Universidad Central de Venezuela

Facultad de Medicina
Coordinación de Estudios de Postgrado
Programa de Especialización en Obstetricia y Ginecología
Maternidad Concepción Palacios
Servio de Prenatal 

SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LOS

MARCADORES MENORES EN EL PRIMER TRIMESTRE

Coordinador:  Expositor: 
Dr. Iván Paravisini Febrero, 2023 Dra. Ana Tovar
R3
 PRUEBAS BIOQUÍMICAS
PAPP-A + β-hCG

• Sensibilidad 60% en <35años

• Sensibilidad 75-80% en >35años
• Tasa de falsos positivos 5%

AFP, hCG y E3

• Sensibilidad 60% en población general

• Sensibilidad 80% en >35 años
• Inhibina A añadió 5% de sensibilidad

T18 y T13

• PAPP-A y βhCG disminuidad en IT

Velásquez, N. Marcadores para tamizaje de trisomias. Revista de Obstetria y Ginecología de Venezuela v.69 n.4 Caracas dic.2009 
 ECOGRAFÍA DE PRIMER TRIMESTRE 

# de embriones, cigocidad, FCF, EG, TN, morfologia HN, ductus venoso, regurgitación tricuspídea, Doppler de arterias uterinas

Edad gestacional

SEGO 2010 Otros marcadores

11 a 13+6 semanas
Finales de las 12 semanas

Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Exploración ecográfica del primer trimestre. Prog Obstet Ginecol. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.pog.2015.06.00
 MARCADORES
ECOGRÁFICOS
• FCF

• TN y edad materna
• Jauniaux y col.83%
de sensibilidad y 5%
de falsos positivos
• Otros autores reportan >
FCF en T13, T21 y
Turner y <FCF
triploidias.

Velásquez, N. Marcadores para tamizaje de trisomias. Revista de Obstetria y Ginecología de Venezuela v.69 n.4 Caracas dic.2009
 MARCADORES
ECOGRÁFICOS

Ductus Venoso​
IP DV >p95 o alteración de
onda A​
Sensibilidad del 69,2% 
con una tasa de falsos positiv
os de 0,7%​
T18 y T21​

Antolin, E. Comas, C. Torrrents, M. Muñoz, A. Figueras, F. Echeverria, M. Cararach, M. Carrera, J. The role of ductus venosus blood flow assessment in screening 
for chromosomal abnormalities at 10-16 weeks of gestation. Ultrasound Obstet Gynecol. 2001 Apr;17(4):295-300
 MARCADORES
ECOGRÁFICOS
Hueso nasal ausente
 Edad materna + TN
 Sensibilidad 88%, VPP 9,7% y
VPN 99,6%
 Falsos positivos 28%
 Añadir HN
 Sensibilidad 100%, VPP 13,6%
y VPN 100%
 Falsos positivos 5%
 Nicolaides     65% de T21 en
ausencia o hipoplasia

Weingertner A, Kohler M, Firtion C, Vayssière C, Favre R. Interest of foetal nasal bone measurement at first trimestre trisomy 21 screening. Fetal Diagn Ther. 2006;21:433-438.
Nicolaides KH. Nuchal translucency and others first-trimester sonographic markers of chromosomal abnormalities. Am J Obstet Gynecol. 2004;191:45-67.
OTROS MARCADORES ECOGRÁFICOS