Accede a apuntes, guías, libros y m á s de tu carrera

clase-1-biomecanica-columna-vertebral

47 pag.

Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy

(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
valorar flexión de columna: 1. ver como va la flexión de cadera (anteversión pelvica), y en secuencia como va la lumbar y la dorsal.- al bloquear la cadera, el
paciente ya no puede poner la cadera hacia atras por lo que la flexión se reduce.

valorar la movilidad lumbar: se debe quitar el componente de movilidad inferior y pelvis (en sedente), para ver si está haciendo un buen movimiento
completo de la columna lumbar

- Patología de columna lumbar o dorsal, debo valorar la extremidad inferior.

- Patología cervical – debo valorar la extremidad superior.
-en una rectificación / disminución en la zona dorsal --> la cifosis está rectificada, cambio el esquema postural, disminuyo la curvatura cifotica, los discos
vertebrales de esta zona; están sufriendo mayor compresión
- cuando hay una rectificación, cambia la proyección de la curvatura en especial a nivel de la columna lumbar --> se distribuye más la carga hasta el disco
intervertebral , produciendose hernias discales

- en condiciones normales , la carga debe distribuirse en el cuerpo, en el disco intervertebral y en las articulaciones cigapofisarias

Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy

(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
COLUMNA VERTEBRAL
BIOMECÁNICA

Mgtr. Nelsi Castillo Báez.

Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
 la columna da movilidad, dinámica.
tanto la columna lumbar, dorsal y cervical tienen una proyección anatómica y una función biomecánica diferente

Generalidades
toda la musculatura de columna vertebral, nos va a dar elasticidad, y tambien dinamica
La columna vertebral o raquis, es un sistema d i n á m i c o c o m p u e s t o p o r
e l e m e n t o s rígidos como son las vertebras (lumbar, dorsal y cervical) y elementos
elásticos como son los discos vertebrales, ligamentos (estabilidad) y músculos.

S e g ú n W h i t e y Panjabi las tres funciones de la

columna son:
▪Permitir los movimientos entre los
elementos vertebrales.
▪Transferir la carga de la cabeza y tronco hacia la
pelvis.
▪Proteger la médula espinal y raíces nerviosas.
- los discos vertebrales nos ayudan a distribuir junto con el cuerpo vertebral, la carga,
- los discos vertebrales son las estructuras anatomicas que ayudan a proyectar las curvaturas de la
columna lumbar Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
 MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA

Estabilidad columna
VERTEBRAL: flexión, extensión, rotaciones,
inclinaciones y circunducción (inclinación y
rotación, se da mas en la columna cervical)
vertebral
Extríns e Intríns e mantienen la curvatura
ca ca
E s te sistema m e cá n ico
Discos pos ee cualidades de
in te rv e te b r resistencia y elasticidad
para absorber las presiones
al e s q u e r eci be d u r a n t e l o s
movimiento cotidianos.
(Miralles, 1998)
M ú s c u l os
L ig a m e n to s EJEMPLO: A nivel lumbar, es común las rectificaciones
lumbares, la musculatura abdominal cumple la función
estabilizadora, movilizadora para la presion intraabdominal
(factor extrinseco) para mantener la estabilidad de la columna
lumbar y la lordosis. Y esta presion se relaciona a nivel
cuando valoro columna, debo fijarme en la superior con el diafragma, y a nivel inferior con el suelo
activación muscular pelvico. y extensores

Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy

(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
musculos generan movimiento , E S TA B ILID A D FLEXIBILIDAD
fuerza pero en la columna vertebral 1 °Lig am entos Conjunto
estabilizan en la zona facetarias
feedback (contracción automatica 2°Músculos articular
previa), vertebral:
3°Carillas y
facetas posibilita rango
articulares articular

Vertebras:
distribuyen las aportan
cargas ELASTICIDAD
Es tabilidad
Discos
postura.
CUALIDAD vertebrale s
Soportan presiones Músculos
ES DE
LA
Protecciónmédula COLUMNA los discos intervertebrales mantienen las
curvaturas.
V ERTEBRA
L
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
 Curvaturas del R a q u i s
Durante la ontogénesis/transcurso del desarrollo
del individuo el raquis tiene los siguientes cambios:

Feto: cifosis (concavidad anterior).

Nacimiento: la lordosis cervical aparece a los 2 o

3 me se s de vida (control de cabeza).

Cuando el niño empieza a sentarse, a ponerse de

pie y a caminar el s e g m e n t o l u m b a r
desarrolla la lordosis.

Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy

(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
 Evolución d e la escala
filogenética:
La columna ha sufrido también una
evolución en su desarrollo que la diferencia
de los grandes antropiodes, es así:
▪Los cuadrúpedos no poseen la curvatura
lordótica lumbar, sino una gran cifosis
dorsolumbar.
▪No poseen el gran número de
articulaciones móviles en la zona lumbar.
▪Los discos intervertebrales no son tan
gruesos (zona lumbar).
la curvatura lordotica es para alinear a los iliacos y que podamos realizar la marcha

Nordin, 2 0 1 2
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
Kapandji, 2 0 0 7
Encuentra m ás documentos en
Generalidades
Esta compuesta entre 3 1 a 3 3 vértebras, de las cuales
2 4 son unidades funcionales/móviles:
▪ 7 cervicales
funcionales
▪ 1 2 dorsales
▪ 5 lumbares
▪ 5 sacras
fusionadas
▪3 a 4 coccígeas.
D e acuerdo con las investigaciones la longitud promedio
de la columna espinal desde el agujero m a g n o hasta la
punta del coxis es de 73.6 cm (con un rango de 67.4-
78.8 cm) siendo en la mujer 7-10 cm m á s corta.

Nordin,
2012
Kapandji,
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy 2007
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
Curvaturas

Fis ioló g ica s

•Lordos is cerv ical: curv atura de concavidad
posterior

• Cifosis torácica: curvatura de concavidad anterior

•Lordos is lum bar: curv atura de concav idad
posterior

• Cifosis sacra: curvatura de concavidad anterior

Las curvas raqu ídeas aumentan la

resistencia del raquis a la c o m p r e s i ó n axial y
d e la
le c o l u mna.
proporciona eficiencia e n de los
en el momento de distribución carga
movimientos

Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy

(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
Conceptos Biomecánicos
La morfología de las vértebras
variará dependiendo de la
región que se estudie. Pero
existen una serie de rasgos
comunes, que se describen a
continuación:
▪Porción anterior o cuerpo
vertebral
▪Arco posterior en forma de
herradura que se suelda
al cuerpo.
Nordin, 2 0 1 2

Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy

(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
cada vertebra posee dos carillas articulares: superiores e inferiores.
orientación para que se puedan encajar
- nivel lumbar: orientación de 90° (recta)
- nivel dorsal: orientación de 45°
- nivel cervical: orientación de 65° (se angula)
relacion a las carillas articulares
pilar anterior de
la columna vertebral FUNCIONAL
el cuerpo vertebral tambien tiene dos carillas articulares
(superior e inferior): por ejemplo en L1 -- por superior se
encaja, con el disco intervertebral entre T12 (sus carillas
articulares) y L1 -- por inferior: disco intervertebral entre L1 y
L2 (sus carillas articulares) --> UNIDAD
cuerpo vertebral

pediculo: es la zona osea que une el arco

posterior (apofisis transversa - espinosa y
en la zona cervical se puede carillas articulares) al arco anterior (cuerpo
palpar las apofisis transversas vertebral)
apofisis agujero obturador donde se aloja la
transversa medula

apofisis espinosa lamina: es la union entre las carillas

articulares y la apofisis espinosa.
es la protuberancia que nos
podemos tocar
pilar posterior o arco post de la
columna vertebral

UNIDAD FUNCIONAL: son dos vertebras y un disco

Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
CASO CLINICO: Si un paciente está limitado el movimiento, hay que valorar pasivamente las articulaciones apofisiarias

S e g m e n t o d e Movim iento
La u n i dad funcional d e la c o l u m n a vertebral o
segmento de movimiento esta formado por dos
vértebras adyacentes y s u s tejidos blandos.

soporta la carga y distribuye

La porción anterior o pilar anterior esta
compuesto por dos cuerpos vertebrales y dos
discos vertebrales. S u función es de soporte
y elasticidad.
guia el movimiento
Porción posterior o pilar posterior, esta
constituido por la superposición de la
articulaciones intervertebrales, este segmento
guía y orienta el movimiento en cualquier nivel de
la columna.
quien da movimiento : son las articulaciones cigapofisarias, facetarias, interapofisiarias,
Nordin, 2 0 1 2
interfacetaria
pediculo , apofisis transversa, espinosas, carillas articulares (anguerra@umag.cl)
Encuentra m á s documentos en www.udocz.com
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
 Porción Anterior – Resistencia
y Amortiguación
C u e r p o vertebral: es un hueso corto, de tejido óseo esponjoso y una fina
capa de hueso cortical que lo rodea.
es un hueso que tiende a fracturarse con facilidad
▪Las corticales del cuerpo son m u y finas y son responsables sólo del 1 0 % de la
resistencia de la vértebra (Miralles, 2001).
▪Existen trabéculas que atraviesan el hueso, siguiendo líneas de fuerza
específicas, el entrecruzamiento de estos sistemas trabeculares
establece puntos de fuerte y menor resistencia.
▪La estructura de los cuerpos vertebrales esta diseñada para soportar
cargas,
sobre todo hacia la zona caudal de raquis.
- las trabeculas mantienen fuerte al cuerpo vertebral y al arco posterior.
- tienen 3 direcciones:
- longitudinales: dan estabilidad hacia la zona longitudinal (de arriba- abajo)
- dos grupos que van transversal: van desde el cuerpo vertebral pasan por
el pediculo, las laminas y llegan hasta la apofisis espinosa (las unas transversales) y
hasta la apofisis transversa (otras trabeculas transversales)
-donde se entrecruzan las trabeculas (pediculo) es la zona mas fuerte de la vertebra, es raro que
ocurra una fractura en la zona del pediculo Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
(Miralles, 1998)
Encuentra m á s documentos en www.udocz.com
si hay una lesión o fractura en la columna : las vertebras se acuñan , se aplastan y puede causar escoliosis o cifosis estructural porque por anterior ya no
hay quien mantenga la curvatura

