SIGNOS VITALES

Objetivos
 Definir los Signos Vitales y su importancia
 Describir cada uno de los signos vitales y
su rango de normalidad en adultos y niños.
 Aprender la utilización del instrumental
para su medición
 Identificar las alteraciones de los signos
vitales
 FUNCIONES VITALES: funciones internas realizadas
por algunos órganos vitales.

 SIGNOS VITALES:
 TEMPERATURA
 PULSO
 FRECUENCIA RESPIRATORIA
 PRESION ARTERIAL
 SATURACION DE OXIGENO

Son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo. Son aquellos signos
que al estar presentes indican vida y al no estarlos pueden indicar muerte.
Ellos son:

Los Signos Vitales son:

Respiración
Pulso
Temperatura
3
Presión Arterial
 PULSO

 (Del latín pulsus). Latido intermitente de las

arterias, que se siente en varias partes del
cuerpo y se palpa especialmente en la
muñeca. Los latidos cardíacos se transmiten
a las paredes de las arterias produciéndose,
por la presión, una distensión de su pared
elástica; esta distensión se puede observar y
palpar.
SITIOS PARA TOMAR EL PULSO

 Radial (Muñeca)
 Carotideo (Cuello)
 Humeral (Pliegue del
antebrazo)
 Femoral (Ingle)
 Pedio (Dorso del píe)
Sensación del latido de una arteria. Es la expansión rítmica de una
arteria producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón. El
pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El
pulso sufre modificaciones cuando el volumen de la sangre bombeada
por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de
las arterias.

 PROPIEDADES:
 Frecuencia: latidos por minuto
 Ritmo: regularidad del pulso
 Amplitud: fuerza del latido
VALORES NORMALES

EDAD FRECUENCIA
R. Nacido 120 – 160
Niños 100 – 120
Adolescentes 80 – 100
Adultos 60 – 80
Ancianos <60
VARIACIONES DEL PULSO
TAQUICARDIA: aumento del número de latidos por minuto
 Fisiológica: emociones, altitud, digestión, actividad física
 Patológica: fiebre, anemia, hemorragia, shock, etc.

BRADICARDIA: pulso lento, cuando la

frecuencia es menor de lo normal.
Fisiológica: reposo, sueño
Patológica: hipertiroidismo, estados
vagotónicos, hipertensión endocraneana

Asistolia: ausencia de
pulso.(parada cardiaca)
Arritmia: ritmo desigual
del pulso.
 CONTROL DEL PULSO

- Colocar al paciente sentado o acostado

- Seleccionar la arteria en que se va a tomar el pulso.
- Presionar la arteria ligeramente con la punta de los
dedos, índice, medio, y anular solamente, necesario para
percibir las pulsaciones.
- Contar con el número de latidos durante el minuto.
- Identificar frecuencia, ritmo, amplitud y tensión del
pulso.
- Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de
registro
- Dejar cómodo al paciente.
 Precauciones:
- No tomar el pulso cuando el paciente haya estado en actividad o con
alteraciones emocionales.
- Evitar colocar el dedo pulgar porque tiene latidos propios.
- No contar con fracciones de segundo para multiplicarlo
- Verificar que la región o miembro en que se va a tomar el pulso, este
en posición de descanso y sobre una superficie resistente.

Principios:
-El pulso normal varía según la edad, sexo, talla,
estado normal y la actividad del individuo.
-Los estados emotivos modifican la circulación
sanguínea.
-La presión intensa ejercida sobre la arteria, altera la
percepción del pulso.
Algunos medicamentos alteran las características del
pulso.
 PULSO ARTERIAL

DEFINICIÓN CARACTERISTICAS VALORES VARIACIONES

NORMALES ANORMALES

Sensación del latido

de una arteria. - Frecuencia cardiaca.
-Ritmo cardiaco.
Manifestación -Amplitud.
-Dureza. R. NACIDO: 120 – 160 x´. TAQUICARDIA
periférica del latido
-Fisiológica.
cardiaco.
NIÑOS: 100 – 120 x´. -Patológica.

