Sedación y Analgesia en la

UCI
LIC. AQUINO ANALIA
Sedación

 Es una combinación de medicamentos que se administra a un paciente para ayudarlo a

relajarse (un sedante) y para bloquear el dolor (un anestésico) durante un procedimiento
médico .
 Diferentes tipos de sedación y anestesia: general, local, raquídea,
 Sedación paliativa .
Sedación y analgesia

 La sedación y la analgesia son parte integral de pacientes en UCI .

 Proporcionar a los pacientes un nivel adecuado de ambas permite un paciente con nivel
optimo de comodidad, seguridad, sueño y dolor controlado .
 Facilitar el buen desarrollo de medidas de soporte y disminuye complicaciones con un
mejor desenlace.
Objetivos

 Adaptar al paciente al respirador.

 Optimizar el confort del paciente en AVM.
 Controlar el dolor.
 Aliviar ansiedad, malestar y miedo.
 Deprimir el centro respiratorio.
 Disminuir el consumo de oxigeno.
 Mejorar la distensibilidad torácica.
 Producir reposo muscular.
 Facilitar el sueño y provocar amnesia.
Cuidados

 Inicio de terapia a bajas dosis, aumentando de ser necesario.

 Valoración frecuente del tratamiento.
 Considerar el uso de uno o mas fármacos.
 Fármaco ideal : aquel que posea : vida media corta , metabolización y eliminación rápida .
 Menor efecto acumulativo
Exceso de sedación

 Prolongada sedación.
 Depresión respiratoria.
 Alteraciones hemodinámicas.
 Alteraciones de la motilidad gastrointestinal.
 Alteraciones del metabolismo.
 Prolongación del tiempo de AVM y estadía en UCI.
Falta de sedación

 Agitación.
 Dolor.
 Ansiedad .
 Desplazamiento del tubo endotraqueal.
 Inadecuada ventilación y oxigenación.
 Aumento de FC y TA .
Administración

 Estandarizar goteos continuos y los rescates por peso de cada paciente.

 Aumentar la seguridad en la preparación.
 Conocer la tasa de eventos adversos de los medicamentos .
 Monitorizar la adherencia a los protocolos.
Drogas mas utilizadas

 Fentanillo
 Midazolam
 Morfina
 Lorazepam
 Vecuronio
 Propofol
 Haloperidol
Escala de Ramsay

 Nivel 1: paciente despierto, ansioso o agitado.

 Nivel 2: paciente despierto, tranquilo, orientado y colaborador.
 Nivel 3: despierto, pero sólo responde a órdenes.
 Nivel 4: dormido con respuesta rápida a órdenes.
 Nivel 5: dormido con respuesta tardía.
 Nivel 6: sin respuesta.
Muchas gracias !!!