▪Por la disposición de las trabéculas óseas en el cuerpo vertebral la

porción anterior de este es menos resistente que la posterior y en las
lesiones por hiperflexión se hunde en este punto triangular anterior.
▪La resistencia media a la fractura por compresión de los cuerpos
vertebrales oscila entre los 6 0 0 y los 8 0 0 kg. El cuerpo vertebral se
fractura antes que el disco.
▪El cuerpo vertebral resiste m u y bien las fuerzas de compresión a lo
largo de su eje vertical gracias a la disposición de s u s trabéculas.
(Miralles, 2001)
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
D is c o In terverte b ral, es te dis co es un s is tem a am o rtig uador de
estructura viscoelástica (capacidad de una estructura para
recuperarse ante deformaciones)entre 2 vértebras, pretensado y
cerrado. Esta formado por una parte central denominada núcleo
pulposo y una estructura periférica llamada anillo fibroso.
Carece de irrigación sanguínea directa y depende de la difusión para
s u s requerimientos nutricionales; el movimiento es importante
para
este proceso. Núcleopulposo el cambio de presión y movimiento
hace que el anillo fibroso se nutra

Anillo F i b ro s o

Platillo
v e rte b ra l
se va insertar el cartilago
hialino
Nordin, 2 0 1 2
Miralles, 2001.
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
 ▪N ú c l e o Pulp oso , es una m a s a gelatinosa de material
hidrófilo,
mucoide cons tituida por proteog licanos , g randes d e absorbe
agua queel
m oléculas glucoproteínas cuya función es absorber y retener debe
el agua. entrar al
El 7 0 - 9 0 % (80) del núcleo es agua, el 6 5 % de proteoglicanos disco
(ácido hialurónico, condroitín-s ulfato y kerato-s ulfato) y 1 5 y
2 0 % d e colágeno. mas resistencia para soportar la presion, las cargas para distribuir bien las presiones rotacionales,
La naturaleza fluida del núcleo pulposo hace que bajo compresiones,
intente deformarse y transmitir la fuerza en todas las direcciones. y cizallamientos
En s u interior no exis ten vas os s ang uíneos , des aparecen a
los 4 años.
nucleo pulposo, cuando recibe presiones y esta
sano, es como un globo con agua .

Nordin, 2 0 1 2
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
fibras más hacia el centro: serán oblicuas, compuestas por fibras de colageno
el movimiento de flexión le da mucha tensión al disco, lumbalgias a nivel de la columna esta restringido las rotaciones y flexiones, cuando hay un bloqueo.
En una disfuncion facetaria: hay hipomovilidad en inclinacion o extension porque hay un choque mas facetario.

entre mas se vuelven superficiales se vuelven mas

▪ Anillo Fibroso , compuesto de fibras
verticales
colágenas, dispuestas a 30° de inclinación de
derecha a izquierda de forma alternante entre
cada capa. Esta arquitectura hace que el
anillo soporte grandes cargas de flexión y
torsión.
Las fibras del anillo tienen una disposición
vertical en la periferia y cuanto m a s s e
aproximan al centro s o n m a s oblicuas.

Este anillo fibroso constituye un verdadero

tejido de fibras que encierran el núcleo pulposo
e impiden cualquier exteriorización de esta
sustancia acuosa.
en las hernias el nucleo pulposo, pierde la capacidad gelatinosa, y pierde hidratación las
fisurar, tambien
fibras del por movimientos
anillo fibroso y estan se de cizallamiento
empieza a constante,
CASO CLINICO: hernia a nivel de L2 - L3, disminuye la movilidad y
empieza a compensar ya sea hacia L2, L4 o L5, o hacia T11, T12 o
trastornos sistemicos: obsesidad , diabetes, y se empieza a inflamar L1,
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
hialino: mas al cuerpo vertebral y
fibroso : al nucleo pulposo.