ADOLESCENTES:80-90 x´. BRADICARDIA

-Fisiológica.
ZONAS VARIACIONES ADULTOS: 60 – 80 x´ -Patológica.
FISIOLÓGICAS
-Art. Temporal. ANCIANOS: <60 ARRITMIA CARDIACA
-Art. Facial. - Edad.
-Art. Carótida. -Sexo.
-Art. Braquial. -Talla.
-Art. Humeral. -Actividad Física.
-Art. Radial. -Emociones.
-Art. Femoral. -Gestación.
-Art. Dorsal del pie o
pedia.
La Respiración es un proceso involuntario y
automático, en que se extrae el oxigeno del
aire inspirado y se expulsan los gases de
desecho con el aire espirado. Proporciona el
oxigeno que el cuerpo necesita y elimina el
Dióxido de Carbono o gas carbónico que se
produce en todas las células.

Acerque su oído a la nariz del

RESPIRACION lesionado, para oír y sentir el aliento.
Acerque el dorso de su mano a la
nariz para sentir el aliento.
Si es posible, coloque su mano en el
tórax para sentir el movimiento.
Coloque un espejo cerca de la fosa
nasal, para ver si se empaña.
El número de respiraciones normales
es de 1 a 3 por cada 6 segundos
 CARACTERÍSTICAS

- Frecuencia respiratoria: número de respiraciones contabilizadas en un

minuto. Una respiración equivale a una inspiración más una espiración.
- Profundidad: representa el volumen de aire inhalado y exhalado de cada
respiración. Se determina a través de la evaluación de la amplitud de los
movimientos del tórax en cada respiración.

-Ritmo respiratorio: es la secuencia uniforme entre una respiración

(inspiración y espiración) y otra. Normalmente la respiración es rítmica.
-Carácter: son particularidades que presentan las respiraciones
anormales. Ejemplo: presencia de respiración ruidosa, roncantes,
sibilantes.
 VALORES
NORMALES

EDAD FRECUENCIA
R. Nacido 30 – 60
Niños 30 – 40
Adolescentes 20 – 25
Adultos 16 – 20
Ancianos <16
La frecuencia respiratoria puede variar con ciertos factores:

- Fisiológicos: edad (a más edad disminuye la frecuencia

respiratoria), ejercicio físico, emociones intensas, climas
cálidos, altura.
- Patológicos: infecciones respiratorias agudas,
enfermedades pulmonares, problemas cardiacos,
infecciones, asma, etc.
- También puede sufrir modificaciones pasajeras: tos,
estornudos, risa, llanto, sollozos, suspiros, bostezo, risa.
 VARIACIONES ANORMALES
- Disnea: dificultad respiratoria
- Bradipnea: disminución de la frecuencia respiratoria por debajo de los valores
normales
- Taquipnea: aumento de la frecuencia respiratoria por encima de lo normal
- Apnea: ausencia de respiración, puede ser total o parcial.

Procedimiento:

Por simple observación, o sea que se cuenta cuantas

veces se mueve el tórax en un minuto.
También se puede hacer a través de la palpación.
¿Cómo? Apoyando la mano sobre el tórax de la
persona contando cuantas veces se mueve la mano en
un minuto
Observa la amplitud, ritmo, y profundidad de la
respiración así como la coloración de la piel, uñas, dolor
o sonido que presente el paciente.
- Anotar el resultado en la hoja correspondiente.
- Dejar cómodo al paciente.
 Medidas de seguridad

- No se debe informar al paciente

respecto al procedimiento para evitar
alteraciones en la respiración.
- Avisar de inmediato al médico de
cualquier anormalidad.
- No medir la frecuencia respiratoria si
el paciente ha realizado esfuerzo o
ejercicio físico.
 DEFINICIÓN TIPOS DE MOVIMIENTOS VALORES NORMALES
RESPIRATORIOS
Función desempeñada por los -R. Nacido: 30 – 60 x´
pulmones. -Costo-abdominal: varones -Infancia: 30 – 40 x´
adultos. -Adolescencia: 20 – 25 x´
Intercambio gaseoso: -Torácica: mujeres adultas. -Adulto: 16 – 20 x´
-Inspiración: ingreso de oxígeno. -Abdominal: niños. -Anciano: 14 – 16 x¨.
-Espiración: salida de anhídrido
carbónico.

