• TENDINOPATIAS,TENDINITIS,TENOSINOVITIS,ENT

ESITIS,NEUROPATIAS PERIFERICAS,SINDROMES
COMPRESIVOS,NEURODOSCITIS,ENTRAMPADOS
DE NERVIOS PERIFERICOS
• SINDROMES COMPRESIVOS:
• S.TUNEL CARPIANO

• S. DEL CANAL DE GUYON

• S. DEL RADIAL

• S. DE “ DE QUERVAIN”
NEUROPATIAS PERIFERICAS
•TUNELOPATIAS

•SINDROMES COMPRESIVOS

•ENTRAMPADOS DE NERVIOS
PERIFERICOS
 ENTRAMPADOS DE NERVIOS
PERIFERICOS
• TAMBIEN LLAMADOS NEURODOCITIS. ( DE
DUCTO, CONDUCTO),
• DE ESTENOSIS(ESTRECHAMIENTO POR
CONDUCTO ACHICADO O POR CONDUCTO
TUMEFACTO).,

• ENTRAMPADOS: ENCARCELACION, INCLUSION,

SECUESTRO.
 TUNELOPATIAS
• SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO

• SINDROME DEL CANAL DE GUYON

• PARALISIS O NEUROPRAXIA DEL N. RADIAL

• SINDROME
DE “DE QUERVAIN”(ABEDUC.
LARGO PULGAR, EXT. CORTO PULGAR)
 S. DEL TUNEL CARPIANO
• TUNEL CARPIANO:
• 1-LIG. TRANSVERSO DEL CARPO
• 2-NERVIO MEDIANO
• 3-TENDONES FLEXORES
• 4-VAINAS PROTECTORAS DE LOS TENDONES
• 5-HUESOS DEL CARPO
 S. DEL TUNEL DEL CARPO
• ALGUNAS VECES EL ENGROSAMIENTO DE LAS ESTRUCTURAS QUE PASAN
POR EL TUNEL CAUSAN ESTRECHAMIENTO DEL TUNEL Y CAUSAN
COMPRESION DE LOS NERVIOS.
• LOS SINTOMAS COMIENZAN GRADUALMENTE.
CAUSA: ES COMUN EN PERSONAS QUE REALIZAN “MOV. REPETITIVOS”
 SINDROME TUNEL CARPIANO
• CUADRO CLASICO:MUJER MADURA QUE PRESENTA
HIPERESTESIAS Y HORMIGUEOS EN EL TERRITORIO DE LOS 7
COLATERALES PALMARES EXTERNOS Y EN ESPECIAL DEDO
MEDIO.
• CAUSAS: TENOSINOVITIS DE LOS FLEXORES.
• DEPOSITOS AMILOIDEOS
• SECUELAS TRAUMATICAS
• ARTROSIS TENOSINOVITIS AR
• GOTA
• CALCIFICACIONES AGUDAS
• ALTERACIONES ENDOCRINAS
 S. DEL TUNEL CARPIANO
• CLINICA:
• ENTUMECIMIENTO U HORMIGUEO EN EL PULGAR O LOS DEDOS
SIGUIENTES.
• ENTUMECIMIENTO U HORMIGUEO DE LA PALMA DE LA MANO.
• DOLOR QUE SE IRRADIA HASTA EL CODO.
• PROBLEMAS CON LOS MOVIMIENTOS FINOS DE LOS DEDOS.
• DIFICULTAD PARA AGARRAR BOLSAS PESADAS.
• DEBILIDAD EN LAS MANOS Y PERDIDA DE FUERZA.
Pruebas diagnosticas S. DEL TUNEL CARPIANO
• SIGNO DE TINEL +: AL PERCUTIR LA CARA
PALMAR DE LA MUÑECA SE OBTIENE UNA TIPICA
PARESTESIA EN LOS 3 DEDOS EXTERNOS.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS. S. DEL TUNEL CARPIANO
•
SIGNO DE PHALEN +: MANTENER FLEXION
FORZADA DE LA MUÑECA 60 SEGUNDOS
AGRAVA EL ENTUMECIMIENTO.
TRATAMIENTO: S. DEL TUNEL
CARPIANO
• SE PUEDE USAR UNA FERULA, EN LA
NOCHE, SI NO AYUDA USAR DURANTE TODO
EL DIA.
• COMPRESAS FRIAS O CALIENTES
• AINES(IBUPROFENO, NAPROXENO)
• INYECCIONES DE CORTICOESTEROIDES.
• QUIRURGICO
NEURODOCITIS DEL CUBITAL Y CANAL DE
GUYON
• a

•El síndrome del canal de Guyon puede ser causado por:

•Trauma agudo o repetitivo - El uso excesivo de la muñeca, especialmente en tareas de flexión de la muñeca hacia
abajo (flexión) y por fuera, o ejercer presión constante sobre la palma de la mano.
•Músculos anómalos. Artrosis de los huesos de la muñeca
•Fracturas o deformidades traumáticas, degenerativas o congénitas de los desfiladeros
•Tenosinovitis
Alteraciones metabólicas. Alteraciones hormonales, carenciales o tóxicas que pueden contribuir al estrechamiento
de los desfiladeros nerviosos o hacer a los nervios más vulnerables por producir polineuropatía que puede ser
subclínica; por ejemplo:
•Hipotiroidismo
•Diabetes mellitas
•Artritis reumatoide
•Amiloidosis
•Esclerodermia
•Alcoholismo/malnutrición
•Carencia de Vitamina B12 (gastritis crónica, gas- trectomía)
•Colagenosis Obesidad.Adelgazamiento intenso rápido
•Embarazo
•Anovulatorios
•Menopausia
•Gota/condrocalcinosis ----tumores
•quistes ganglionares son la causa no traumática más común
•coágulos de sangre en la arteria cubital
TEST DE FROMENT(evalua integridad del
nervio cubital y aductor del pulgar)
PARALISIS (DEL SABADO A LA NOCHE) O
NEUROPRAXIA NERVIO RADIAL