Superior e inferior
▪P l a c a Terminal, ubicada en las caras vertebrales de las vértebras,
son dos capas de cartílago hialino y fibroso que forman la
cobertura superior e inferior del disco.
Es una capa cartilaginosa de aproximadamente 1 m m de espesor
que recubre la superficie del cuerpo vertebral.
El cartílago hialino esta m a s cerca del cuerpo vertebral y es m a s
evidente en los discos jóvenes. El fibrocartílago esta m a s cerca del
núcleo pulposo y esta formado por la inserción de las fibras del
anillo fibroso hacia la placa terminal. Por ello se considera a la placa
terminal parte integrante del anillo fibroso, estas estructuras
fibrocartilaginosas se hallan fuertemente ancladas al disco y m u y
poco al cuerpo vertebral, pudiendo ser arracadas de este en muchos
traumatismos vertebrales.

(Miralles, 1998)
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
 Distribución d e la c a r g a e n el disco
intervertebral.
Ia compresión constante es aIgo fisioIogico que necesita eI disco para
el disco S o p o r t a
5
distribuir eI agua.
v e c e s la c a r g a
El disco tiene gran importancia
externa
mecánica, ya que s u función es
anillo fibroso
soportar y distribuir las cargas; así como
también restringe el movimiento
excesivo. Ia constante
0.5
P o s e e p r e s i ó n i n t r í ns e c a d e 1 0 N/c m. 1.5 ca r g a
En las Actividad es sometido a cargas de ca r g a nucleo pulposo

comprensión, flexión y torción constante.

En los movimientos de flexión, extensión
e inclinación recibe cargas de tensión y
comprensión. se distribuye una parte al anillo fibroso y otro al nucleo
pulposo
En las rotaciones recibe cargas de
cizalla. el disco intervertebral rota en compresión, esta aguantado el peso del tronco de la musculatura
hipermovilidad hacia
el nucleo pulposo las carrillas
distribuye articulares el disco frena el movimiento paravertebral para mantener las curvaturas, disco a nivel cervical:
la carga soporta el peso de la cabeza,
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
 E s t a d o d e pretensión disco
vertebral. proteoglicanos

La presión intrínseca del núcleo pulposo no es nula, es constante

incluso cuando el disco no soporta cargas. Esta presión se debe al
estado de hidrofilia, que hace que el núcleo aumente el volumen
dentro del compartimiento inextensible, de este modo se crea el
es t a d o d e p ret ens ió n del disco vertebral.
la presion intrinseca mantiene inflado al nucleo,

Esta condición le permite al disco soportar fuerzas de comprensión,

cargas axiales asimétricas generando un m e c a n i s m o d e auto
estabilidad, donde el trabajo conjunto del núcleo gracias a s u
presión intrínseca y la capacidad de contención del anillo fibroso
forman una pareja funcional cuya eficacia depende de la
integridad de estos dos elementos.
Kapandji, 2 0 0 7

Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy

(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
Desplazamientos intrínsecos
del núcleo pulposo
Manteniendo el estado de pretensión
del disco intervertebral y la posición del
núcleo pulposo entre las mesetas
vertebrales, estos dos segmentos
relacionan al núcleo pulposo como una
canica ubicada entre dos planos, que
permiten tres clases de movimientos:
▪ Inclinación anterior/flexión

▪ Extensión

▪ Inclinación lateral/inflexión lateral

Kapandji, 2 0 0 7
▪ Rotación
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
en un movimiento de deslizamiento y cizalla de la vertebra superior en la unidad funcional es la que se mueve.
flexion: compresión en un lado de la vertebra y tensión en el otro lado
en flexión: la vertebra superior se va a deslizar hacia anterior, las fibras del anillo en la
parte anterior se van acortar un poco y en la zona posterior se van a
distender. El nucleo pulposo se va a ir un poco hacia posterior para distribuir la carga
n extensión: Ia vertebra superior se va a desIizar hacia
posterior , Ias fibras deI aniIIo en Ia parte posterior se van a
contraer un poco y en Ia zona anterior se va a tensar. Y eI
nucIeo puIposo se va a ir un poco hacia anterior para distribuir
Ia carga
en inclinación hacia la derecha: las fibras del anillo, de la zona derecha se van a acortar y las
fibras de la zona izquierda, se van a distender. El nucleo pulposo se va a ir un poco hacia
anterior para distribuir la carga

en inclinación hacia la izquierda: la meseta superior va hacia la izquierda, se contraen las

fibras del anillo, de la zona izquierda y las fibras de la zona derecha se van a distender. El
nucleo pulposo se va a ir un poco hacia posterio (izq) para distribuir la carga

en las rotaciones se da el movimiento de cizalla, queda fija la meseta de la vertebra inferior , la vertebra superior. si rota . el nucleo se queda atrapado ,
donde se obtiene la fuerza de compresión --> se da mas en la columna lumbar ,
en la zona dorsal hay mayor movimiento de rotación

Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy

(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
inclinacion a la derecha, las fibras del anillo se acortan (dere() y las fibras de la disco la meseta superior se va
izquierda se distienden ,y el nucleo va hacia anterior la vertebra superior se desliza hacia anterior, las fibras se
hacia posterior , el nucleo se va ir acortan en la parte antrior y las
hacia anterior. fibras posteriores se distienden
Al realizar estos movimientos sobre el extensión
A y se van hacia posterior
núcleo pulposo, a través de este se
añaden movimientos de deslizamiento
y cizalla de una meseta vertebral
sobre la otra, es así que :
B
A . En fle xió n la m e s e ta s u p e rio r s e
desplaza l i g e r a m e n t e hacia delante.
En e xte n s ió n la m e s e ta s u p e rio r va
hacia atrás.
B. En inclinación lateral el
despla zam ien to s e p r o d u c e hacia
el lado d e la inclinación.
C. En la rotación la meseta
superior va en dirección al C
m o vcizalla
rotaciones: im i e n t o.
queda fijo la mseta inferior , y la vertebra superior si es que rota hacia la derecha o izque hay
tension del anillo, y el nucleo se queda atrapado, = fuerza de cizalla y de compresion
Kapandji, 2 0 0 7
se da mas en la columna lumbar Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m á s documentos en www.udocz.com
para un disco sano
es necesario que la carga dinamica se distribuya en toda la columna vertebral.: cuerpo , disco , articulares facetarias , estructuras ligamentarias y musculos.
- para que haya una distribucion de carga en esta dinamica cuando se hace flexion , extension, rotacion, inclinacion debe estar en armonia trabajando, el
disco intervertebral desde su presion intradiscal y las articulaciones intervertebrales o facetarias que van ayudar a guiar el movimiento

si la articulación intervertebral no guia el movimiento o esta hipermovil, el disco tiene que limitar ese movimiento, y cuando esta hipomovil, el disco va
tener que moverse un poco más. (no esta hecho para eso)
El núcleo es capaz de retener gran cantidad de líquido y
representa el 3 0 - 5 0 % de la superficie del disco en sección
transversal.
Los discos están preparados para absorber presiones por lo
que poseen un 6 0 - 9 0 % de agua, el 2 0 y el 3 0 % de la altura
en la columna sana es debido a la separación que los discos
entre los cuerpos vertebrales.
El movimiento, el ejercicio van a favorecer la nutrición del
disco, ya que el cambio de presión ayudan a la hidratación de
esta estructura viscoelástica.
En discos sanos, entre el descanso y la bipedestación se
producen cambios de altura del 1 % de la talla ( 2 % en los niños
y 0 , 5 % en personas de 70-80 años) debidos al proceso de
hidratación y deshidratación, este fenómeno fue evidenciado
en los astronautas no sometidos al efecto de la gravedad.

PARA ANALIZAR Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy

(Miralles, 2001)
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
 D I S C O VERTEBRAL CAMBIOS
DEGENERATIVOS D I S C O
SANO VERTEBRAL
aumenta
desde su presion intradiscal
Carga en superficies
D ISC O articulares, presentando un
INTERVERTEB
RAL Estrés en el anillo fibroso y
empieza a perder hidratación
Movimientos de
rotación. van a lastimar al anillo
DISTRIBUCIÓN DE CARGA EN LA DINÁMICA VERTEBRAL fibroso .
disminuye
Presión intrínseca
núcleo puposo.

ARTICULACIONES Proteoglicanos.
INTERVERTEBRALES Elasticidad.
y la viscosidad en las
articulaciones facetarias
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
 Fuerzas d e comprensión
sobre el disco
Las fuerzas de comprensión sobre los discos
intervertebrales va n a ser mayor cuando se aproximen
al sacro, y a que la zona m a s caudal de la columna
vertebral soporta la carga del peso del cuerpo.
la fuerza de compresión va a ser mayor en la columna lumbar porque se acerca mas hacia el sacro y hacia la
linea de la gravedad
S e estima que en la zona lumbar, el raquis soporta:
• 2/3 del peso del tronco, casi la mitad del peso del
cuerpo. en L4, L5 y S1 Ia mayoria de Ias hernias discaIes están s1 , I4 s
• El tono de los músculos paravertebrales (estática y
extensión del tronco)
• Sobrecargas bruscas.
si no hay una buena activación en los musculos paravertebrales, se tendria mayor presion
hacia el disco y hacia
las articulaciones facetarias --> listesis (desplazamientos de los cuerpos anteriores hacia anterior o posterior) a nivel lumbar hacia anterior , los musculos
paravertebrales no tienen buen tono o no hay activacion o fuerza lo que hace que se vaya hacia anterior
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
Kapandji, 2 0 0 7
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m á s documentos en www.udocz.com
 Porción Posterior - Punto d e
m o v im ie n to cigoapofisiaria, interapofisiaria, facetaria, intervetebral