RESPIRACIÓN

CARACTERÍSTICAS FACTORES VARIACIONES

ANORMALES
-Frecuencia respiratoria. -FISIOLÓGICOS.
-Profundidad. -PATOLÓGICOS. -Disnea.
-Ritmo respiratorio. -MODIFICACIONES -Bradipnea.
-Carácter. PASAJERAS. -Taquipnea.
-Apnea.
 La temperatura corporal es la medida del grado
de calor de un organismo, y desempeña un papel
importante para determinar las condiciones de
supervivencia de los seres vivos.

Es el grado de calor mantenido en el

cuerpo por el equilibrio entre la
termogénesis (producción de calor) y
la termólisis (pérdida de calor).
Es controlada por el centro termo
regulador, estructura nerviosa
ubicada en la zona pre -óptica del
hipotálamo.
 Producción de calor: se produce por actividad física muscular, origen
hormonal y el metabolismo celular (reacciones metabólicas).

 Pérdida de calor: se hace por

Evaporación: es la pérdida de calor mediante la conversión de sudor
(agua) a vapor sobre la superficie cutánea (piel) y la respiración.
Radiación: es la transferencia de calor entre objetos sin que ocurra
un contacto físico directo.
Conducción: el calor se transfiere por contacto físico a través del contacto
molecular directo.
Convección: es la transferencia de calor por movimiento de un gas o un
líquido en contacto con el cuerpo.
TERMOMETRO CLÍNICO: es el instrumento utilizado para medir
la temperatura corporal.
ZONAS PARA EL CONTROL DE T°
Los lugares anatómicos utilizados como referencia de temperatura
corporal interna son:
 El recto: es un buen criterio para determinar la temperatura
interna ya que es un buen indicador del almacenamiento del
calor metabólico durante el ejercicio.
 El canal auditivo: por su proximidad al hipotálamo, la
temperatura timpánica puede utilizarse como criterio para la
estimación de la temperatura interna.
 La cavidad oral-sublingual: es un buen indicador de la
temperatura corporal central y suele oscilar entre 36,8 y 37,2 °C.
 Axilar: es la más cómoda y segura, aunque la menos exacta.
 Vaginal.
Temperatura Oral:
 Lavarse las manos y preparar el equipo
 Trasladar el equipo a la unidad del paciente
 Extraer el termómetro de la solución antiséptica, limpiar el termómetro
con las torundas con solución de arriba hacia abajo, secarlo con una
torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.
 Verificar que la columna de mercurio marque 35º c
 Colocar al paciente en decúbito dorsal o sentado pidiéndole que abra
la boca colocando el extremo del termómetro (bulbo) debajo de la
lengua y que junte los labios sin morder para sostenerlo.
 Retirar el termómetro después de tres minutos y limpiarlo con torunda
con movimientos rotatorios del tubo de cristal al bulbo
 Observar en la columna del mercurio el gado que marca
 Limpiar el termómetro con desinfectante.
 Registrar el resultado en la hoja correspondiente.
Temperatura axilar

• Colocar al paciente en posición decúbito dorsal o sentado.

• Extraer el termómetro oral de la solución antiséptica, limpiar con
una torunda con solución antiséptica y secarlo con una torunda
con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y verificar que la
columna de mercurio marque 35º c.
• Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una
torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro (bulbo)
e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el tórax.
• Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos
• Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia abajo
• Observar en la columna de mercurio el grado que marca.
• Colocar el termómetro en el frasco con desinfectante
• Registrar el resultado en la hoja correspondiente.
 Temperatura rectal
• Colocar una pequeña cantidad de lubricante en una gasa
• Extraer el termómetro rectal de la solución antiséptica , introducir en el frasco con
agua y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo
• Verificar que la columna de mercurio marque 35º c
• Lubricar el bulbo del termómetro
• Dar posición de sims al paciente exponiéndolo únicamente en la región anal.
• Separar los glúteos e introducir el bulbo dentro del recto (2.5cm aproximadamente)
• Sostener el termómetro durante 3 min.
• Retirar el termómetro y cubrir al paciente
• Limpiar el termómetro con una torunda húmeda de arriba hacia abajo
• Observar en columna de mercurio el grado que marca
• Colocar el termómetro sobre una gasa
• Registrar el resultado en una hoja correspondiente
• Dejar cómodo al paciente
• Lavar perfectamente el termómetro con agua corriente
• Bajar la columna del mercurio
• Colocar el termómetro en el frasco de solución antiséptica
 ZONAS PIREXIA
TIEMPO RANGO DE T° PROMEDIO TIPO T° ORAL (°C)
T° ORAL 3-5' 36.8 - 37.2 37° C FEBRICULA 37 - 37.5
T° AXILAR 5-7' 36.2 - 36.8 36.5° C F. MODERADA 37.5 - 38.5
T° RECTAL 1-3' 37.2 - 37.8 37.5° C F. ALTA 38.5 - 39.5
F. MUY ALTA 39.5 - +
HIPERPIREXIA 40.6 - +
Variaciones anormales:

