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INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA

“JUAN PABLO PÉREZ ALFONZO”

IUTEPAL

EXTENSIÓN - SAN CRISTÓBAL

ARRITMIAS CARDÍACAS

Mariana Gómez - C.I. 29.649.357

Yuleika Parra - C.I. 27.239.913

Mariana Peñaranda - C.I. 27.422.932

Sección - 5046

Médico Quirúrgico I – Lcdo. Anggelo Morales

San Cristóbal, mayo de 2021.


ÍNDICE

 Arritmias cardíacas……………………………………………….………………………………pag 4

 Diástole…………………………………………………………………………………………pag 4

 Sístole……………………………………………………………………………………………pag 4

 Ondas cardíacas………………………………………………………………………………………pag 4

 Onda P……………………………………………………………………………………………pag 4

 Onda Q………………………………………………………………………………………….pag 5

 Onda R……………………………………………………………………………………………pag 5

 Onda S……………………………………………………………………………..……………pag 5

 Onda T…………………………………………………………………………………….…….pag 5

 Onda U ……………………………………………………………………………………….…pag 5

 Complejo QRS…………………………………………………………………………………….……pag 5

 Clasificación…………………………………………………………………………………………..…pag 5

 Taquicardia en los ventrículos…………………………………………………pag 6

 Taquicardia en las aurículas……………………………………………………..pag 6

 Ritmo sinusal…………………………………………………………………………………pag 7

 Bloqueos…………………………………………………………………………………………………….pag 7

 Desfibriladores……………………………………………………………………………………….pag 7

 Tipos de desfibriladores…………………………………………………………..pag 8

 Fisiopatología…………………………………………………………………………………………..pag 8

 Etiología…………………………………………………………………………………………………….pag 8

 Signos y síntomas……………………………………………………………………………………pag 9

 Diagnóstico………………………………………………………………………………………………pag 9

 Tratamiento……………………………………………………………………………………………pag 10

 Factores de riesgo………………………………………………………………………………..pag 11

 Cuidadosa de enfermería…………………………………………………………………….pag 12
INTRODUCCIÓN

Los problemas de ritmo cardíaco o las arritmias cardíacas ocurren

cuando los impulsos eléctricos que coordinan los latidos cardíacos no

funcionan adecuadamente, lo que hace que el corazón lata demasiado rápido,

demasiado lento o de manera irregular. Las arritmias cardíacas pueden

provocar que tengas una sensación de aleteo en el pecho o de corazón

acelerado y pueden ser inofensivas. Sin embargo, algunas arritmias

cardíacas pueden provocar signos y síntomas molestos y, a veces, mortales.

A menudo, el tratamiento de las arritmias cardíacas puede controlar

o eliminar los latidos cardíacos irregulares, lentos o acelerados. Además,

debido a que las arritmias cardíacas empeoran o son incluso provocadas por

un corazón débil o dañado, puedes reducir el riesgo de sufrir arritmias si

adoptas un estilo de vida saludable para el corazón.


ARRITMIAS CARDÍACAS

Es una alteración del ritmo cardíaco o cualquier cambio de lugar en la

iniciación o secuencia de la actividad eléctrica del corazón, este ritmo se

encuentra dividido en dos fases:

 DIÁSTOLE: Cuando el músculo cardíaco se relaja y la cavidad se llena

de sangre.

 SÍSTOLE: Cuando el músculo se contrae y expulsa la sangre al

torrente circulatorio, manteniendo el flujo sanguíneo y la presión

arterial.

Este proceso debe ocurrir de manera regular y rítmica al ser controlado

por el sistema de excitación y conducción, de estar alterada esta acción de

bombeo se producen las arritmias cardíacas.

El sistema de conducción es aquel que permite que el impulso generado

en el nodo Sinusal (SA) sea propagado y estimule al miocardio, que es el

músculo cardíaco, causando su contracción. Consiste en una estimulación

coordinada del miocardio que permite la ejecución de los movimientos del

corazón.

ONDAS CARDÍACAS

 ONDA P: La onda P es la primera onda del ciclo cardíaco. Representa

la despolarización de las aurículas. Está compuesta por la

superposición de la actividad eléctrica de ambas aurículas. Su parte

inicial corresponde a la despolarización de la aurícula derecha y su

parte final a la de la aurícula izquierda.

 ONDA Q: No toda onda Q significa infarto. En un

electrocardiograma normal hay ondas Q en determinadas


derivaciones, sin que tengan un significado patológico.

 ONDA R: Es la primera onda positiva del complejo QRS, puede estar

precedida de una onda negativa o no. Si en el complejo QRS hubiese

otra onda positiva se le denomina R.

 ONDA S: Es la onda negativa que aparece después de la onda R.

 ONDA T: Representa la repolarización de los ventrículos.

Generalmente es de menor amplitud que el QRS que le precede.

