y/o convulsiones entre otros.
• Recién nacido a término sin factores de riesgo para sepsis.

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Role of Maternity Services. OMS/UNICEF
 Alojamie
Solo leche nto
Norma materna conjunto
estricta

Grupos
Enseñarles a Lactancia a de
Capacitar amamantar libre demanda
apoyo

Iniciar
Informar lactancia NO
teteros
Protecting, Promoting and Supporting
Breastfeeding: The Special Role of
Maternity Services. OMS/UNICEF
 Recomendaciones:
 La evidencia clínica y científica
establece que el contacto piel a
piel entre la madre y el hijo
recién nacido debe ser la norma
.
 El recién nacido dejado sobre
el abdomen de su madre tiene
conductas programadas que le
permiten la lactancia materna.

Protecting, Promoting and Supporting

Breastfeeding: The Special Role of Maternity
Services. OMS/UNICEF