le quita fuerza de cizalla hacia el

El papel mecánico de este pilar esta dado disco
por las superficies articulares
apofisiarias (forma/orientación):
•Guían el movimiento de la unidad
funcional.
•Soportan la carga, m a s en las rotaciones.
•Participan en la estabilidad lateral del
segmento de movimiento.
La orientación de las caras articulares e s
distinta dependiendo del segmento de la
columna, lo que influye en el movimiento de Kapandji, 2 0 0 7
la columna.
en la zona dorsal mas movimiento de rotacion e inclinacion que flexoextension
en
en la
la zona
zona lumbar,
cervical hay
masmas movimiento
movimiento de flexoextension que rotacion
de flexoextension
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m á s documentos en www.udocz.com
en la columna vertebral T3 a L5: superficies articulares concavas van en direccion al movimiento:
- flexion: faceta va hacia anterior
- extensión: cuerpo vertebral hacia posterior

▪Las articulaciones apofisiarias son de tipo sinovial con una cápsula

articular perforada en s us extremos, s u s superficies articulares son
planas o algo cóncavas en sentido céfalo-caudal.
▪Las articulaciones interapofisarias son un excelente sistema de
protección del disco intervertebral ya que reduce momentos de
hipermovilidad y absorben parte de la carga de compresión que
recibe la columna. Dependiendo del nivel y de la inclinación que
tenga en cada momento/movimiento.
bipedestación
▪Pueden soportan cargas que oscila entre el 9 % en posición neutra y
el 1 5 % en extensión o hiperlordosis

Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy

(Miralles, 2001)
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m á s documentos en www.udocz.com
 se produce a nivel de la columna cervical
vista lateral vista transversal
inferior C3 - C7 y mayor rotacion en la
columbna cervical superior , occipital hacia
direccion de las facetas parte de los arriba
45 , menos inclinadas Permite flexión
Permite flexión y lateral y rotaciones
extensión no tiene 0 °
columna cervical

Ligeros Permite inclinación de 20°

movimientos de lateralización y
flexoextensión rotación.
direccion diagonal, la direccion de columna toracica
las carillas articulares parte de los 60 en
relacion a la horizontal

Permite la flexión
Permite la
lateral
flexoextensió
Rotación muy
n
limitada.
direccion vertical , la direccion inclinación de 45
de las carillas articulares parte
N
de los
articulaciones o
90 en relacion a la horizontal columna lumbar r
cigapofisarias direccion Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
vertica (anguerra@umag.cl) d
Encuentra m á s documentos en www.udocz.com
condicion normal: soporta carga, se respeta el espacio

cuando disminuye el disco , se hace una apertura en la zona posterior , pinzamiento en la zona anterior que en la posterior, genera una disfuncion -->
sindrome facetario (dolor por la disminucion del disco)

disminución
E S P E S O R DEL ARTIC ULAC IÓ N
CIGOAPOFISIA
DISCO
RIA

Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy

(anguerra@umag.cl)
Encuentra m á s documentos en www.udocz.com
ligamento interespinoso: esta entre los espacios de cada apofisis ligamento longitudinal anterior: cubre toda
espinosa, este ligamento va a estabilizar la vertebra en flexion tiran la zona anterior del disco y cuerpo
hacia atras (arco posterior) vertebral. Va desde la base del
craneo, hasta la zona del sacro y coxis
son ligamentos propioceptivos, se relacionan con la facia estabiliza por anterior a la columna
toracolumbar, son estabilizadores de la columna en la vertebral.
extension y bipedestacion - limita el movimiento de extensión

ligamento supraespinoso: va a lo largo de todas las espinosas, va en el

extremo de cada apofisis esinosa, va dedde T0 (base del occipital hasta
el coxis). Se va a dividir hacia la zona del sacro y coxis, porque debe ser
estabilizada
ligamento longitudinal posterior: sostiene el
cuerpo vertebral posterior y el disco vertebral,
limite entre el conducto medular

