Clase - 2 Signos Vitales I

SIGNOS VITALES
Ms. Magaly García Zamora
UPAO
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR
ORREGO
SIGNOS VITALES 1
Temperatura
UPAO
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTINOR ORREGO
Signos Vitales
Son indicadores basales del estado de salud, pueden ser

observados, medidos y monitorizados para evaluar el nivel de
funcionamiento físico de un individuo.
Los Signos Vitales son: Los rangos normales de medida

de los vitales varían
O Pulso. signos
según; edad, actividad
O Temperatura. Presión sexo, y patologías presentes.
física
O Arterial. Frecuencia
O Respiratoria. Saturación
O de oxígeno
UPAO
Cuando monitorear los S.V
►Al ingreso y egreso de todo paciente a
un centro asistencial con el fin de
registrar datos basales de su estado de
salud.
►Cuando el paciente presenta cambios
en su condición funcional.
►Según la prescripción médica .
►En el paciente en esta d o crític o
monitorización de loslasignos vitales es
una acción permanente
►Antes y después de la administración
de medicamentos que puedan
afectar el sistema respiratorio o
cardiovascular
UPAO
PULSO
UPAO
ORREGO
Pulso
Latido de una arteria, que se siente al presionarla

levemente
sobre una saliente ósea. Cuando se contrae el ventrículo
izquierdo la sangre pasa a través de las arterias de todo el
cuerpo, ésta onda sangre es el pulso.
de
El pulso se puede palpar en cualquier arteria que este superficial

y que descanse sobre un plano relativamente duro, pero la
arteria más adecuada y común para ésta maniobra es la arteria
radial, que se encuentra a nivel de la muñeca, y también la arteria
carótida.
UPAO
UNIVERSIDAD PRIVADA ANHNOR ORRtGO
- - + - - - - Temporal superficial
Carotldeo
Radial
Cubital
Zonas Humeral
Anatómi
cas
Femoral
Tibia I -----=:;;::=::.:--~1,
post erio r
UPAO
Tipos de Pulso
El pulso se valora por palpación y existen muchos sitios en el

cuerpo en donde se puede controlar ó medir, éstos lugares toman
el nombre de la arteria que se palpe.
O Pulso Radial.
O Pulso Carotídeo.
O Pulso Temporal.
O Pulso Braquial.
O Pulso Femoral .
O Pulso Poplíteo.
O Pulso Pedio dorsal, etc.
UPAO
The radial pulse is felt on
the wrist,, just under the
t
thumb.
Pulso Radial UPAO

Pulso Carotídeo
UPAO
Pulso Braquial.
UPAO
Pulso Femoral
UPAO
UPAO
ERSIDAD PRIVADA ANTINOR ORREGO
UPAO
Características
Frecuencia
Ritmo
Tensión
Amplitud
UPAO
Frecuencia
Se tiene en cuenta el numero de pulsaciones de una arteria por

minuto. Puede ser:
O Normal.
O Taquicardia (acelerado > 100 por
O minuto).
Bradicardia (lento < 60 por minuto).
Existen factores que pueden modificar la frecuencia del pulso, las
enfermedades, edad, sexo, talla, actividad física y emocional.
UPAO
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORR[GO
Ritmo
Es el de los latidos; espacio entre cada pulsación. Puede

patrón
ser:
O Regular : (TAC_TAC_TAC).
O Irregular : (TAC_TAC_ TAC
TAC_TAC_ TAC)
El pulso radial se siente en la

muñeca, por debajo del pulgar
UPAO
Tensión o Elasticidad
Es el grado de compresión de la pared arterial; baja cuando se

oblitera con una compresión ligera y es alta cuando se oblitera
con una presión grande.
PULSO
Arteria
Hueso
UPAO
Amplitud o Tamaño
Refleja el volumen de sangre que se impulsa contra la pared de