- Hipotermia: disminución de la T° por

debajo de los límites normales. En la
mayor parte se debe a exposiciones
prolongadas a climas fríos.
- Hipertermia: elevación de la T° por
encima de los valores normales.
- Fiebre o pirexia: reacción del
organismo frente a ciertas agresiones.
Se caracteriza por hipertermia,
escalofríos, taquicardia, anorexia, etc.
 Medidas Básicas de Atención
en caso de Fiebre
- Disminuir la temperatura ambiente (habitación bien ventilada, pero
evitando las corrientes de aire).
- Aligerar las ropas del pacientes (no envolverlo en frazadas ni
arroparlo).
- Hidratación: fomentar la ingesta de líquidos para impedir la
deshidratación.
 Medidas físicas para reducir la temperatura corporal:
- Baño en agua tibia. Se repetirá cada 2 horas si es necesario.
- Aplicación de agua tibia, alcohol o vinagre bully en la frente, abdomen
y extremidades del paciente.
 Tratamiento Médico: Se utilizan medicamentos antipiréticos (que
bajan la Tº) únicamente se administran cuando la Tº oral es igual o
mayor a 38.5ºC, o cuando la Tº rectal (niños pequeños) es superior a
38.8 ºC.
 TEMPERATURA
CORPORAL

DEFINICIÓN ZONAS
HIPERTERMIA HIPOTERMI
VALORES
A
Resultado del
equilibrio entre el calor FEBRÍCULA: 37 – 37.5 ºC. Temperatura con
producido y el calor valores menores o
perdido. F. MODERADA: 37.5 – 38.5 ºC. iguales a 36 º C.
Tº ORAL: 36.8 – 37.2 ºC.
El Centro regulador F. ALTA: 38.5 – 39.5 ºC. Las medidas de
(termorregulador) se (37ºC) atención dependen
ubica en la zona pre- F. MUY ALTA: 39.5 – 40.5 ºC. del agente causal
óptica del Tº AXILAR: 36.2 – 36.8 ºC del problema.
Hipotálamo. (36.5). HIPERPIREXIA: 40.6 – más.

Tº RECTAL: 37.2 – 37.8ºC

(37.5).
MEDIDAS DE ATENCIÓN

MEDIDAS: Reposo, disminuir la

INSTRUMENTOS: temperatura del ambiente,
TERMÓMETRO hidratación, aligerar prendas.

Partes: M. FISICAS: baño.

-Bulbo.
-Tallo o Tto. MÉDICO: uso de
cuerpo. antipiréticos.
PRESION ARTERIAL

La presión arterial (PA) o tensión arterial (TA) es la presión que ejerce la

sangre contra la pared de las arterias.

Esta presión es imprescindible para que circule la sangre por los vasos
sanguíneos y aporte el oxígeno y los nutrientes a todos los órganos del
cuerpo para que puedan funcionar.

La presión arterial tiene dos componentes:

Presión arterial sistólica: corresponde al valor máximo de



la tensión arterial en sístole (cuando el corazón se contrae). Se

refiere al efecto de presión que ejerce la sangre eyectada del
corazón sobre la pared de los vasos.