- estabiliza el movimiento de flexión,

ligamento intratransversos: entre cada apofisis
transversa, limita las inclinaciones.
-inclinación a la izquierda, se tensa los ligamentos de la
zona derecha
-su insercción es desde el borde inferior de la apofisis
transversa superior al borde superior de la apofisis
transversa inferior, va de cefalo a caudal
fascia toracolumbar: se une cuadrado lumbar inserccion
del gluteo, tras¿nsverso abdominal, oblicuos.
mecanismo extensor , para que desde la flexD ieos cna rg ardeo g(anguerra@umag.cl)
porr eA nsa íes S o l e da d Gu e rra
agarra a la vertebra por posterior para que
no se deslice hacia anterior,
CASO CLINICO: cuando hay un
deslizamiento vertebral, los ligamentos
que estan en disfuncion son: ligamento
longitudinal anterior y posterior.
-si la vertebra se desplazo hacia anterior, se distendió el ligamento
longitudinal posterior, y toda la carga va hacia anterior
-- si la vertebra se desplazo hacia posterior, se distendió el ligamento
longitudinal anterior, y toda la carga va hacia posterior

ao dla
G o y extension
Encuentra m á s documentos en www.udocz.com
ELEMENTOS
ESTABILIZADORES PASIVOS

Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy

(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
 L i g a m e n to s d e
la columna
vertebral
Las estructuras ligamentosas
alrededor de la columna son
elementos estabilizadores
intrínsecos. Poseen un alto
contenido de colágeno, lo cuál
limita s u extensibilidad durante
el movimiento de la columna.
▪Ligamentos Longitudinales

mayo elasticidad ▪ Ligamento Amarillo.

hacia el arco posterior del cuerpo vertebral en las laminas ▪Ligamento Interespinoso.
Nordin, 2 0 1 2 ▪Ligamento Supraespinoso.
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
▪Ligamentos Intertransversos.
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
 cubre en la zona anterior al cuerpo vertebral y disco
intervertebral, y esta dijando , dando estabilidad en la zona
anterior de la columna: lordosis o cifosis

Ligamentos
Long itudinales
L i g a m e n t o longitudinal anterior : banda
fuerte de fibras que se extiende a lo largo de
la cara ventral de toda la columna, desde el
cráneo hasta el sacro cubriendo las cuerpos
y discos intervertebrales por anterior.
FUNCIONES

▪D e tiene las s eparaciones entre los

cuerpos vertebrales durante la extensión del
raquis.
▪Colabora limitando el desplazamiento anterior
y posterior de los cuerpos vertebrales.
en la postura
estatica de la
columna
▪Interviene en la postura antigravitatoria.
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
inserciones lateral hacia el disco intervertebral,

Lig am e n to lo n g itu d in al p o ste rio r: s e

extiende a lo largo de toda la columna,
siguiendo la cara posterior de los cuerpos
y discos vertebrales, formando una banda
estrecha central que se expande
lateralmente. S u s fibras de mezclan con las
de anillo fibroso.

Este ligamento se opone a la separación de

las caras posteriores de los cuerpos
vertebrales.
en la flexión la zona posterior se va abrir, este ligamento sostiene,

Nordin, 2 0 1 2
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
 la proyección de las laminas, forman: apofisis
supraespinosa.

va uniendo segmento por segmento

L i g a m e n t o Amarillo: conecta dos arcos vertebrales

adyacentes en sentido longitudinal, se origina en el
borde inferior de la lámina de la vértebra superior y
se inserta en la articulación intervertebral y borde
superior de la lámina de la vertebra inferior.

Tiene un gran porcentaje de elastina, esto permite

que se contraiga durante la extensión, ayudando a
recuperar la posición extendida a la columna desde
la flexión.
S e tensa en los movimientos de flexión e inclinación
lateral.

D a d o a s u ubicación, cerca al centro de movimiento

en el disco, somete a estrés previo al disco, colabora
con la presión intradiscal, generando así soporte
intrínseco al raquis. Nordin, 2 0 1 2
Miralles, 1 9 9 8
ayuda a la presion intradiscal
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
 L i g a m e n t o In ter es p i n os o:

Las fibras de este ligamento

limitan la separación de las
apófisis espinosas.
S e opone al deslizamiento
anterior de los cuerpos
vertebrales al final de la flexión.
Junto con el ligamento
supraespinoso ayuda a restringir
el movimiento de flexión
pasiva, en combinación con la
fascia lumbar; solos estos
ligamentos únicamente aportan
con un 5 % adicional a la
oposición de la flexión.
en flexión este ligamento de tensa para evitar el desplazamiento hacia
anterior
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
el centro de movimiento lumbar: L4 , L5
Cuando se tensa , endereza el segmento L3, L4 , L5 y S1, en la maxima flexión, elimina cizalla de L5 y S1.

Ligamento supraespinoso
Esta situado en la línea media, saltando entre los vértices de las apófisis
espinosas y los espacios espinosos.

