ABORTO

CONCEPTO
• Es la interrupción voluntaria o involuntaria del embarazo antes de que el
embrión o feto estén en condiciones de vivir fuera del vientre materno.
Expulsión o extracción del embrión o feto menor a igual a 500g antes de
las 20 semanas de gestación contadas a partir de la ultima menstruación.
 SEGUN EDAD GESTACIONAL
12 Semanas

Antes Después
Aborto precoz Aborto tardío
 ABORTO ESPONTANEO
• Es la perdida del embarazo antes de la vigésima semana de gestación.
SE CLASIFICAN EN:
Amenaza de aborto: Indica la probabilidad de un aborto a perdida temprana del embarazo.
Aborto en evaluación: etapa mas avanzada en donde los síntomas son mas intensas.
Aborto inevitable: No se pueden detener los síntomas y se presenta el aborto espontaneo.
Aborto incompleto: Cuando se desprende material fetal o placentario pero una parte quedo en el útero.
Aborto completo: Se desprenden todos los tejidos del embarazo.
Aborto diferido: Caracterizado por la detención del embarazo, pero se retiene el producto muerto.
ABORTO INDUCIDO O PROVOCADO
• El aborto inducido es la interrupción del embarazo que se realiza de forma
premeditada y requiere de expertos en dicho procedimiento. Esto es
provocado por el uso de medicamentos o instrumentos que producen la
expulsión del feto.
 SE DIVIDE EN:

INTERRUPCION VOLUNTARIA: ABORTO TERAPEUTICO:

Es realizado por la libre elección de la Se realiza por razones médicos. A causa de si

embarazada hasta las 14 semanas de hay riesgo para la madre o el feto. Es hasta
gestación. la semana 22.
 ABORTO FARMACOLOGICO
• Es la administración de la píldora abortiva, que se emplea antes de la
semana #7 de gestación.
• La RU-486 es un medicamento cuyo objetivo es la interrupción del
embarazo mediante el bloqueo de la hormona que controla la gestación.
 ABORTO QUIRURGICO
• Son procesos instrumentales que pueden requerir de anestesia o sedación. Este procedimiento
es para terminar un embarazo no deseado por medio de la extracción del feto y la placenta del
útero de la madre.

• SE PUEDE REALIZAR POR QUE:

• Se toma la decisión personal de no llevar el embarazo a termino.
• El bebe tiene un defecto congénito o problema genético.
• El embarazo es prejudicial para la salud de la madre.
• El embarazo fue producto de un evento traumático como una violación.
 ETIOLOGIA
• La mayoría de los abortos son causados por problemas cromosómicas que
no hacen posible el desarrollo del bebe. Así mismo por virosis o por
trastornos que pueden causar abortos esporádicas, o perdidas recurrentes,
al igual que por anormalidades inmunológicas o traumatismos mayores y
anomalías uterinas como las fibromas.
• Enfermedades endocrinas y metabólicas: Diabetes enfermedades tircideas,
hiperandiagenismo, hiperplolactinemia, insuficiencia lútea.
• Enfermedades infecciosas: Neumonía, lifteria, clamydia, paludismo.
• Anomalías uterinas: Congénitas, útero unicorne, estructurales, tumores,
bridas.
• Ambientales: Traumatismo, tóxicos como el mercurio o plomo
 FISIOPATOLOGIA
• Siempre será variable según la edad gestacional, puede ocurrir días o
semanas antes de la muerte del embrión, hemorragia vaginal e infiltración
leucocitaria.
• También se produce desprendimiento de la pared uterina ya sea total o
parcial, se estimula la concentración uterina y ocurre cambios en el cuello
uterina, como consecuencia lleva a la expulsión del embrión o feto.
 FACTORES DE RIESGO
• Edad >35 años
• Antecedentes de aborto
• Tabaquismo
• Uso de fármacos o drogas (cocaína o altas dosis de cafeína)
• Alcoholismo
• Trastorno crónica controlado ( diabetes, hipertensión)
• Problemas en el útero
• Peso
• Pruebas prenatales invasivas
 SIGNOS Y SINTOMAS
• Dolor pélvico tipo cólica
• Sangrado vaginal
• Contracción uterina
• Flujo vaginal
• Nauseas o vómitos
• Calambres
• Sangrado uterino irregular
• Fatiga
 DX
• Puede diagnosticarse como aborto espontaneo inevitable o completo.
• SE PUEDE REALIZAR:
• Pruebas de sangre para controlar la hormona del embarazo
• Examen pélvico
• Una prueba de ultrasonido
• Prueba serológica de embarazo
• Prueba de orina
• Ecografía
• Pruebas de tejidos
• Pruebas cromosómicas
 MEDIDAS DE PREVENCION
• Acudir con regularidad a las consultas de atención prenatal
• Evitar los factores de riesgo como fumar, beber alcohol a hacer consumo
de sustancias legales
• Limitar el uso de cafeína
• Tomar complejo multivitamínicas diarias
• Control del peso
• Alimentarse correctamente
 TX FARMACOLOGICO
• Se pueden usar medicamentos o procedimientos para evitarse complicaciones
• USO DE FARMACOS COMO:
• Mifepristona (RU-486)-píldora abortiva
• Misoprastol
• Metrotexate
• Bloqueador de la progesterona: consiste en bloquear la progesterona la cual
es una hormona que regula la menstruación y el embarazo.
 QX
• Dilatación y curetaje-extracción quirúrgica del revestimiento del útero
mediante raspaje o realización de hendiduras
• Aspiración al vacío: quitar el contenido del útero con una aguja hueca o
tubo angosto
• Dilatación y evacuación: ampliación de la entrada del útero y extracción
del útero mediante raspaje y aspiración.
 COMPLICACIONES
• Hemorragias
• Perforación uterina
• Desgarres
• Retención de restos
• Infección :fiebre, sangrado vaginal, cólicos
• Sensibilización RH
• Infección polimicrobiana
• Sensación de culpa por perdida
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Emplear lavado de manos en 5 minutos
• Vigilar sangrado si aun existe
• Controlar temperatura
• Colocar calor local en el abdomen para disminuir dolores
• Evitar que la paciente realice actividades físicas
• Tomar analgésicos
• Hacer uso de las caretas
• Apoyar emocional y psicológicamente a la paciente.
• Explicarle a la familia y al paciente lo que se realiza
• Vigilar el estado de la paciente