I.E.S.T.

P “REYNA DE LAS AMÉRICAS”

FUNCIONES VITALES

Lic. Enf. JUANA ERLITA PINEDO CHIRINOS

RECONOCIMIENTO DE LOS SIGNOS VITALES:

Para conservar la vida el organismo debe de mantener

estables una serie de funciones internas, conocidas como
“funciones vitales”, las cuales se manifiestan externamente
a través de los denominados fenómenos conocidos como
“signos vitales”.

FUNCIONES VITALES:
Son los procesos internos que desarrolla el
organismo para adaptarse a las condiciones del
medio ambiente, y cuya ausencia o deficiencia
puede provocar la muerte o un serio daño a
todos los órganos, dependiendo de la
intensidad y duración de la alteración.
Funciones vitales:

Las principales funciones vitales son:

Función nerviosa (cerebral)
Función Respiratoria.
Función circulatoria.

Signos vitales:

 Los signos vitales constituyen la

manifestación externa de las funciones
vitales, las cuales pueden ser fácilmente
percibidas por los sentidos del
examinador, o con la ayuda de los
instrumentos sencillos (por ejemplo un
termómetro o un tensiómetro).
Los signos vitales más importantes y que
son más accesibles al examinador son:
La temperatura corporal (Tº).
El pulso arterial (P).
La presión arterial (PA).
La frecuencia respiratoria (FR).

Control de Signos Vitales

(Controles Vitales):
Se llama así a los procedimientos utilizados para valorar las características de
los signos vitales, lo cual permite evaluar el estado de las funciones vitales y, con
ello, las condiciones de salud en que se encuentra una persona en un
determinado momento.
Se debe recordar que, aunque los valores obtenidos al registrar los signos
vitales, pueden variar de una persona a otra, y aun en una misma persona
según la hora del día en que se efectúa el control.
 Reglas Generales para el control de los
signos vitales.
 Existen muchos factores que pueden provocar
variaciones en las características de los signos
vitales. Por ejemplo, la actividad física, las
emociones (ansiedad, cólera) y la ingesta de
alimentos causan una elevación transitoria de la
temperatura, del pulso, de la presión arterial y de la
frecuencia respiratoria.
 Por lo tanto, para asegurarnos de que los valores
obtenidos al controlar los signos vitales son
verdaderos, es necesario que se cumplan los
siguientes requisitos:
1. El examen se realizará en un ambiente apropiado que cuente con buena iluminación,
temperatura adecuada (ni muy calurosa, ni muy fría), que sea tranquilo y que
asegure la privacidad del paciente.

2. El paciente debe de encontrarse en estado de reposo, emocionalmente tranquilo y

relajado.

3. El paciente no habrá ingerido alimentos en los últimos 15 minutos previos al control.

4. Si el control se realiza en días consecutivos, se procurará realizarlo a la misma hora.

5. El registro de los signos vitales no debe convertirse en una actividad automática o

rutinaria; los resultados deben ser el reflejo de una evaluación clínica confiables del
paciente, pues su interpretación adecuada y oportuna ayudará a decidir conductas
de manejo y tratamiento.
 CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL
 DEFINICION
La presión arterial (PA) es la fuerza que ejerce la sangre
sobre las paredes de la arteria que la contiene.

TIPOS:
Consideramos dos tipos de Presión arterial:
 Presión sistólica (máxima): es la presión
que soporta la arteria cuando el corazón se
contrae (sístole)

 Presión diastólica (mínima): es la presión

que soporta la arteria cuando el corazón esta
relajado (diástole).
 CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL
 Los valores de la PA se miden en milímetros de
mercurio (mmHg), y su valor suele expresarse
en forma de fracción, donde el numerador
representa el valor de la presión sistólica y el
denominador la presión diastólica.
 MATERIALES
1. Tensiómetro (esfigmomanómetro)

El tensiómetro es un instrumento que registra los valores

de la presión arterial. Está formado por las siguientes
partes:

 Un manómetro: Existen tres tipos de manómetro.

 Manómetro de mercurio o de columna”:

 Manómetro aneroide o “de reloj y aguja”

 Manómetro digital (electrónico):

2. Estetoscopio:
Consta de:
 ¿CÓMO SE MIDE LA PRESIÓN ARTERIAL ?

a. PROCEDIMIENTO

Antes del Procedimiento

 Lavarse las manos.
 Preparar el equipo y llevar al ambiente del paciente. Para ahorrar tiempo y
energía.
 Preparar psicológicamente al paciente. Para obtener su colaboración.