Presión arterial diastólica: corresponde al valor mínimo de



la tensión arterial cuando el corazón está en diástole o entre

latidos cardíacos. Depende fundamentalmente de la resistencia
vascular periférica. Se refiere al efecto de distensibilidad de la
pared de las arterias, es decir el efecto de presión que ejerce
la sangre sobre la pared del vaso.
La P.A. se expresa en forma de quebrado,
donde el numerador corresponde a la P. S.
y el denominador a la P. D. y se mide en
milímetros de mercurio mmHg. Ejemplo:
 P. A. = PS / PD mmHg

 PA = 120 / 70 mmHg
EQUIPO
TENSIOMETRO: Esfigmomanómetro. Cuenta con las siguientes
partes:

- Brazalete: o manguito, es un dispositivo de compresión que

se envuelve alrededor del brazo. Está formado por una bolsa de
goma inflable forrada por tela resistente.

- Tubos o vías conectoras: comunican todo el sistema.

- Manómetro: presenta una escala graduada en mmHg, donde

se leen los valores de la PA. Los tipos son: manómetros de
mercurio o de columna, manómetro aneroide o de reloj.

- Perilla insufladora: perilla de jebe o de goma o “bulbo”,

usada para bombear aire dentro del brazalete.

- Válvula o tornillo de metal: localizado en la parte superior

de la perilla. Al ser ajustado permite el ingreso de aire al
brazalete, y al aflojarlo permite su salida.
ESTETOSCOPIO: presenta las
siguientes partes:
- Campanilla y Diafragma: su
función es captar los sonidos y
amplificarlos
- Vías o Tubos conectores:
transmiten los sonidos captados
por la campanilla y diafragma
- Olivas y auriculares: su
función es adaptar el
estetoscopio al oído.
 Nivel de presión arterial(mmHg)

Categoría Sistólica Diastólica

Normal <120 y <80

Pre hipertensión 120-139 o 80-89

Hipertensión arterial

Hipertensión Estadio 1 140-159 o 90-99

Hipertensión Estadio 2 >160 o >100

 TRASTORNOS DE LA PA

 Hipertensión arterial: es el aumento de la presión

arterial, ya sea de la sistólica o de la diastólica. La
hipertensión es una enfermedad asintomática por
excelencia, tanto así que se le ha llamado "el asesino
silencioso", por lo que no resultaría extraño que no
se recolecten muchos síntomas en la historia, o que
estos síntomas sean poco específicos (dolor de
cabeza, mareo y trastornos visuales, por ejemplo).

 Hipotensión arterial: es la disminución de la

presión arterial, por debajo de los límites normales.
 PRESIÓN
ARTERIAL

DEFINICIÓN: Es la HIPERTENSIÓN ARTERIAL

FUERZA ejercida por la EQUIPO NECESARIO (HTA) HIPOTENSIÓN ARTERIAL
sangre sobre las paredes
arteriales. TENSIÓMETRO: -P. A. 140 / 90 mmHg. -P. A. de 90 / 60 mmHg
(Esfingomanómetro)
MEDIDAS: -Aumento de 30 mmHg. En
-Manómetro. la presión sistólica y / o -Puede provocar:
-P. A. SISTÓLICA o -Brazalete. aumento de 15 mmHg. En
mayor (P. S.). -Perilla. la presión diastólica en tres Mareos.
-Tornillo. tomas consecutivas. Sensación de angustia.
-P. A. DIASTÓLICA -Vías o tubos Debilidad
o menor (P. D.). conectores. Cuadro Clínico: Palidez.
-Cefalea. Desmayo
-Zumbido de oídos.
ESTETOSCOPIO: -Bochornos.
-Visión de lucecitas. Tratamiento:
-Campanilla. -Sensación de hormigueo
-Diafragma. -Malestar general. -Farmacológico.
VALORES -Vía o tubo conector.
(Adulto) -Evaluación y control
-Olivas. Tratamiento: médico
-Auriculares. -Controlar con fármacos.
- P. S.: 100 – 140 mmHg. -Cambios en el estilo de vida.
- P. D. : 60 – 90 mmHg. -Evitar el stress, no consumir
productos nocivos
X= 120 / 80 mmHg.
EDAD PULSO RESPIRACION P.A.
R.N. 120 - 160 30 - 60
NIÑOS 100 - 120 30 - 40 90/50
ADOLESC. 80 - 90 20 - 25
ADULTO 60 - 80 16 - 20 120/80
ANCIANO 60 - 65 14 - 16