ARRITMIAS CARDIACAS

Camila Andrea Hernández Cuadro

 ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN

El corazón tiene un sistema de conducción cardíaco que permite que la orden de

contracción llegue a todas sus células musculares en una secuencia ordenada.

 Nodo sinusal

 Nodo auriculoventricular

 Haz de His

 Sistema de Purkinje
 TIPOS GENERALES DE TEJIDO CARDÍACO

Hay dos tipos generales de tejido cardíaco:

Tejidos con canales rápidos

Los tejidos con canales rápidos (miocitos auriculares y ventriculares activos, sistema de
His-Purkinje) tienen una alta densidad de canales de sodio rápidos y potenciales de
acción caracterizados por:

Poca o ninguna despolarización diastólica espontánea (y, por lo tanto, tasas muy
lentas de actividad de marcapasos)
 TIPOS GENERALES DE TEJIDO CARDÍACO

Índices de despolarización inicial muy rápidos (y, por lo tanto, velocidad de conducción
rápida)

Pérdida de refractariedad coincidente con la repolarización (y por lo tanto períodos

refractarios cortos y capacidad de conducir impulsos repetitivos a altas frecuencias)
 TIPOS GENERALES DE TEJIDO CARDÍACO

Los tejidos con canales lentos

(nodos SA y AV) tienen una baja densidad de canales de sodio rápidos y potenciales
de acción caracterizados por

Despolarización diastólica espontánea más rápida (y por lo tanto velocidades más

rápidas de actividad del marcapasos)

Tasas de despolarización inicial lentas (y, por lo tanto, velocidad de conducción

lenta)
 TIPOS GENERALES DE TEJIDO CARDÍACO

Pérdida de refractariedad que se retrasa después de la repolarización (y por lo

tanto, largos períodos refractarios e incapacidad de conducir impulsos repetitivos a altas
frecuencias)
 TRAYECTORIA DE LA CORRIENTE ELÉCTRICA DEL CORAZÓN

El nódulo (seno) sinoauricular (1) inicia un impulso eléctrico que fluye a través de las
aurículas derecha e izquierda (2) y las contrae.

Cuando el impulso eléctrico alcanza el nódulo auriculoventricular (3), este se retrasa

ligeramente. El impulso desciende a través del haz de His (4), que se divide en el haz
derecho para el ventrículo derecho (5) y el haz izquierdo para el ventrículo izquierdo (5).
El impulso se propaga a continuación a través de los ventrículos y los contrae.
 REGULACIÓN CARDÍACA

El corazón está dotado de un sistema de regulación intrínseco (propio) que genera

contracciones rítmicas adecuadas a cada situación del organismo. Éste no se controla de
forma voluntaria. Su regulación depende del llamado sistema nervioso autónomo, que
tiene dos componentes:

 el sistema simpático y parasimpático

 REGULACIÓN CARDÍACA

La frecuencia cardíaca también recibe la influencia de las hormonas que el sistema

simpático libera a la circulación sanguínea:

 Epinefrina (adrenalina)

 Norepinefrina (adrenalina)

La epinefrina (adrenalina) y la norepinefrina (adrenalina) aumentan la frecuencia

cardíaca. Al igual que la hormona tiroidea, liberada al torrente sanguíneo por la glándula
tiroidea
 RITMO CARDIACO NORMAL

 Bradicardia sinusal

 Taquicardia Sinusal

 Arritmia sinusal respiratoria

 RITMO CARDIACO NORMAL

 La mayor parte de la actividad eléctrica cardíaca puede registrarse en el

electrocardiograma, aunque la despolarización del nodo SA, el nodo AV y el sistema de
His-Purkinje no incluye una cantidad suficiente de tejido para ser detectada. La onda P
representa la despolarización auricular, mientras que el complejo QRS representa la
despolarización ventricular y la onda T, la repolarización ventricular.
 ARRITMIAS CARDIACAS

Una arritmia es una alteración del ritmo cardiaco.