 ONDA U: Onda habitualmente positiva, de escasa amplitud, que

aparece sobre todo en derivaciones precordiales inmediatamente

detrás de la onda T. Se desconoce su origen, podría significar la

repolarización de los músculos papilares.

COMPLEJO QRS: Está formado por un conjunto de ondas que representan

la despolarización de los ventrículos. Su duración oscila entre 0.06 s y 0.10

s. Toma varias morfologías dependiendo de la derivación.

CLASIFICACIÓN

Las arritmias están clasificadas por su origen, ya sea en los

ventrículos o en las aurículas y por la velocidad de la frecuencia cardíaca

que son taquicardia las cuales son más de +100 lpm o bradicardia que son

menos de -60 lpm.

TAQUICARDIA EN LOS VENTRÍCULOS


 TAQUICARDIA VENTRICULAR: Es una frecuencia cardíaca rápida

y regular que se origina por impulsos eléctricos anormales, la cual no

permite que los ventrículos se llenen y contraigan eficazmente para

bombear la sangre que necesita el cuerpo.

 FIBRILACIÓN VENTRICULAR: Ocurre cuando los impulsos

eléctricos son rápidos e irregulares, causando agitación en los

ventrículos con pulsaciones ineficaces incapaces de bombear la

sangre necesaria al cuerpo, resultando potencialmente mortal, en

caso de no recuperar el ritmo en cuestión de minutos.

TAQUICARDIA EN LAS AURÍCULAS

 TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR: Estas arritmias son

originadas encima de los ventrículos, es decir de forma

supraventricular causando episodios de palpitación que comienzan y

terminan abruptamente.

 FIBRILACIÓN AURICULAR: Es una frecuencia cardíaca rápida

causada por impulsos eléctricos caóticos en las aurículas. Estas

señales producen contracciones rápidas, descoordinadas y débiles de

las aurículas. Esta alteración puede asociarse con complicaciones

graves como el accidente cerebrovascular.

RITMO SINUSAL
Describe el latido normal del corazón, el cual puede observarse a través

de un ECG como un número arbitrario que dependerá de la edad o patologías

del individuo. Sin embargo, pueden existir alteraciones fisiológicas como:

 BRADICARDIA SINUSAL: El impulso cardíaco se genera y conduce

normalmente, pero con una frecuencia inferior a 60 lpm. Es muy

frecuente en personas sin cardiopatías, como por ejemplo deportistas

que entrenan habitualmente. En general, no precisa tratamiento.

 TAQUICARDIA SINUSAL: Consiste en un ritmo cardíaco originado

y conducido normalmente, pero con una frecuencia cardíaca mayor de

lo habitual. Es fisiológica y se produce por ansiedad, ejercicio,

anemia, consumo de alcohol, insuficiencia cardiaca o nicotina.

BLOQUEOS

 Bloqueo AV 1er.
 Bloqueo AV 2do Tipo 1.
 Bloqueo AV 2do Tipo 2.
 Bloqueo AV 3er.

DESFIBRILADORES

 DESFIBRILACIÓN: Es una descarga asincrónica de energía

seleccionada por el operario.

 CARDIOVERSIÓN: Es una descarga sincrónica seleccionada por el

equipo.

TIPOS DE DESFRIBILADORES
 MONOFÁSICOS: Max 360 joule.

 BIFÁSICOS: Max 200 joule - 360 joule.

FISIOPATOLOGÍA

Las arritmias cardíacas se pueden producir por dos mecanismos:

 TRASTORNOS EN LA FORMACIÓN DE LOS IMPULSOS: Que son

por alteraciones en las descargas del nodo sinusal como la bradicardia

o la taquicardia, y por la formación de impulsos en focos ectópicos

auriculares o ventriculares.

 TRASTORNOS EN LA CONDUCCIÓN DE LOS IMPULSOS: Puede

ser por dificultad para la conducción del impulso eléctrico o del

bloqueo o por mecanismo de reentrada.

ETIOLOGÍA

Algunas de las causas de las arritmias cardiacas pueden ser:

 Directamente en el corazón por afecciones congénitas, de nacimiento

o adquiridas.

 Fuera del corazón como infecciones o enfermedades.

 Consumo excesivo de sustancias.

 Consumo de medicamentos y plantas medicinales.

 Estrés y emociones intensas.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Las arritmias pueden no presentar ningún síntoma, sin embargo, los

síntomas notorios no significan un problema grave. Entre ellos tenemos:

 Palpitaciones.

 Síncope.

 Mareo.

 Dolor en el pecho.

 Sudor.

 Ansiedad.

 Fatiga.

 Sensación de ahogo.

 Dificultad respiratoria.

DIAGNÓSTICO

 ELECTROCARDIOGRAMA: Es utilizado para medir el tiempo y la

duración de cada fase eléctrica de los latidos del corazón.

 MONITOR HOLTER: Es un dispositivo portátil de

electrocardiograma utilizado durante un día o más para registrar la

actividad del corazón mientras se realiza la rutina diaria.