la arteria durante la contracción ventricular, en un pulso débil no
hay sensación de plenitud ni latido definido; puede sentirse como
una pequeña línea filiforme. Cuando no se siente, se dice que es
imperceptible. Se habla de pulso saltón cuando el volumen
alcanza un nivel más alto que lo normal.
UPAO
VALORES NORMALES SEGÚN EDADES
FRECUENCIA CARDIACA
Grupo Edad Latidos por minuto
RN Nacimiento - 6 semanas 120-140
Infante 7 semanas - 1 año 100-130
Lactant e may or 1 -2 años 100-120
Pre-escolar 2 - 6 años 80-120
Escolar 6 - 1 3 años 80-100
Adolescente 13 -16 años 70-80
Adulto 16 años y más 60-80
UPAO
Técnica de Control de
Pulso Radial
Equipo:
Lapicero rojo, reloj con segundero y hoja gráfica.
Procedimiento:
Lavado de manos.
Preparación física y psicológica del paciente. l
Paciente en DD, ó en posición fowler o semifowler.
Se coloca el antebrazo sobre la parte inferior del torax.
Si está sentado flexionar su codo formando angulo de 90° y apoyar su
antebrazo sobre la mesa o silla , extender la muñeca con la palma hacia
abajo.
UPAO
Técnica de Control del Pulso Radial
O Controlar el pulso colocando suavemente la yema de los dedos

índice y medio encima de la arteria, haciendo ligera presión en
dicha arteria.
O Contar los latidos por espacio de un minuto, y determinar las
características.
O Graficar en la hoja grafica, con lapicero rojo.
O Lavarse las manos.
• UPAO
TEMPERATURA
UPAO
ORREGO
Temperatura Corporal
Es el grado de calor del humano, constituyendo un

cuerpo
equilibrio útil entre el calor que se produce (metabolismo) y el
calor que se pierde (evaporación, conducción, radiación y
convección)
UPAO
Principios de Regulación de la Temperatura
El centro de control de la temperatura (Centro Termorregulador):

localizado en el hipotálamo (porción inferior del encéfalo) es
uno de los principales mecanismos de homeostasia, por el
conserva
cual se el clima interno del cuerpo.
La pérdida de calor tiene que estar en relación directa con la

producción del mismo, caso contrario se elevara la temperatura.
Corteza erebral
UPAO
Principios de Regulación de la Temperatura
El calor es producido por la oxidación de los alimentos y por el

ejercicio muscular.
La temperatura también puede aumentar, por las emociones

fuertes, excitación, ira, etc.
La pérdida de calor ocurre principalmente a través de la piel y los

pulmones.
º J UPAO
Tipos de Temperatura
O Temperatura Axilar
O Temperatura Oral
O Temperatura Rectal
O Temperatura Vagina
O Temperatura l Otica
UPAO
Valores Normales
36.7 - 37.2 T. Oral 37ºC 3' - 5 ' 3'

36.2 - 36.8 T. Axilar 36.5ºC 5' - 7' 5'
37.2 - 37.8 T. Rectal 37.5ºC 1'-3' 2'
O Febrícula hasta 37 .5ºC

O Fiebre Moderada hasta 38.5ºC
O Fiebre Alta hasta 39.5ºC
O Fiebre muy Alta de 39.5 a más.
UPAO
/
TEMPERATURA SEGU EDADES

N
TEMPERATURA
Grupo Edad Grados Centígrados
RN Nacimiento - 6 38
Infante 7semanas
semanas - 1 año 37.5 a 37.8
Lactant e may or 1 -2 años 37.5 a 37.8
Pre-escolar 2 - 6 años 37.5 a 37.8
Escolar 6 - 1 3 años 37 a 37.5
Adolescente 13 -16 años 37
Adulto 16 años y más 36.2 a 37.2
UPAO
Variaciones en el Control de la Temperatura
Factores que aumentan la producción de

calor, ingestión de alimentos, ejercicios,
emociones fuertes y elevación de la
temperatura ambiental.
Factores que disminuyen la producción de

calor: Ayuno, sueño, vitalidad disminuida
y
depresión del sistema nervioso.
UPAO
Factores que Influyen en la Variación de la T.
Edad.
Periodo de Gestación.
Bebidas Calientes y Frías.
Factores hormonales, ovulación.
UPAO
Variaciones en el Control de la T.
La temperatura Rectal es 0.6 ºC más alta que la temperatura oral.
La temperatura axilar es 0.6 ºC más baja que la temperatura oral.
UPAO
Técnica de Control de la T. Axilar
O Termómetro Axilar.
O Frasco de vidrio, boca limpio.
O ancha,
O Torundas de algodón.
O Bolsa para descartar.
O Servilletas de papel toalla.
O Lapicero azul.
O Reloj con segundero.
Hoja gráfica.
UPAO
UPAO
Termómetro
Invento de GALILEO, tubo capilar cerrado, de vidrio, ensanchado