Durante el Procedimiento
 Colocar al paciente en posición cómoda y de cubito dorsal, con el brazo y el
antebrazo descubiertos y a lo largo del cuerpo, con la palma de la mano
mirando hacia arriba.
 Colocar el brazalete alrededor del brazo del paciente, de modo que el borde
inferior del brazalete esté a unos dos o tres centímetros del pliegue del codo.
Porque permite ubicar con mayor precisión la arteria humeral los tubos de
goma queden al nivel de la arteria cubital.
 Ubicar el pulso humeral y seguidamente colocar el diafragma del
estetoscopio sobre el mismo. Para obtener el valor real de la PA.
 Cerrar la llave o espita del maguito e insuflar hasta que desaparezca los ruidos del pulso.
Porque de esta manera se ejerce presión logrando que la sangre no circule por el interior
de la arteria
 Abrirla llave o espita del manguito y desinflar gradualmente. Porque permite descomprimirla
zona de ejecución.
 Observar con atención el manómetro y proceda a realizar la lectura, en el momento en que
se escucha el primer latido fuerte nos revela la presión sistólica (PA máxima).Porque la
medición de la presión sistólica manifiesta el gasto cardiaco y refleja cambios en los vasos
arteriales.
 Continuar desinflando, el último ruido indica la presión diastólica (mínima).Porque la
medición de la presión diastólica manifiesta la presión básica del aparato circulatorio.

Después del Procedimiento

 Dejar cómodo al paciente. Porque proporciona bienestar
 Colocar el material en su lugar. Facilita su próximo uso.
 Lavarse las manos. Porque permite asegurar la eliminación de bacterias.
 Graficar y anotar los resultados e informar en las notas de enfermería. Para contar con una
información veraz y completa, y constituye una ayuda para el diagnóstico oportuno.

PRECAUCIONES
 La presión arterial se puede controlar sentada, de cubito dorsal lateral, de acuerdo con el
estado general del paciente y según indicación médica.
 Evitar insuflar repetidas veces el esfigmomanómetro por periodos cortos.
 Para tomar la presión la aguja del manómetro debe marcar cero.
 Informe inmediatamente los hallazgos anormales.
 CONTROL DEL PULSO ARTERIAL
 Cuando el corazón se contrae, bombea sangre al interior de las
arterias, originando una onda de dilatación que recorre toda la
pared de la arteria.
 Cada contracción del corazón se produce una dilatación
transitoria de la arteria (“latido de la arteria”), la cual puede ser
palpada en determinados lugares del organismo y recibe en
nombre de pulso arterial.

CARACTERISTICAS DEL PULSO:

AMPLITUD.- Es el grado de distención
 FRECUENCIA.- Es el número de que sufre la arteria con cada pulsación,
pulsaciones detectadas en un minuto.
Normalmente, cada contracción del corazón
que indica la cantidad de sangre lanzada
origina una pulsación arterial por tanto, la contra la pared de la arteria por cada
frecuencia del pulso normalmente es igual a contracción del corazón.
la frecuencia cardiaca.

 RITMO.- Es el intervalo del tiempo que

existe entre cada pulsación, normalmente el
ritmo regular, es decir, que el tiempo que
transcurre entre una pulsación y la
siguiente es el mismo.
SIMETRIA.- Resulta de hacer la
comparación de las características del
pulso tomadas en puntos iguales pero
opuestos del cuerpo. Por ejemplo el pulso
radial debe ser igual en ambas muñecas.
ZONAS PARA EL CONTROL DEL PULSO

 El pulso arterial puede palparse en los lugares

donde la arteria es lo suficientemente
superficial, y donde sus paredes pueden ser
comprimidas contra una superficie ósea.
VALOR NORMAL: MATERIALES:
 Adultos de 60 a 80 pulsaciones por minuto.  Reloj con segundero
 Niños de 6 a 8 años: 100 a 115
pulsaciones por minuto.  Lapicero rojo
 Lactante de 110 1 130 pulsaciones por
minuto.
 Hoja de control de funciones
 Recién Nacido: de 120 a 160 pulsaciones vitales
por minuto.  Hoja de grafica de funciones
vitales
 ¿CÓMO SE MIDE EL PULSO?
PROCEDIMIENTO

Antes del Procedimiento

Lavado de manos con agua y jabón. Para asegurarse de la eliminación de
bacterias que producen contaminación.
Preparar el material necesario. Para ahorrar tiempo y energía.