Presenta un cambio anatómico y funcional a nivel de las dos últimas

vértebras lumbares y las dos primeras sacras, ya que el espacio entre
dichas estructuras es reducido y hace que el ligamento tenga una
dirección lordótica pegado a las apófisis vertebrales. Esta disposición le
da dos grandes ventajas a la columna del ser humano:

1. El brazo de palanca es grande en relación al centro del movimiento

lumbar y reduce la presión sobre el disco.
2. Cuando el ligamento se tensa endereza el segmento L3 – S 1 desde la
flexión máxima a la extensión y minimiza la fuerza de
deslizamiento hacia anterior producida por un levantamiento de
peso.
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
(Miralles, 1998)
Se tensa en Ia máxima fIexión Encuentra m ás documentos en
L i g a m e n t o s intertransversos:

Hojas de tejido conectivo (fibras

de colágeno de menor densidad)
que se extienden desde el borde
superior de la apófisis
transversa al borde inferior de la
inmediatamente superior.

Separan la musculatura anterior

y posterior de la columna.

(Miralles, 1998)
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
 Unión
e xtre m a d a m e nte
sólida

LIG A M E N T
OS
V ERTEBR A
LES
ligamento amarillo
Abundante R e s is te n cia
m eca n orecep tores mecánica

Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy

(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
 MOVIMIENTOS
ELEMENTALES D E LA
COLUMNA VERTEBRAL

Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy

(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
se suma lumbosacra, dorsal , cervical y subcraneal.

Considerando la columna en conjunto desde el sacro al cráneo,

constituye una sola articulación con tres grados de libertad:
•Flexión / extens ión.
•Inclinación lateral/ flexión lateral.
•Rotaciones.

La amplitud de movimiento en cada articulación es escasa, pero la

s u m a de todos los grados de cada segmento le dan al raquis gran
movilidad.

Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy

(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
 Flexión/Extensión
Raquis Raquis Raquis Flexión
L u m b ar: ce rvic al: total: 145°
Flexió n : d o rs a l: Extensión
Flexió n :
60° Fle xió n : 40° total: 140°
E xte n s i ó n : 45°
E xte n s ió n :
20° E xte n s ió n : 60°
el movimiento de flexión por la dirección
de las carillas articulares que estaban a
60°
90°.
a nivel lumbar las apofisis articulares
son mas anchas, y puede haber un
choque oseo, limitando la extension

Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy

Kapandji, 2 0 0 7
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
Inclinación Lateral/inflexión
lateral
Raquis Raquis Raquis I n clin a ció n
L u m b a r : 20° Torácico: 20° Cervical: lateral
35° a total: 7 5 a
45° 85°

Kapandji, 2 0 0 7
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
 por la articulacion atlantoaxoidea, porque cumple con el mayor rango de
rotaciones , y hay que ubicar en el espacio a la columna vertebral.

Rotación axial
R a q u is Raquis Raquis Rotación
L u m b a r : 5° Torácico: 35° cervical: 45° total:
a 50° 90°
roto a la derecha -> 90
roto a la izquierda -. 90

Kapandji, 2 0 0 7
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m ás documentos en
 rotacion no se realiza sola, son movimientos acoplados , si se hace rotacion hay ciertos grados

Rotación
de inclinación.

rotacion a la opuesto

automática
Cuando el raquis se inclina lateralmente se
produce una rotación de los cuerpos vertebrales al
lado opuesto. Este movimiento acoplado sucede
porque:

Durante la inflexión lateral s e i n c r e m e n t a la

pre s i ón en el di sco del lado de la
concavidad, s u sust anci a c o m p ri m i d a tiende
a ir hacia el lado m a s abierto, es decir hacia la
convexidad, es así que se produce la rotación.

Estos dos mecanismos son fisiológicos y sinérgicos

inclinacion a la derecha, en el lado izquierdo (el disco , vertebras se deslizan hacia el lado de la inclinacion y las fibras del lado contrario se van a tensar). la
tension de las fibras + la distribucion de las cargas del nucleo pulposo
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
Kapandji, 2 0 0 7
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m á s documentos en www.udocz.com
BIBLIOGRAFIA
Kapandji, A. (2007). Fisiología articular, Raquis. Tomo 3 (6.ª Ed.). Madrid, España:
Panamericana
Nordin, M. (2013) B a s es Biomecánicas del Sistema musculo esquelético (4ta Ed.)
Wolters Kluwer Health, España.

Miralles, R. (1998). Biomecánica clínica del aparato locomotor. Masson. España.

Stemper B, Board D. Biomechanical properties of hum an thoracic spine disc

s eg m ents . J C raniovertebr Junction S pine. 2 0 1 0 .

Hiroaki Nakashima, Yasutsugu Yukawa. Abnormal Findings on Magnetic Resonance

Images of the Cervical Spines in 1 2 1 1 Asymptomatic Subjects. Spine. 2015.
RC Miralles, B i o m e c á n i c a de la c o lu mn a , Revista-Sociedad Española del dolor,
2 0 0 1 - Revista.sedolor.es
Descargado por Anaís Soledad Guerra Godoy
(anguerra@umag.cl)
Encuentra m á s documentos en www.udocz.com