en la parte inferior donde se encuentra el mercurio, el cual se
en
dilata ó se contrae por el canal interno, de acuerdo al aumento ó
disminución de la temperatura, y con una escala en grados
grabada sobre el tubo de vidrio.
UPAO
UPAO
Procedimiento
O Lavado de manos.
O Preparación física y psicológica del paciente.
O Utilizar un termómetro axilar limpio (desinfección de bajo
nivel),contacto con piel.
O Verificar que el mercurio marca temperatura menor de 35 ºc.
O Retirar la bata ó ropa del paciente del hombro y brazo del
paciente.
O Con una tolla de papel secar la axila, con toques suaves
rotatorios, sin friccionar.
O Colocar el termómetro en la axila y hacer que cruce el
antebrazo sobre el pecho, tocándose el hombro opuesto al que
se colocó el termómetro.
UPAO
Procedimiento
O Dejarlo por espacio de 5'.

O Retirar el termómetro, limpiarlo con torunda de algodón; del
cuerpo hacia el bulbo, sin friccionar.
O Ubicar el termómetro a la altura de los ojos para leer la
temperatura marcada.
O Lavar el termómetro con agua corriente.
O En la palma de la mano se coloca un algodón humedecido con
alcohol (70%), y en medio del algodón, el termómetro, se
cierra la palma de la mano y se mantiene así por
(desinfección de bajo nivel). 1'
O De esta forma puede ser utilizado en otro paciente, ó se coloca
en el frasco de vidrio, para ser utilizado posteriormente.
UPAO
Procedimiento
O Registrar la temperatura en la hoja gráfica, con lapicero azul.

O Lavarse las manos.
O Dejar el equipo en orden y en su lugar.
O Para la temperatura oral ó rectal, el termómetro debe ser de
uso exclusivo de un paciente, pero de igual forma realizar la
desinfección de bajo nivel cada vez que se utiliza.
UPAO
Problemas en la Regulación de la T.
Hiperpirexia ó Hipertermia (Fiebre)
Se produce porque los mecanismos de pérdida de calor son

incapaces de seguir el ritmo de una producción de calor, dando
lugar a elevación de la temperatura, por encima de los
valores normales.
Síntomas; de calor, escalofríos, cefalea, malestar

Sensación
general, decaimiento, sed, anorexia y polialgias.
Signos; Facies febril (rubicunda, sudorosa),taquicardia,
taquipnea, disminución de la PA, lengua saburral, sequedad de la
boca, piel caliente, orina escasa y oscura.
UPAO
Fases de la Fiebre:
Inicio:
Puede ser súbito (brusco), hay escalofríos, temblor, mucho frió, piel pálida y
fría aún con temperatura elevada, castañeo de dientes, piel de "gallina",los
bellos se erectan.
Puede ser gradual hay escalofríos ligeros, malestar
(incidioso), general,
cefalea,
Cuando anorexia.
la temperatura se eleva al máximo, la piel esta caliente, ruborosa,
aumenta la frecuencia cardiaca y respiratoria. En ancianos puede
producirse desorientación y delirio.
Stadium: fase en donde la temperatura permanece elevada.
Descenso: fase en que operan los mecanismos para producir la pérdida de

calor. Se produce vasodilatación periférica y diaforesis, éste descenso
puede ser; en crisis ó súbito y en lisis ó gradual.
UPAO
Hipotermia:
Es el enfriamiento del cuerpo por exposrcion al frío. Si la

temperatura del cuerpo es menor a 34ºC, es prioridad
terapéutica por amenaza de la vida.
UPAO
Etapas de la Hipotermia
O Zona expuesta fría. O Piel fría al tacto