Durante el Procedimiento
Identificar al paciente y explicarle lo que se le va a realizar.
Colocar al paciente en posición cómoda (acostado o sentado) y en reposo.
Porque el ejercicio y las emociones tienden a acelerar el pulso.
Aplicar los dedos índice, medio, anular con suavidad sobre la piel y el punto en
que la arteria pasa por encima del hueso subyacente. Para permitir tener un
pulso con claridad.
Iniciar el recuento de las pulsaciones en un minuto, considerando el ritmo,
impulso, volumen, tensión y amplitud. El pulso en condiciones normales en un
adulto es de 70-80 pulsaciones por minuto.
Después del Procedimiento
Lavarse las manos con agua y jabón.
 Dejar todo el material en orden y en su respectivo sitio.
Graficar y registrar los resultados encontrados en las hojas correspondientes.
Porque permite contar con una información veraz y completo y constituye aguda
para el diagnóstico

PRECAUCIONES

No se debe emplear el pulgar para controlar el pulso ya que podría sentirse las
pulsaciones de la propia arteria radial, propagados de este dedo.
Si se controla el pulso radial, el brazo del paciente debe estar apoyado sobre una
superficie y de preferencia controlar el pulso en un minuto.
Factores que modifican la frecuencia del
pulso
Entre los factores que elevan la frecuencia del pulso
tenemos:
 El ejercicio físico, la excitación emocional, las
infecciones, la hemorragia y la fiebre (usualmente,
por cada grado centígrado de fiebre, la frecuencia
del pulso aumenta en 10 latidos por minuto).
 La frecuencia del pulso disminuye con el reposo y el
sueño.
CONTROL DE LA RESPIRACION

DEFINICION
La respiración es una función vital desempeñada por los pulmones,
mediante el cual el organismo intercambia gases con el medio
ambiente, tomando el oxígeno del aire y eliminando al anhídrido
carbónico.
 CONTROL DE LA RESPIRACION
 MECANICA RESPIRATORIA Cada respiración comprende dos
movimientos (mecánica respiratoria):

 Inspiración: ingreso de aire en los pulmones

 Espiración: salida del aire de los pulmones.

CARACTERISTICAS DE LA RESPIRACION
 FRECUENCIA: Dada por el número de respiración por
minuto.
 RITMO: Regularidad de los movimientos inspiratorios y
espiratorios ambos son secuenciales.
 AMPLITUD: Volumen de aire inhalado y exhalado en
cada movimiento.
 VALORES NORMALES:
 En el adulto: es de 12 a 20 respiraciones por minuto.
 En niños de 10 años es de 17 a 22 respiraciones en un minuto.
 En niños hasta 2 años es de 20 a 30 respiraciones en un minuto.
 En el lactante es de 30 a 35 respiraciones en un minuto.

VARIACIONES DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

 DISNEA: Dificultad para respirar.
 TAQUIPNEA: Aumento de la frecuencia respiratoria por encima
de los valores normales.
 BRADIPNEA: Disminución de la frecuencia respiratoria por
debajo de los valores normales.
 APNEA: Ausencia de la respiración.
 MATERIALES:
 Reloj con segundero
 Lapicero azul
 Hoja de control de Funciones
Vitales
 Hoja grafica de Funciones Vitales
¿CÓMO SE MIDE LA RESPIRACIÓN?
PROCEDIMIENTO
Antes del Procedimiento
Lavarse las manos con agua y jabón. Para asegurarse
de la eliminación de bacterias.
Preparar el material necesario. Para ahorrar tiempo y
energía.
Durante el Procedimiento
Mantener al paciente tranquilo y en posición decúbito
dorsal, fowler o semifowler. Según el estado del
paciente.
Observar movimientos respiratorios en un ciclo
completo y tratar de no intervenir en su ritmo, al mismo
tiempo que se puede controlar simultáneamente el pulso.
Contar los movimientos respiratorios en un minuto, observe el
ritmo y características de la respiración, movimientos y
expansión del tórax y abdomen. Tenga en cuenta que la
frecuencia respiratoria del adulto en un minuto es de 16 a 20.
Después del Procedimiento
Lavarse las manos con agua y jabón
Dejar los materiales en orden y en su sitio.
Graficar y anotar los resultados obtenidos en las hojas correspondientes.
Porque permite contar con una información veraz y completa y constituye
una ayuda para el diagnóstico.

