Klga.

Katherine Cabezas Arredondo

Preparador Físico
Certificada en DNS “Nivel A”
INTRODUCCIÓN

Estabilización dinámica neuromuscular

Es una estrategia de rehabilitación se que se basa en los aspectos neurofisiológicos ,

de la maduración del aparato locomotor.

El sistema nervioso establece programas que controlan la postura, el movimiento y la

marcha, éste control se establece durante los primeros años de vida
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES

Niveles de control
Centralización motor
funcional de las
Neurodesarroll
o sistema
articulaciones 1. Nivel medular y tallo
locomotor cerebral

2. Nivel subcortical

3. Nivel Cortical
 Respiración

Alineación Estabilidad
articular CORE

Calidad Calidad de
muscular apoyo
DNS
ESTABILIZACIÓN DEL CORE
• Se atribuye a un complejo muscular tanto profundo como superficial de la
musculatura de la columna
• Es considerado una unidad funcional
• Tanto la musculatura profunda como la superficial son responsables de la
estabilización de tronco.
• Tanto los movimientos simples intencionados deben ser precedidos por la
estabilización axial.

• La calidad de la activación muscular es lo mas importante para

la estabilización
ESTABILIZACIÓN FUNCIONAL
• Es necesario tener un propósito de movimiento
• Es esencial la carga estática de la columna vertebral.
• Una estabilización pobre o insuficiente axial, es causa frecuente de alteraciones en
el aparato locomotor.
ESTABILIZACIÓN FUNCIONAL= PATRÓN GLOBAL

Músculo • Activación
estabilizador alterada

Estabilizació • Alterada
n axial

• Pobre e intención
Calidad del de movimiento
movimiento comprometida
MÚSCULOS

Flexores
Multífidos profundos de Diafragma
cuello

Musculatura
abdominal y Piso Pélvico
oblicuos
• Se activan de forma automática antes de realizar un movimiento intencionado,
para poder establecer un punto fijo de movimiento.

“feed-forward mechanims”
 POSTURA & FUNCIÓN
RESPIRATORIA

La postura y respiración forman una unidad funcional

• Se debe evaluar y tratar al mismo tiempo.
• la estabilización axial debe implicar la coordinaciñon correcta entre:
• Diafragma
• Piso pélvico
• Musculatura abdominal
• Extensores espinales
DIAPHRAGM TEST
POSICIÓN INICIAL - CORRESPONDE CON 8 MESES DE SENTADO.

• Sentado en la mesa sobre las tuberosidades isquiáticas

• Sin soporte de pies
• Columna vertebral erguida
• Extremidades superiores descansan libremente sobre los muslos, con la
palma hacia arriba.
DIAPHRAGM TEST
Observación
• Expansión de la pared
abdominal
• Movimiento del tórax
durante la respiración
• Posición de las escápulas
• Posición de la columna y la
cabeza
• Simetría del tórax.
Palpación
• Espacios intercostales de
las costillas bajas.
• Expansión dorsolateral de
la pared abdominal (presión
intraabdominal)
INTRA-ABDOMINAL PRESSURE (IAP) TEST
POSICIÓN INICIAL - CORRESPONDE CON 3 MESES EN POSICIÓN SUPINA

• Paciente en supino
• Caderas, rodillas y tobillos en flexión de 90ª, caderas en leve abducción y
rotación externa.
• Piernas apoyadas en una silla o en los brazos del terapeuta.
• Tórax en posición neutra.
INTRA-ABDOMINAL TEST
Observación Palpación
• Activación de los músculos • Expación costal baja.
abdominales
• Movimiento de la caja torácica • Expansión de la pared
durante el test abdomina.(presión intra-
• Posición de la pélvis, formación abdominal)
del clindro
• Movimiento de la cintura
escapular
• Posición de la columna cervical
y cabeza.
TRATAMIENTO

Tejido movilización
blando

Corregir Entrenar
PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO
Componentes críticos del concepto DNS
• El ejercicio activo no es solo para el grupo muscular, si no que también para el SNC .
• El movimiento debe ser lento para promover la conciencia corporal.
• Es mas importante la calidad del movimiento que la cantidad.
• El paciente debe lograr distinguir entre el movimiento correcto y el erróneo.
• Articulaciones centradas
• Coordinación y equilibrio muscular
• Columna ergida
• Corrección de la respiración
• Resistencia adecuada a las necesidades y demandas del paciente
• Microprogresión de carga
• Progresión de estable a mas inestable
DISTRIBUCIÓN CORRECTA DE PIA CON
ACTIVACIÓN DE DIAFRAGMA

ALTERNATIVA DE ENTRENAMIENTO CON THERA-BAND ALREDEDOR DEL

ABDOMEN PARA GENERAR RESISTENCIA .
ACTIVACIÓN CON FACILITACIÓN A DISTANCIA Y
RESISTENCIA
TRABAJO DE CINTURA ESCAPULAR EN PRONO