O Disminución de la sensación O Palidez, en ocasiones piel con
local (entumecimiento). aspecto moteado
O Debilidad muscular. O Tumefacción.
O Incapacidad para flexionar las O Movimientos lentos, a
articulaciones. menudo con tropiezos.
O Cansancio. O A veces conducta irracional.
O Somnolencia. O Deterioro de la visión.
O Respiración lenta y superficial.
O Pulso lento.
UPAO
Intervención para Controlar
Temporalmente la Fiebre
Reposo en cama, informar al paciente, tratar de tranquilizarlo,

para disminuir ansiedad y preocupación.
Observación; evaluar el estado de hidratación de piel y mucosas,

si hay frío , palidez, ó desorientación.
Durante los escalofríos; se puede colocar agua tibia en los pies.
Líquidos; para reponer las pérdidas, por

administrarlos
sudoración ó evaporación.
UPAO
Intervención para Controlar
Temporalmente la Fiebre
Ropa; reducir la cantidad de ropa que cubre al paciente para favorecer la

pérdida de calor por radiación y conducción.
Comodidad; higiene oral, enjuagues, lubricar los labios, higiene general

por la sudoración.
Antipiréticos; administrarlos según prescripción.
Medios físicos; paños de agua tibia en la frente, abdomen y axilas.

Baños
de agua tibia.
En niños: no emplear alcohol, no agua
fría
UPAO
UPAO
UNIVERSIDAD PRIVAD A ANTI NOR ORREGO

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SIGNOS VITALES

Ms. Magaly García Zamora

Son indicadores basales del estado de salud, pueden ser

Los Signos Vitales son: Los rangos normales de medida

Latido de una arteria, que se siente al presionarla

El pulso se puede palpar en cualquier arteria que este superficial

El pulso se valora por palpación y existen muchos sitios en el

Pulso Radial UPAO

Se tiene en cuenta el numero de pulsaciones de una arteria por

Es el de los latidos; espacio entre cada pulsación. Puede

El pulso radial se siente en la

Es el grado de compresión de la pared arterial; baja cuando se

Refleja el volumen de sangre que se impulsa contra la pared de

Lapicero rojo, reloj con segundero y hoja gráfica.

O Controlar el pulso colocando suavemente la yema de los dedos

Es el grado de calor del humano, constituyendo un

El centro de control de la temperatura (Centro Termorregulador):

La pérdida de calor tiene que estar en relación directa con la

El calor es producido por la oxidación de los alimentos y por el

La temperatura también puede aumentar, por las emociones

La pérdida de calor ocurre principalmente a través de la piel y los

36.7 - 37.2 T. Oral 37ºC 3' - 5 ' 3'

O Febrícula hasta 37 .5ºC

TEMPERATURA SEGU EDADES

Factores que aumentan la producción de

Factores que disminuyen la producción de

Bebidas Calientes y Frías.

Factores hormonales, ovulación.

La temperatura Rectal es 0.6 ºC más alta que la temperatura oral.

La temperatura axilar es 0.6 ºC más baja que la temperatura oral.

Invento de GALILEO, tubo capilar cerrado, de vidrio, ensanchado

O Dejarlo por espacio de 5'.

O Registrar la temperatura en la hoja gráfica, con lapicero azul.

Hiperpirexia ó Hipertermia (Fiebre)

Se produce porque los mecanismos de pérdida de calor son

Síntomas; de calor, escalofríos, cefalea, malestar

Stadium: fase en donde la temperatura permanece elevada.

Descenso: fase en que operan los mecanismos para producir la pérdida de

Es el enfriamiento del cuerpo por exposrcion al frío. Si la

O Zona expuesta fría. O Piel fría al tacto

Reposo en cama, informar al paciente, tratar de tranquilizarlo,

Observación; evaluar el estado de hidratación de piel y mucosas,

Durante los escalofríos; se puede colocar agua tibia en los pies.

Líquidos; para reponer las pérdidas, por

Ropa; reducir la cantidad de ropa que cubre al paciente para favorecer la

Comodidad; higiene oral, enjuagues, lubricar los labios, higiene general

Antipiréticos; administrarlos según prescripción.

Medios físicos; paños de agua tibia en la frente, abdomen y axilas.

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