PRECAUCIONES

De preferencia se debe controlar la respiración simultáneamente al pulso,

para evitar que al paciente le sea difícil mantener la frecuencia normal
Es el único procedimiento que no requiere de preparación psicológica.
Para evitar tener falsos resultados.
CONTROL DE LA TEMPERATURA CORPORAL
DEFINICION:

La temperatura corporal (Tº) es el resultado del

equilibrio entre el calor producido y el calor perdido
por el organismo.

En la producción del calor participan múltiples

factores: el metabolismo basal, la actividad muscular
(ejercicio físico), algunas hormonas (como la
adrenalina y tiroxina), etc.
ZONAS PARA EL CONTROL
DE LA TEMPERATURA.
 La boca (Temperatura oral)
 La axila (Temperatura axilar)
 El recto (Temperatura rectal)
 La vagina (temperatura
vaginal)
 La ingle ( temperatura
inguinal)
MATERIALES:
 Termómetro clínico. (Cada
paciente cuenta con su
termómetro)
 Torundas de algodón con
alcohol.
 Recipiente de desechos para
torundas sucias.
 Hoja de funciones vitales.
 Hoja de grafica de funciones
vitales.
 Lapicero azul o negro.
 Reloj con segundero.
 TIPOS DE
Termómetro de vidrio TERMOMETRO

Termómetros digitales

Termómetros de oído.

Termómetros de tira plástica.

 PARTES DEL VALORES
TERMOMETRO NORMALES:
 Bulbo:
Termómetro de bulbo
alargado, para uso oral y
axilar.
Termómetro de bulbo
redondo, para uso rectal y
vaginal.
 Cuerpo o tallo: calibrado
en grados centígrados (ºC),
usualmente de 35 a 42ºC.
Dentro posee un finísimo La temperatura Normal en la
conducto por donde discurre persona es de 36°C a 37°C. Mayor
el mercurio. de 37°C se considera fiebre y menor
de 36°C se considera Hipotermia
(enfriamiento).
 ¿COMO SE MIDE LA TEMPERATURA DEL CUERPO?
a. PROCEDIMIENTO
Antes del Procedimiento
 Lavarse las manos con agua y jabón. Para disminuir el riesgo de contaminación.
 Preparar el material y llevar a la habitación del paciente. Porque el arreglo
cuidadoso y oportuno del equipo permite ahorro de tiempo y energía.

Durante el Procedimiento
 Higiene de manos
 Preparar todos los materiales
 Calzado de guantes limpios
 Preparación psicológica al paciente para obtener su colaboración.
 Retirar el termómetro de su estuche y proceder a limpiar con una torunda de
algodón.
 Bajar la columna de mercurio si es mayor de 35° cogiéndolo entre el pulgar y el
índice. Mueva la muñeca hacia abajo con un golpe seco.
 Pedir al paciente que exponga la axila, limpiar con una torunda con alcohol y
secar con una gasita en forma circular o espiral, del centro hacia afuera.
 Colocar el bulbo del termómetro en la axila y ayudar al paciente a colocar el
brazo contra el pecho y los dedos sobre el hombro opuesto.
 Dejar el termómetro durante tres a cinco minutos en la axila del paciente,
tiempo suficiente que permite registrar la temperatura corporal en la axila.
 Coger la torunda del recipiente y sacar el termómetro de la axila del
paciente. Límpielo con un movimiento circular en dirección al bulbo. El
termómetro se limpia del área menos contaminada a la de mayor
contaminada.
 Descartar la torunda y constatar la temperatura que marca el termómetro
sosteniéndolo al nivel del ojo, girar el termómetro hasta que la columna del
mercurio sea claramente visible.
 Registrar la temperatura del paciente en la hoja de funciones vitales y
proceda a graficar en la hoja de grafica de funciones. vitales.
 Una vez usado el termómetro, limpiar el termómetro con una torunda
empapada en alcohol, del cuerpo hacia el bulbo, guardar en un estuche para
su próximo uso.

Después del Procedimiento

 Lavarse las manos con agua y jabón.
 Dejar todo en orden y en su respectivo sitio.
 Realizar la gráfica y registros en la hoja correspondiente.
PRECAUCIONES RECOMENDACIONES

Manejar con cuidado los termómetros porque se quiebran

con facilidad.
No se debe usar el mismo termómetro para tomar
temperatura oral y rectal.
Antes de colocar un termómetro asegure que esté limpio y
desinfectado, porque puede ser un medio de contagio.
Usar termómetros individuales para cada paciente
No dejar por olvido el termómetro en la axila del paciente.