ESTADO DE COMA

CAUSAS
• TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO.

• ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV)

• TUMOR CEREBRAL.

• INTOXICACIÓN POR DROGAS O ALCOHOL

• DIABETICOS (DBT) O INFECCION.

 SÍNTOMAS Y SIGNOS
• OJOS CERRADOS.

• REFLEJOS DEL TRONCO ENCEFÁLICO, LAS PUPILAS

NO RESPONDE A LA LUZ.

• LAS EXTREMIDADES NO RESPONDE, SALVO LOS

MOVIMIENTOS REFLEJOS
 SÍNTOMAS Y SIGNOS

• EL PACIENTE NO RESPONDE A LOS ESTÍMULOS

DOLOROSOS, SALVO LOS MOVIMIENTOS REFLEJOS

• RESPIRACION IRREGULAR.
VALORACIÓN DEL PACIENTE EN
COMA
➔ NIVEL DE CONCIENCIA SE EVALÚA MEDIANTE LA
ESCALA DE GLASGOW.

➔ RESPUESTA PUPILAR: ES IMPRESCINDIBLE EVALUAR

LA RESPUESTA PUPILA (ISOCORIA, ANISOCORIA,
MIOSIS Y MIDRIASIS.
VALORACIÓN DEL PACIENTE EN
COMA
➔ PARPADEO (REFLEJO CORNEAL), MOVIMIENTOS
OCULARES.

➔ ALTERACIÓN EN EL PATRÓN RESPIRATORIO AYUDA

IDENTIFICAR EL ORIGEN DE LA LESIÓN (BULBO, PRO-
TUBERANCIA, HEMISFERIOS CEREBRALES)

➔ PATRON RESPIRATORIO:
VALORACIÓN DEL PACIENTE EN
COMA
➔ RESPUESTA MOTORA: SE EXPLORA LA MOVILIDAD DE
LAS EXTREMIDADES, EL TONO MUSCULAR, FUERZAS.

➔ DECORTICACIÓN: FLEXIÓN Y MIEMBROS SUPERIORES

CON HIPEREXTENSIÓN DE LOS M. INFERIORES.

➔ DESCEREBRACION: EXTENSIÓN Y ROTACIÓN INTERNA

DE LOS MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES
➔ RESPIRACION DE CHEYNES-STOKES

➔ HIPERVENTILACIÓN NEURÓGENA CENTRAL

➔ RESPIRACION KUSSMAUL: PACIENTE CON ACIDOSIS,

CETOACIDOSIS DIABETICA.

➔ RESPIRACIÓN APNÉUSTICA

➔ RESPIRACION DE BIOT
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

➢ MANTENER LA PERMEABILIDAD DE VÍA AÉREA.

➢ A-B-C ESTABILIZAR AL PACIENTE.

➢ MONITOREAR LOS SIGNOS VITALES.

➢ CONTROLAR OXIGENOTERAPIA.

➢ ASPIRAR SECRECIONES SEGÚN NECESIDAD.

➔ FAVORECER LA MOTILIDAD INTESTINAL.

➔ EVITAR GLOBO VESICAL.

➔ MANTENER LA INTREGRIDAD DE LA PIEL

➔ ASISTIR LA NUTRICION.

➔ REALIZAR HIGIENE Y CONFORT

¡¡¡¡¡¡¡MUCHAS GRACIAS!!!!!!