 ECOCARDIOGRAMA: Es una prueba no invasiva, que consiste en la

colocación de un dispositivo manual en el pecho, el cual, utiliza ondas

sonoras para producir imágenes del tamaño, estructura y movimiento

del corazón.

 PRUEBA DE ESFUERZO: En el caso de algunas arritmias se

desencadenan o empeoran con el ejercicio, por ello, se realiza una

prueba de esfuerzo la cual que consiste en realizar ejercicio en una

cinta sin fin o una bicicleta estacionaria mientras se monitorea la

actividad cardíaca.

TRATAMIENTO

 ABLACIÓN POR RADIOFRECUENCIA: Esta técnica es utilizada

para tratar diferentes tipos taquicardias, en la cual, el médico realiza

una punción de la vena femoral en la zona inguinal, lugar por el cual se

introducen varios catéteres con los que se llega hasta el corazón, una

vez allí, mediante estímulos eléctricos se intenta localizar el origen

de la taquicardia y se aplica una energía que produce calor y que

altera el foco de la taquicardia eliminándola.

 CARDIOVERSIÓN Y DESFIBRILACIÓN: Es un tratamiento

mediante el cual se realiza una descarga eléctrica que despolariza

todo el corazón provocando la suspensión inmediata de cualquier

arritmia, tras la cual se recupera el ritmo normal.

 FÁRMACOS ANTIARRÍTMICOS: Son medicamentos cuya finalidad

es evitar que se produzcan crisis, sin embargo, ninguna de estos


fármacos es curativo, la mayoría puede tener efectos secundarios,

tanto a nivel cardiaco como extracardíaco.

 MARCAPASOS: Es un dispositivo implantable que se encuentra

conectado mediante un catéter al corazón y emite unos pulsos de

corriente de forma regular que estimulan al corazón para que lata a

un ritmo normal.

FACTORES DE RIESGO

 El estrechamiento de las arterias cardíacas, un ataque cardíaco,

válvulas cardíacas anómalas, cirugía cardíaca previa, insuficiencia

cardíaca, miocardiopatía y otros daños cardíacos son factores de

riesgo para casi cualquier tipo de arritmia.

 PRESIÓN ARTERIAL ALTA: esto aumenta el riesgo de tener

enfermedad de las arterias coronarias, también puede causar que las

paredes del ventrículo izquierdo se vuelvan rígidas y gruesas, lo cual

puede cambiar la forma en que los impulsos eléctricos viajan a través

del corazón.

 Enfermedad cardíaca congénita.

 PROBLEMAS DE TIROIDES: tener una glándula tiroides hiperactiva

o hipoactiva puede aumentar tu riesgo de arritmias.

 Diabetes.
 APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO: trastorno, en el cual la

respiración se interrumpe durante el sueño, aumentando el riesgo de

bradicardia, fibrilación auricular y otras arritmias.

 DESEQUILIBRIO ELECTROLÍTICO: los niveles de electrolitos que

son demasiado altos o demasiado bajos pueden afectar los impulsos

eléctricos del corazón y contribuir a la aparición de arritmias.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Brindar apoyo emocional, información sobre los cuidados que se le van

a realizar, tranquilizar a la familia y al paciente.

 Monitorización continua mientas se administra la medicación (FC, FR,

TA).

 Realización de un electrocardiograma según la evolución de la FC.

 Valoración de la tolerancia de la arritmia por el enfermo de forma

contante.

 Administrar medicamentos bajo prescripción médica.

 Vigilar los niveles de conciencia.

 Cuidados de las vías periféricas.

 Administración de oxigenación de bajo flujo por cánula nasal a 2.3 L x

min.

 Valoración del sondaje vesical s/p para el control de líquidos.

 Detectar posibles síntomas de hipoperfusión, insuficiencia cardiaca,

sobrecarga circulatoria, dificultad respiratoria.

 En caso de un traslado del paciente se debe llevar la historia clínica y

registro de enfermería y hacer entrega de ello de medico a médico,

enfermero a enfermero.
 Atender las necesidades de la circulación, termorregulación, reposo y

sueño.

 Se le debe de brindar bienestar y confort al paciente.


CONCLUSIÓN

Las arritmias cardíacas son variadas y pueden presentarse de manera

diferente y en ocasiones súbita. Su evaluación y tratamiento puede ser de

suma importancia. Hoy en día hay varios métodos muy confiables para su

diagnóstico y para la implantación del tratamiento.


REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 https://cinfasalud.cinfa.com/p/arritmias/

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 https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001101.htm#:~:text=L

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 https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-

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 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/heart-

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 https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_de_conducci%C3%B3n_el

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 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/uterine-

fibroids/multimedia/img-20473999

 http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/PRIMERA_EPOCA/20

07/mayo/cardioversionfarmacologica.htm

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