ENFERMEDAD PULMONAR

OBSTRUCTIVA CRÓNICA
(EPOC)

Br. Mena Saraith

Br. Montero Sianmary
6to año UNERG
 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
GOLD
CRÓNICA
Un proceso patológico caracterizado
por una limitación del flujo
respiratorio que no es completamente
reversible.

SEPAR
Especifica que la reacción anómala es
secundaria a la inhalación de humo de
tabaco

ATS /ERS
añade Que la enfermedad es
prevenible, tratable y se acompaña de
consecuencias sistémicas
significativas
La limitación crónica del flujo aéreo característica de la
EPOC es producida por una combinación de enfermedad
de vías aéreas pequeñas y destrucción de parénquima
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
EPIDEMIOLOGIA CRÓNICA

Impacto socio-económico y constituye un problema

de salud pública de primer orden a nivel mundial.

Su prevalencia depende del país, la edad y el sexo,

pero se aproxima a 10% en personas mayores de 40
años

Es más frecuente en varones, por su mayor

exposición al tabaco, aunque está aumentando en las
mujeres

En América Latina, se realizó un estudio

multicéntrico denominado PLATINO
 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
CRÓNICA
ETIOLOGIA
Tabaquismo
Daño oxidante, respuesta
inflamatoria con liberación de
mediadores como citocinas
inflamatoria, proteasas y
apoptosis.
Factores genéticos
Factores ambientales
El humo contiene alrededor de 250
Desequilibrio entre la compuestos orgánicos como
elastasa y la actividad monóxido de carbono, amoníaco,
antielastasa, lo que provoca ácido cianhídrico, formaldehído,
la destrucción progresiva e óxidos de nitrógeno y azufre
irreversible de tejido
pulmonar
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
CRÓNICA
PATOGENIA
Bronquitis crónica
La presencia de tos y esputo en la mayoría
de los días durante al menos 3 meses al
año, durante 2 o más años consecutivos

Se produce daño en las paredes de

Enfisema los sacos de aire (alveolos) del
pulmón, provocando espacios
aéreos distales patológicamente
agrandados.
 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
CRÓNICA
PATOGENIA

. Los diferentes agresores inhalados

desencadenan un proceso inflamatorio crónico
persistente

EL resultado es el engrosamiento de la
pared bronquial con disminución de
calibre y la destrucción alveolar con
agrandamiento de los espacios aéreos
 Clínica
Se caracteriza por una lenta evolución , que puede llegar
a incapacitar al paciente Para realizar las
Disnea,tos y
expectoración
(síntomas cardinales)

Tos crónica
,productiva Con
expectoración
mucosa de
predominio
matutino
 El examen físico al inicio de la enfermedad Puede ser normal

Cianosis, respiración con

labios fruncidos,uso de
músculos accesorios, tiempo Mayor obstrucción e
de respiración hiperinflación pulmonar
prolongado,tórax en tonel Y
limitación para expansión
torácica.
Diagnóstico
• Anamnesis y examen fisico
 Pruebas complementarias
• Radiografía de tórax:signos de hiperinsuflacion Pulmonar Y aumento de la trama bronquial.
• Espirometría: Prueba de referencia para el diagnóstico, establecer la gravedad y hacer seguimiento de
la enfermedad.
 Pruebas complementarias opcionales
• Volúmenes pulmonares .
• Geometría arterial y Pulsioximetria : Indicada en pacientes con y a
FEV1 <50% O con disnea Desproporcionada al grado de
obstrucción.
• TAC de torax : casos de dudas diagnósticas.
• Pruebas de ejercicio: paciente con disnea desproporcionada al grado
de obstrucción.

• Determinación de alfa-1- antitripsina.

• Ecocardiografía: valorar hipertensión pulmonar .
Valoración de la gravedad.
 Tratamiento Farmacológico.
• Beta-agonistas y anticolinérgicos de corta duración: pacientes con síntomas intermitentes y
deben ser usados a demanda.

• Beta-agonistas y anticolinérgicos de larga duración: son de elección en pacientes con

síntomas persistentes que Afecta las actividades de su vida diaria Y que lo están controlado
con broncodilatadores de acción corta . Han demostrado mejorar la función pulmonar ,los
síntomas la calidad de vida y la tolerancia al ejercicio Y disminuye la frecuencia de
exacerbaciones .
 Corticoides inhalados
Indicado en pacientes con exacerbaciones frecuentes.
Fluticasona : 1000mcg OD
Busesonida: 800mcg OD

• Vacunas
Tratamiento quirúrgico
Tratamiento no farmacológico en pacientes menores
de 60 años con
• Deshabituación tabaquica
enfermedad avanzada
• Rehabilitación respiratoria en insuficiencia
respiratoria o enfisema
• Oxigenoteraia a domicilio
Severo
 Exacerbaciones
episodio agudo de inestabilidad clínica que
acontece en el curso natural de la enfermedad y
se caracteriza por un empeoramiento
mantenido de los síntomas respiratorios.
•  Empeoramientomantenido de síntomas respiratorios.
• aumento de la disnea respecto a la situación basal.
• aumento del volumen del esputo y/o cambios en su
coloración
GRACIAS