Este se divide en dos fases: diástole, el músculo cardiaco se relaja y la cavidad se llena
de sangre, y sístole, el músculo se contrae y expulsa la sangre al torrente circulatorio,
manteniendo el flujo sanguíneo y la presión arterial.
 ARRITMIAS CARDIACAS

Este proceso ocurre de una manera regular

y rítmica, al estar gobernado por un sistema
eléctrico denominado sistema de excitación
y conducción. Cuando se altera ese sistema,
aparecen las arritmias o trastornos del ritmo
cardiaco.
 TIPOS GENERALES DE ARRITMIAS

Existen dos grandes grupos de arritmias:

 las arritmias lentas o bradiarritmias

 las arritmias rápidas o taquiarritmias.

También se consideran arritmias los latidos prematuros o extrasístoles. Por su repetición,

se pueden dividir en crónicas (permanentes) o paroxísticas (ocasiones puntuales).
 BRADIARRITMIAS

Las bradiarritmias (disminución de la frecuencia de los latidos cardíacos) severas causan

debilidad o síncope.

Algunos fármacos que las personas utilizan para tratarse problemas cardiológicos las
provocan y es importante tener conocimiento de ello, dado que las bradiarritmias
provocadas por estos fármacos son reversibles.
 BRADIARRITMIAS

Las bradiarritmias causadas por problemas cardíacos primarios (bloqueos

atrioventriculares), si presentan síntomas, requieren, al igual que en las personas, la
aplicación de marcapasos con el fin de mejorar la calidad de vida y la supervivencia.
 TAQUIARRITMIAS

Las taquiarritmias más severas también provocan debilidad, síncope, shock

cardiogénico y parada cardiopulmonar súbita.

Para el facultativo es importante diferenciar entre taquiarritmias supraventriculares y

ventriculares.
 TAQUIARRITMIAS

Las taquiarritmias más severas también provocan debilidad, síncope, shock

cardiogénico y parada cardiopulmonar súbita.

Para el facultativo es importante diferenciar entre taquiarritmias supraventriculares y

ventriculares.
 La taquicardia supraventricular más común es la fibrilación atrial y es indicativa de
enfermedad estructural en razas no gigantes y de aumento severo del tamaño del atrio
en gatos. Si la taquicardia es severa y/o conduce a síncopes, es necesaria una
intervención farmacológica de urgencia.
 El tratamiento de la taquicardia ventricular depende de la frecuencia cardíaca, el
compromiso circulatorio que se pueda generar o indicaciones en el ECG. Siempre se
deben buscar causas médicas que provoquen la taquicardia ventricular. Si esta
taquicardia ventricular compromete la vida del paciente, se requiere intervención
farmacológica de urgencia.
RAZAS DE PERROS SON MÁS PROPENSAS A SUFRIR ARRITMIAS

Pastor Alemán: La aparición de taquicardias ventriculares que evolucionan a fibrilación

ventricular puede provocarles la muerte súbita.

Boxer: La taquicardia ventricular también pueden ser letal, si se da en esta raza.

Schnauzer miniatura: En su caso pueden sufrir Síndrome del seno enfermo, una
bradiarritmia que puede provocar la muerte.

Springer Spaniel: La bradiarritmia conocida como “Atrial Stand Still”, se puede

presentar en esta raza, y comporta complejos de escape juncionales.
RAZAS DE PERROS SON MÁS PROPENSAS A SUFRIR ARRITMIAS

Golden Retriever: Cardiomiopatia de Duchenne: por distrofia muscular hereditaria que

provoca arritmias ventriculares, algunas molimórficas.

Labrador retriever: malformación de Ebstein y displasia de la válvula tricúspide que

provoca taquiarritmias supraventriculares.

Doberman Pinscher, Gran Danés, Irish Wolfhound, Newfoundland y razas gigantes.

Pueden sufrir de fibrilación atrial (el corazón late muy rápido y con un ritmo irregular) y
arritmias ventriculares secundarias a cardiomiopatías dilatadas.
 DIAGNOSTICO

radiografía de tórax

Electrocardiograma

ecocardiografia

presión arterial